CA125

CA125

CA125是1981年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白,來源於胚胎髮育期體腔上皮,在正常卵巢組織中不存在,因此最常見於上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中,其診斷的敏感性較高,但特異性較差。黏液性卵巢腫瘤中不存在。80%的卵巢上皮性腫瘤患者血清CA125升高,但近半數的早期病例並不升高,故不單獨用於卵巢上皮性癌的早期診斷。90%患者血清CA125與病程進展有關,故多用於病情檢測和療效評估。95%的健康成年婦女CA125的水平≤40U/ml,若升高至正常值的2倍以上應引起重視。 另外CA125也可見於結核性腹膜炎患者的血清檢查中,且CA125水平呈數十倍升高,在卵巢癌術前應明確排除結核性腹膜炎、盆腔炎可能。

基本信息

概述

CA125不僅是卵巢癌的特異性標誌物,輸卵管腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。

CA125的生物學特性

CA125是用卵巢漿液性囊腺癌細胞免疫小鼠並與骨髓瘤細胞雜交得到的單克隆抗體(取名為OC125)所能識別的抗原,是一種位於染色體19p13.2區域,並含有5797個鹼基對的跨膜糖蛋白,屬於IgG1。由於其胺基酸序列具有一些黏蛋白分子的特性,故將其命名為CA125(基因為MUC16),而且通過轉染技術已經證實MUC16就是CA125。CA125相對分子質量為20萬~100萬,為高分子糖蛋白,外形呈環行結構,含24%的糖類,是一種類似黏蛋白的糖蛋白複合物,屬於IgG。健康成人CA125的濃度小於35U/mL。

臨床症狀

臨床正常參考範圍:血清<35kU/L。

臨床意義:

①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,化療和手術有效者CA125水平很快下降。若有復發時,CA125升高可先於臨床症狀之前。

②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。對於肺癌患者,CA125的陽性率隨肺癌分期進展而明顯升高,臨床研究表明 :肺癌I期陽性率為7.8%,II期陽性率為18.6%,III期為32.5%,IV期為53.9%,總體陽性率為26.9%.

③非惡性腫瘤,如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽性率較低。

④在胸腹水中發現有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125。

⑤早期妊娠的頭3個月內,也有CA125升高的可能。

⑥盆腹腔結核CA125也會呈數十倍升高。

存在於上皮性卵巢癌組織和病人的血清中,主要用於輔助診斷惡性漿液性卵巢癌,上皮性卵巢癌,同時也是卵巢癌術後、化療後療效觀察的指標。可以持續動態的觀察。

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