CHD

CHD

CHD指的是呼叫處理。呼叫處理是指呼叫操作或連線,並包括呼叫建立和撤消,呼叫傳送,增加或減少呼叫終端(多方電話會議),呼叫轉發等。媒體處理是指通使用的PC機和重要的套用業務增長時,這種網路同步特徵便顯示出它的重要性。

發育不良

病名:Canine Hip Dysplasia(CHD),與先天遺傳有關

小狗圖片 小狗圖片

症狀:犬只走路時後腿會搖晃、趴地轉站立困難、後腿集中一腳施力另腳肌肉萎縮、無法站立行動

好發品種:常見於大型犬只,特別是金毛獵犬、拉布拉多犬、哈士奇、狼犬等

治療方式:初期狀況輕微,可施以軟骨素、葡萄糖胺,或以止痛消炎藥改善;狀況惡化則需進行人工關節置換

CHD的症狀顯現範圍很大,症狀輕微的患犬幾乎與正常犬一般,嚴重者則不良於行。因此CHD的治療與保健應視臨床症狀而定,依程度做不同的醫療與保健考慮,在X光片有很嚴重的退化性關節炎的狗,但是行動自如不會跛腳,額建議不作手術治療只作保健。

一般而言,CHD的保健原則如下:

一、嚴格控制體重,避免體重過重而增加關節的負荷。體重標準以容易摸到肋骨和腸骨翼為衡量方式;

二、限制患犬的行動,避免跑、跳等激烈運動;

三、避免在堅硬地面奔跑、躺臥或上下樓梯;

四、患犬躺臥或睡覺的地方鋪上舒適而溫暖的軟墊,活動空間內採用高摩擦力的地板(推薦“防滑墊”),以方便患犬容易爬起及走動;

五、保持適量的活動可以讓肌肉有力並保持關節接點的潤滑,例如短距離的散步,而游泳是一項不錯的運動;

六、一旦確診CHD後,切記不要再給狗狗補鈣了;

七、適度的按摩。

冬天快到了,軟墊應該會受到狗狗的青睞。冬季在室外游泳就比較困難些,露天溫泉也不不好找到溫度適中的場所讓狗狗練習游泳;在家買個大澡桶讓它運動倒是不錯,只是所費不資。上述1~4的方法,都是以減少不當運動對關節的傷害為主,第5點是正面的幫助狗狗增加筋肉的活動,培養一點應付日後老化的骨本,第6點要特別注意,如果已經確診CHD再繼續補鈣的話,容易造成狗狗髖關節過早鈣化,從而使病情惡話。第7點的說法是認為適度的按摩可以幫助狗狗的關節舒服些,這點額想是可以試著去做做看的。

CHD症狀輕微者,只需嚴格控制體重並避免激烈運動即可。症狀中度者除了應厲行上述保健原則之外,醫生也會視疼痛或發炎狀況,給予止痛藥或消炎處方。

另外,為了促進關節間軟骨生成,也會建議給予患犬服用葡萄糖胺(Glucosamine)或鯊軟骨素(Shark Cartilage)的保健食品。不過這些並不是無病強身的保健品,要吃之前還是多評估一下吧!以避免狗狗晚年真的關節退化,連Glucosamine和Shark Cartilage都沒法幫助他了,這種保健品的劑量都是要越吃越重的!

冠心病

冠心病 冠心病

(coronary artery heart disease, CHD)簡稱冠心病(guān xīn bìng),是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心臟病(IHD)。 症狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,並可遷延至頸、頷、手臂、後背及胃部。發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、噁心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。

疾病信息

疾病別名 :冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

所屬部位 :胸部

就診科室 :心血管內科

症狀體徵 :多在活動時出現胸痛、胸悶,休息或含化硝酸甘油可緩解,多持續幾分鐘至十幾分鐘。

身體檢查 :心電圖 動態平板實驗 64排雙元CT 冠狀動脈造影

疾病用藥 :硝酸甘油 阿司匹林 倍他樂克 卡托普利 阿托伐他汀鈣片 薯蕷皂苷片

分類

世界衛生組織對冠心病分類如下:

(1)無症狀性心肌缺血

(2)心絞痛

(3)心肌梗死

(4)缺血性心肌病

(5)猝死

無症狀性心肌缺血型:又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血,指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。

