ADD[注意力缺陷障礙]

ADD[注意力缺陷障礙]

注意力缺陷又叫注意力缺失症(Attention Deficit Disorder,ADD /Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD),注意缺陷多動障礙在十年前是個不為人知的醫學名詞,只有少數增加了解。美國二位被診斷為ADD的精神科醫師哈洛威爾、瑞提,在1994年合作寫了,以他們的親身經驗向大眾介紹注意力缺失症,並引起相當的震撼。最近二位醫師再度合作出版,他們希望有ADD困擾的人及早尋求協助,因為只要處理得當,ADD可以讓你的人生更豐富。

基本信息

注意力障礙

注意力缺陷注意力缺陷
注意力障礙是診斷多動症的必須症狀。多動症兒童注意障礙主要是表現在注意的集中性,穩定性和選擇性等特徵上的異常。正常兒童在不同年齡階段注意集中的時間不同,隨著年齡增長而逐漸廷長。

一般來說,2~3歲時專注時間10~12分鐘,5~6歲達12~15分鐘,7~10歲為20分鐘,10~12歲為25分鐘,12歲以上可以達到30分鐘以上。注意缺陷多動障礙(ADHD)的孩子專注時間短於上述範圍,因此,他們很難維持注意較長時間去從事某一活動,每節課聽5~10分鐘就堅持不下去了,做事往往有始無終,不能完成父母分配的任務。做自已感興趣的事情維持的時間可能會長一些。

他們從事一項活動時容易分心。因此,在上課時,只要聽到教室內有一點響動,他的眼睛立即循聲而去,窗戶外面有人走過,馬上轉頭張望。在家裡做作業時,聽到樓下小朋友的說話聲會馬上探頭尋找或跑下樓去,具備典型的“螞蝗聽不得水響”的特性。這種注意力分散性與注意力選擇性差有關,不能從同時感覺到的各種刺激中選擇性地對某些刺激發生反應而忽視另外一些剌激。由於分心,所以對於完成的工作任務或學習任務,總是粗心大意,差錯百出。尤其是一些需要有耐心去觀察和完成的細節性任務更容易出錯。經常丟三落四,把書本、鉛筆、文具盒等學習用品或生活用品丟失在家或忘在學校。做作業拖拖拉拉也是這類兒童常見的症狀,只有1個小時的作業,他們常常拖拖拉拉,一會兒喝水、一會兒上廁所、一會兒玩東西,2~3個小時也完不成,需要家長在旁邊時時督促,甚至考試時也因注意不集中而做不完卷子。

不同個體對不同刺激的敏感性不同,有的兒童接受視覺刺激不專心,有的兒童接受聽覺刺激不專心,而另外一些患兒對視覺和聽覺刺激均不專心。據本院研究及臨床觀察,多動症兒童更多的是表現為對聽覺刺激目標的注意缺陷。有視覺注意障礙時,表現為不喜歡看書,閱讀時粗心馬虎,容易出錯。有聽覺注意障礙時,上課聽課特別不專心,平常別人對他說話他似聽非聽,甚至給人他的耳朵有問題的感覺。因此,這些孩子難以服從指令完成任務,甚至要大人不斷的發出語言命令時才開始去執行任務。

控制能力差

衝動控制能力差表現為耐心差,不能等待,對挫折的耐受能力低。所以,常常是別人話還沒說完,他們就搶著回答。在與別人交流時也不把別人的話聽完就插嘴,不能耐心地傾聽別人說話往往是這類兒童的突出特點。考試中粗心大意,從來不會檢查核對,常常丟掉一些題目未做或把本來計算正確的結果抄錯,甚至試卷的背面還未翻過來看就交卷,導致考試成績不好。在集體遊戲或比賽中不能遵照遊戲規則,不能等待著按順序輪流進行,而是插隊搶先。經常去干擾其他兒童的活動,與同伴發生衝突,不受人歡迎。平常行為魯莽,行事不考慮後果,憑一時衝動,把原本良好的願望變成不好的結果。當他們有要求時,必須立即得到滿足,不能等待;遇到挫折時不能忍受,出現激烈的情緒波動和衝動行為,甚至常常會動手打人,導致別人受傷害。由於難於接受社會性規矩的約束,經常違反校規校紀,受到老師的批評,學校的處罰。而且這些錯誤經常重複發生,難以改正。

過去認為衝動控制力差這一症狀在診斷多動症中的地位次於注意力障礙和多動。但是,隨著認知理論強調衝動性在多動症中的地位,認知模式是高級執行功能的缺陷,行為反應抑制缺陷或抑制廷遲是多動症的核心症狀。多動症的抑制能力差是由於行為抑制系統與行為激活系統的不平衡引起。這兩種系統控制著兒童對懲罰和獎賞信號的反應。行為抑制系統受懲罰和非獎賞信號激活而產生的反應抑制。相反,行為激活系統受獎賞信號激活而產生行為激活。多動症兒童行為抑制系統功能降低,不能根據懲罰和非獎賞性信號及時抑制自已的衝動。

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