dvt[深靜脈血栓簡稱]

dvt[深靜脈血栓簡稱]
dvt[深靜脈血栓簡稱]
更多義項 ▼ 收起列表 ▲

DVT 深靜脈血栓形成(Deep Vein Thrombosis DVT ),DVT是在深靜脈血管內,血液發生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程。DVT通常出現在下肢,如骨盆、大腿和小腿,於是把下肢DVT又分為:小腿DVT和髂—股DVT。小腿DVT多數症狀較輕,主要表現為小腿部疼痛和輕度腫脹,足背屈曲或壓迫小腿背部肌肉時出現疼痛,經適當治療一般可消融或自溶。

症狀

深靜脈血栓形成(Deep Vein Thrombosis DVT ),DVT是在深靜脈血管內,血液發生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程。DVT通常出現在下肢,如骨盆、大腿和小腿,於是把下肢DVT又分為:小腿DVT和髂—股DVT。小腿DVT多數症狀較輕,主要表現為小腿部疼痛和輕度腫脹,足背屈曲或壓迫小腿背部肌肉時出現疼痛,經適當治療一般可消融或自溶。髂—股DVT可能局限於髂-股深靜脈內,也可能充滿全下肢深靜脈內。主要臨床表現為臀部以下腫脹,下肢、腹股溝及患側腹壁表淺靜脈怒張,皮膚溫度升高,一旦血液凝塊從靜脈壁上破碎、脫落,它會隨著血流移動,有可能會附著在肺部,引起急性肺栓塞。大塊血凝塊脫落可至患者立即死亡,反覆小塊脫落可導致慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。DVT除了可能發展為肺栓塞外,也可能發展為“患肢後遺症”,症狀包括水腫、小腿色素沉著、靜脈性潰瘍和肢體殘疾等。那是不是腿部腫、脹、痛就是DVT呢?不是。DVT引起的腿部腫、脹、痛,一般是單下肢疾病,以左下肢居多,其它疾病引起的腿部腫、脹、痛往往是雙下肢對稱疾病。另外,發病的速度也有區別,DVT引起的腿部腫、脹、痛發病比較突然,其它疾病引起的腿部腫、脹、痛發病比較緩慢。上面說的DVT的症狀不是每個DVT患者身上都有表現。大約一半的患者沒有任何症狀。

治療

如果患者要就診的醫院有血管外科,那就掛血管外科的號。如果沒有,那就掛普通外科的號。大多數情況下,這兩個科室的醫生可以通過給患者做體檢和血管彩超來診斷DVT,也可以通過靜脈造影的手段進行診斷,但由於靜脈造影對患者身體有傷害,所以不常用。關於DVT的治療,醫學界有一個全球公認的指南,那就是美國胸科醫師協會(American College of Chest Physicians ACCP)2004年發表的第7次ACCP抗栓溶栓的循證醫學臨床實踐指南(The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy: Evidence-Based Guidelines)。指南中首推藥物治療,極少數的特殊情況下才會考慮手術或其他的治療方法。比如對於有客觀依據證實為深靜脈血栓的患者,推薦初始短期進行皮下低分子量肝素(low-molecular- weight heparin LMWH)或者靜脈/皮下肝素(Heparin)的注射治療,療程至少五天,同時聯合套用維生素K拮抗劑華法林(Warfarin),五六天后停用肝素,繼續套用華法林。這種藥物治療方法叫抗凝。抗凝是治療DVT的一種重要方法,抗凝藥物並不能溶解已經形成的血栓,但可通過延長凝血時間,預防血液凝塊繼續發展。華法林服用的時間一般延續到患者恢復正常活動,然後再維持治療繼續服用3~6個月不等。華法林的服用比較特殊,患者在服用華法林期間,需要定期去醫院測血,醫生會根據患者的血液檢測結果不斷調整華法林的劑量,因為劑量太低起不到抗凝的作用,劑量太高又容易造成出血。華法林同時又容易和多種藥物或食物相互作用,所以在醫師和藥師的指導下服用華法林尤為重要。

病因

形成DVT的病因通常歸納為三大類:1、血液的高凝狀態,比如創傷、大手術、分娩、腫瘤、服用避孕藥、吸菸、遺傳的凝血功能異常等情況。2、靜脈壁的損傷,比如手術、骨折、感染等情況。3、血液的流動緩慢,比如久坐、長途飛行(DVT也被叫做經濟艙綜合症,因為經濟艙座位狹小,旅客長時間不能自由活動)、久臥、房顫,有中風或心梗或心衰病史、肥胖或者懷孕等情況。從DVT的病因可以看出,大多數的DVT患者是住院病人。對於院外的人而言,當有相關風險因素存在時,才可能會有機會患上DVT。這些風險因素包括:肥胖、懷孕、有心梗或心衰或中風病史、服用避孕藥、吸菸、有DVT家族遺傳史、久坐和久臥。單獨說明一下:為什麼久坐、久臥會形成血栓?這是因為深靜脈內的血液回流需要肌肉的收縮來輔助,長期不動使肌肉收縮減少,從而靜脈的血液流速減緩,血液黏稠度升高,導致血液凝塊容易形成。

預防

上面已經談了DVT的病因,那么減少這些致病因素,就能在一定程度上有效預防DVT的形成。1.要採取健康的生活方式,經常鍛鍊身體,控制飲食總量並注意飲食結構合理,避免肥胖。2.避免長時間保持一個姿勢,長途旅行中應經常走動或變換雙腿姿勢。3.不吸菸。4.如果有可能,將口服避孕藥避孕改成其他的避孕方式。5. 定期檢查身體,早發現疾病早治療。 6.修身養性以穩定神經與內分泌系統;7.如果因為工作的原因不能避免久坐,可以做一些原地的運動如類似踩縫紉機踏板的運動、適當把腿抬高等。 8.網上發現的一套體操預防下肢靜脈血流於滯的鍛鍊體操,感興趣的朋友可以對照著做做。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條