心絞痛型:是指由冠狀動脈供血不足,心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的一組臨床綜合症。

心肌梗塞(死)型:是指冠狀動脈出現粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,導致冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死,屬冠心病的嚴重類型。

缺血性心肌病型:是指由於長期心肌缺血導致心肌局限性或瀰漫性纖維化,從而產生心臟收縮和(或)舒張功能受損,引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現的臨床綜合症。

猝死型:該病患者心臟驟停的發生是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣或微循環栓塞導致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時的嚴重心律失常(特別是心室顫動)所致。

病因

供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。由於冠狀動脈狹窄的支數和程度的不同,其臨床症狀也有不同。

研究成果

本病病因至今尚未完全清楚,但認為與高血壓、高脂血症、高粘血症、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。

1、年齡與性別:40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等。

2、高脂血症:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關係。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,後兩者也是冠心病的危險因素。

3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

4、吸菸:吸菸是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸菸之間存在著明顯的用量-反應關係。

5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖症:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。

7、久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。

8、尚有遺傳,飲酒,環境因素等。

他家之言

值得注意的是,青島某研究所聲稱已經發現了冠心病、糖尿病、高血壓等疾病的主要致病原因,認為弓形蟲(又叫三屍蟲,以下稱三屍蟲)感染者的心肌(包括冠狀動脈)細胞內和傳導神經細胞內的弓形蟲的數量,僅次於大腦。他們以寄生態和致病態交替活動,干擾心臟機能,引起心臟疾病。三屍蟲對心臟的感染又分為急性和慢性兩種:

1、急性三屍蟲心臟病,可表現為心肌炎,心包炎樣症狀。可引起心肌梗死。大面積心肌梗死,可導致死亡。

2、慢性弓形蟲(三屍蟲)心臟病發病進程緩慢,大致可分為三個階段:

第一階段為亢進階段,此階段少量心肌細胞和傳導神經細胞內有少量弓形蟲(三屍蟲)。尚沒有(或少量)細胞被破壞。在蟲子的干擾下,表現為亢進狀態。往往被診斷為心肌亢進原因不明。此階段患者在青少年人群中多見。造成心肌亢進的原因也伴有腺體(例如甲狀腺)的亢進,此階段一般被忽視。適應性強的宿主亢進不明顯或時間很短。

第二階段是穩定階段(即代償階段)。此階段有較多的細胞內有弓形蟲(三屍蟲),甚至有一部分細胞被弓形蟲(三屍蟲)破壞。長時間的蟲子干擾,使肌體產生適應,亢進現象消失。由於肌體的強大的代償功能,使宿主沒有疾病的感覺。但在惡劣條件下,心臟負荷加大時,會出現一些病理反應。往往被誤認為是外界條件(如過度勞累、刺激)引起的。因為外界條件良好的情況下,心臟工作又恢復正常。這一階段時間延續很長,多的長達幾十年,個別患者會偶爾發生短暫的胸痛。

第三階段是衰退階段(即冠心病、心血管綜合症階段)。此階段,心肌細胞被蟲子占領的數量相當大,而且被占領的細胞內蟲子數量也大,被破壞的心肌細胞和神經細胞數量也大,代償功能達到極限。會出現心肌缺血症狀。這時弓形蟲(三屍蟲)破壞血管壁(尤其是冠狀動脈),被破壞的組織細胞會自行修復,修復後形成疤痕,再被破壞,再修復,如此往復多年的破壞 ,破壞 修復周而復始,使血管失去了原來的性質,管壁變厚、彈性減小。到晚期形成綜合性心血管疾病。

臨床症狀

根據其臨床症狀,冠心病可分為5型:

1、心絞痛型:表現為胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨後區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.

