CABG

CABG,冠狀動脈旁路移植術(也稱作冠脈搭橋術)在20世紀60年代起源於美國,經過近半個世紀的發展,整體手術治療已經相當成熟。CABG的主要原理是使用自身血管(乳內動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、大隱靜脈等)在主動脈和病變的冠狀動脈間建立旁路("橋"),使主動脈內的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠端,從而恢復心肌血供。對於外科技術來說,我們要求 "犯罪血管"(引起症狀發作的主要狹窄血管)狹窄以遠的血管直徑應大於1毫米。

基本內容

CABG,冠狀動脈旁路移植術(也稱作冠脈搭橋術)在20世紀60年代起源於美國,經過近半個世紀的發展,整體手術治療已經相當成熟。CABG的主要原理是使用自身血管(乳內動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、大隱靜脈等)在主動脈和病變的冠狀動脈間建立旁路("橋"),使主動脈內的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠端,從而恢復心肌血供。

手術指征和禁忌症美國心臟協會(AHA)的Guideline的手術適應徵主要包括:①內科藥物治療不能緩解的心絞痛,而冠脈造影顯示冠狀動脈兩支或兩支以上的狹窄病變大於70%;②左主幹或左主幹等同病變,由於容易致猝死,需儘快手術治療;③急性心肌梗塞6小時之內;④心梗併發症,如室壁瘤形成、室間隔穿孔、二尖瓣乳頭肌斷裂或功能失調;⑤PTCA手術意外,需急診CABG;⑥PTCA術後症狀再次出現,不能再次行PTCA者。對於外科技術來說,我們要求 "犯罪血管"(引起症狀發作的主要狹窄血管)狹窄以遠的血管直徑應大於1毫米。

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