《柳葉刀》發表中國學者最新數據:中國成人哮喘患者數達4570萬

近日,國際權威醫學期刊《柳葉刀》發表我國學者完成的《中國成人哮喘流行狀況、風險因素與疾病管理現狀》研究結果,明確了我國成人哮喘流行狀況:我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,患者總數達4570萬,遠超以往估計,導致巨大疾病負擔,且哮喘患者診斷率、治療率均極低,警示亟待加強對哮喘的規範診斷和治療。這是繼去年明確我國慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者總數約1億之後,“中國成人肺部健康研究”又一項重大成果被《柳葉刀》發表。6月25日晚,該研究的牽頭單位中日醫院、中國醫學科學院呼吸病學研究院、國家呼吸臨床研究中心、首都醫科大學呼吸病學系聯合舉行研究發布會,該研究核心團隊及流行病學、呼吸病學領域專家,介紹該研究的專業結果及社會意義。

我國20歲及以上人群哮喘患病率4.2%,患者總數達4570萬

研究顯示,我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,其中男性患病率4.6%,女性患病率3.7%,患者總人數4570萬(男性2570萬,女性2000萬)。20歲及以上哮喘患者中的26.2%存在肺功能氣流受限,且年齡越高,出現肺功能氣流受限的比例越高。

“中國成人肺部健康研究”始於2010年,採取嚴格的多階段分層整群隨機抽樣的流行病學調查方法,對具有全國代表性的10省市5萬餘名城鄉居民,進行細緻現場調查及嚴格肺功能檢查,結合我國2015年人口調查數據,可以準確反映我國慢阻肺、哮喘等呼吸疾病的流行狀況、患病人數與患病影響因素。

研究發表的同期雜誌配發由全球哮喘防治倡議(GINA)理事會Guy G. Brusselle教授撰寫的述評《中國哮喘的流行狀況與疾病負擔:該開始行動了!》指出,“中國成人肺部健康研究”作為一項“地標性”研究,具有多重重要學術意義。其大規模代表性人群樣本、多階段分層整群隨機抽樣的方法,確保了研究的內涵與外延的科學性和可靠性。華中科技大學公共衛生學院鄔堂春教授在發布會上指出,中國呼吸疾病的流行狀況長期以來被嚴重低估,“中國成人肺部健康”研究以嚴格的科學方法揭示了中國慢阻肺、哮喘等主要呼吸疾病的疾病負擔,展示了嚴峻的發病與防治形勢,對於提升社會各界對於呼吸疾病的認識和重視程度,進而採取有效措施具有重要意義。

吸菸為哮喘主要風險因素之一,過敏性鼻炎患者易罹患哮喘

過敏性鼻炎、吸菸、幼年時期肺炎或支氣管炎病史、父母有呼吸系統疾病史、低教育程度與哮喘患病風險增加有關。吸菸者較非吸菸者更易罹患哮喘,患病率分別為5.8%和3.5%,控煙依然是哮喘防控最重要的手段之一。在非吸菸人群中,大氣污染(PM2.5≥75μg/m3)、生物燃料使用導致室內空氣污染暴露及居所霉斑暴露可增加哮喘的患病風險。

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我國哮喘診斷率低,治療率低,控制水平低

研究顯示,我國20歲及以上哮喘患者中有71.2%從未被醫生診斷,只有5.6%接受了基本的糖皮質激素治療,凸顯我國哮喘在規範化診治上的突出問題。同時本研究顯示我國成人哮喘人群中肺功能氣流受限比例達26.2%,遠高於已開發國家16.2%—18.8%的水平,說明人群疾病控制水平待提升。

全面採取措施提升我國哮喘防診治水平,刻不容緩。“中國成人肺部健康研究”負責人,中國醫學科學院北京協和醫學院院校長,國家呼吸臨床研究中心主任王辰院士指出,在我國,哮喘是常見病、多發病,已經成為主要的、亟需認真面對和解決的公共衛生與醫療保健問題之一。我國各項衛生保健與疾病防控政策與規劃中,都應將慢阻肺、哮喘等重大呼吸疾病放在重要位置,以儘快補齊呼吸疾病這一整體疾病防控中的突出短板。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院黃克武教授指出,規範的臨床診療是延緩慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病患者疾病發展、降低疾病負擔的關鍵,掌握規範的哮喘診療技術是對每一位呼吸醫生的基本要求。

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院徐永健教授強調,基層是慢性呼吸疾病防治的主戰場,我國基層呼吸疾病防治水平堪憂,亟需通過有效手段提升基層醫師對慢阻肺、哮喘等疾病的防治能力。正如Brusselle教授在述評中所提到的,該項研究對於揭示中國哮喘嚴峻的發病形勢及巨大的疾病負擔、指導制定哮喘防治方略具有重要意義。

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