2、心肌梗塞型:梗塞發生前一周左右常有前驅症狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,噁心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。

3、無症狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應注意平時的心臟保健。

心臟性猝死可發生在那些貌似健康的人身上,這裡主要說的是冠心病中的一個類型,叫做不穩定斑塊,因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊很小,沒有堵塞血管,所以平時沒有任何症狀,但是,斑塊會突然破裂,破裂以後,會在局部形成血小板、紅細胞組成的血栓,很大,而且同時冠狀動脈痙攣縮窄,出現嚴重缺血。然後,大面積心肌梗死,死掉了。

4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發作,以後由於病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。

5、猝死型:指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。

治療原則

中醫認為:“心主血,肺主力”是說心與肺是胸腔中相鄰的兩個器官,心在前肺在後,心臟負責推進血液的運動,肺主呼吸。這就引起了醫學界對呼吸與心臟關係的研究,心肺關係複雜交錯,心臟消耗的氧氣全部來源於肺,肺出問題直接導致心臟病。中醫認為“心肺同源”這是心肺同治的理論源泉。心臟本身耗氧占整個人體的20%左右,若肺部出現病變,最先缺氧的就是心臟。如果長期輕度缺氧,會使心肌收縮增強,心率加快引發冠心病,嚴重缺氧時血壓、心率均下降,導致心肌壞死,心力主衰竭,甚至心臟驟停。

早就有醫學家提出,肺部給藥是治療心臟病的最好途徑。血液經右心室壓出,都會進入肺動脈送至肺泡,然後通過肺部呼吸,在肺部壓力下進入心臟,如果此時通過呼吸使有效藥物成份由鼻腔進入肺部,就會經由透析作用溶進血液,10秒左右到達左心房,被心肌細胞吸引,快速治療心臟病,溶解冠狀動脈上的粥樣硬化斑塊。可以說,通過呼吸學進行肺部給藥治心臟,是快速消除症狀,根治心臟病的一條捷徑,像心臟病人身上常備救心盒,通過鼻子一聞達到救命的目的,就是典型呼吸給藥方式。通過肺動力帶動心動力,可達到救心,護心的目的,甚至能夠防止心梗意外猝死的發生。

患者心臟病發作時,可能心臟與肺都已停止工作,這時可以通過啟動肺動力來恢復心動力,比如心肺復甦術,邊按壓胸口,一邊進行人工呼吸,就通過恢復病人呼吸,通過肺部的舒張壓、收縮壓,以肺動力帶動心動力的典型治療方法。

併發症

一、冠心病並發心律失常:心律失常是急性心肌梗塞的最常見併發症,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。

二、急性心肌梗塞並發心力衰竭:心力衰竭是急性心肌梗塞常見和重要的併發症。

三、冠心病並發心源性休克:心源性休克是指直接由於心室泵功能的損害而導致休克的綜合徵。

預防

1 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。

2 生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。

3 保持適當的體育鍛鍊活動,增強體質。

4 多喝茶,據統計資料表明,不喝茶的冠心病發病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關。

而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。

5不吸菸、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。

6積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關係密切。

7 預防冠心病應積極降壓。下列病人達標血壓應為130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。

Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現病人,血壓應慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低於60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症狀。很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定。

與天氣的關係

冠心病患者受寒冷的刺激,會使血壓上升,心率加快,心臟需氧指數相應增高,然而有病變的冠狀動脈不能根據心臟的需要,相應增加對心臟的血液供應。而且經口和鼻吸入的冷空氣還可反射性地引起冠狀動脈收縮,對心臟供血減少。

寒冷刺激使心臟血液供應需要量增加,又因冠狀動脈的收縮而減少了對心臟的血液供應量,兩方面均能促使心肌缺血,誘發心絞痛。如果心肌缺血很嚴重或持續時間很長,則發生心肌壞死,即為急性心肌梗塞。此外,寒冷還可能影響血小板的機能,使其粘滯度增高,易形成動脈血栓。

因此冠心病人在寒流突降,大風聚起時,要做好預防,以免病情惡化。

具體措施是:1、注意保暖,出門時最好戴口罩,以防冷空氣刺激:2、避免迎風疾走;3、避免疲勞、緊張、激動;4、避免引起冠心病發作的其他誘因,如吸菸、飽餐等;5、堅持預防用藥。

患者常補水

水有止渴、鎮靜、稀釋血液、散熱、潤滑、利尿、運送營養等功效,已有研究證明,水與老年人冠心病發作密切相關。

據統計,心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發作。老年人由於生理衰老等各種因素,大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病,血液黏稠度也較高。

人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分,加之老人常有起夜(小便多)習慣,水隨之消耗也較多。

夜間缺水會使血液黏稠度升高,血流量減少,血小板凝聚,粥樣硬化的血管更易產生栓塞,當栓子脫落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內時,心肌就可出現急性供血不足導致壞死。所以,老年人尤其患冠心病的老年人,重視飲水是預防心梗發生的重要保健方法之一。

由於不少老年人神經中樞對缺水反應不太敏感,會因“不渴”而不願喝水,身體經常處於一種輕度脫水狀態而不自覺。因此,老年人即使口不渴也要常喝點水。

可根據自身情況,在臨睡前半小時,適當喝些水。早晨起床後,首先飲一杯水(200ml左右),可及時稀釋過稠的血液,促進血液流動。夜尿多者,起解時可喝些白開水,能補償體液的消耗。當氣候炎熱或飲食過鹹時,更應多喝些水,這既可補充流失的水分,也可將廢物及時排出體外,防止人體酸性化而損害血管。

注意事項

一、預防重於治療: 如高血壓、高血脂症、糖尿病等應及早治療。

二、調整環境,學習放鬆心情,維持愉快平穩的心情。

三、養成每日運動的習慣,每次運動約20~60分為宜,可漸進增加。

(一)避免閉氣用力活動,如舉重、拔河、推重物等。

(二)運動時如有任何不舒服應立即休息(必要時先服藥)。

四、均衡的飲食習慣及適當的熱量控制(勿暴飲暴食):采低鹽、低膽固醇、低脂肪及高纖維飲食為主。

五、維持正常的排泄習慣,避免便秘(避免閉氣用力解便)

六、維持理想體重,理想體重算法: 男: (身高-80)xO.7±10% 女: (身高-70)x0.6±10%

七、禁菸並拒抽二手菸。

八、含酒精、咖啡因等刺激性飲料,匆過量飲用。

九、請隨身攜帶「硝化甘油藥片」及小卡片( 註明:緊急聯絡人、姓名、電話、疾病),胸悶、胸痛時立即舌下含服藥片,當服藥無效或發病時勿驚慌,應安靜休息,爭取時間送醫救治。

十、定期返院複查,並按時正確服用藥物。

心臟病

CHD = Congenital heart disease,先天性心臟病,專業醫學英語簡寫。

聯盟

CHD聯盟(classic high definition),一個高清電影論壇。成立於2006年1月。

現在註冊人數有38,946 ,種子總大小672.045 TB

種子 77,576 斷種 8,547
做種數 711,924 下載數 16,279
同伴 728,203 做種數 / 下載數比例 4373%
當前訪問用戶數 1,456 當前Tracker用戶數 18,730
種子總大小 672.045 TB 總上傳量 275.735 PB
總下載量 54.415 PB 總數據量 330.151 PB

每個級別的人數為:

冰人 388 未燒 13,244
感冒 5,358 發熱 4,627
低燒 2,999 中燒 4,307
高燒 2,323 燒糊塗 2,309
走火入魔 1,415 骨灰 1,536

2010年4月,國內另一知名同類型站點HDC產生嚴重分裂後,CHD發展勢頭迅猛。從2011年開始,隨著HDC的逐步恢復,CHD在電影資源的發布速度上逐步開始落後HDC。2012年,HDC更名為HDW,重新上線。到目前為止,CHD和HDW是國內排名前二的優秀資源站點。

公司

中國華電集團公司(China Huadian Corporation) ,簡稱中國華電(CHD),成立於2002年12月29日,是一家在原國家電力公司部分企事業單位基礎上組建的國有企業。

酒店區

CHD (Central Hotel District),中央酒店區。通常指在CBD周邊,有二三十家四、五星級酒店雲集在3平方公里左右的一個區域裡,就形成了中央酒店區,如北京的燕莎板塊。

彩虹島

彩虹島,盛大代理的遊戲

硬化層

case-hardened- depth (CHD)硬化層深度 鋼材經熱處理後(表面處理),在工件表面得到硬度較高的一層,從表面到規定硬度值位置的垂直距離,稱為有效硬化層深度。

長安大學

長安大學(Chang'an University)的字母縮寫。

長安大學渭水校區 長安大學渭水校區

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