高齡產婦

高齡產婦

所謂"高齡產婦",是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦,或受孕時34歲以上的產婦。一般來講,高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。高齡產婦最容易發生產程延長或難產。高齡產婦的危害主要是在懷孕後合病症增加,比如我們通常所說的妊娠高血壓疾病發生率會增高,妊娠期糖尿病會增加,根據我們長達22年的研究表明:高齡孕婦早產,(嬰兒)出生體重比較低的發生率會增高,另外高齡產婦因為懷孕的時候年齡偏大,卵子分裂的過程中容易發生染色體的一些異常,就是胎兒有染色體類疾病,也就是先天缺陷的機會明顯增高,所以我們國家在制定產前診斷這個法規的時候,特別指出35歲以上的孕婦應該在懷孕以後做一個產前診斷,判斷胎兒有沒有染色體疾病。

基本信息

具體表現

高齡產婦高齡產婦
早產兒或足月新生兒的體重低於同孕周齡的正常兒,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率也相對增加。因此,應特別注意產前監測和檢查。

高齡產婦最容易發生產程延長或難產。這是因為女子到了中年,其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化,形成了一個固定的盆腔。因此,當胎兒產出時容易導致生產困難,致使產婦本人發生各類併發症的危險性大為增加;

同時也極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫症。這種窘迫症對胎兒的威脅性,輕者影響胎兒心腦缺血缺氧,甚至導致不可逆性腦損傷,重者窒息致命。

高齡初產婦主要併發症為妊娠高血壓症,容易影響母胎健康和生命的安危,應及早加以提防。若原有夾雜其他疾病,可導致胎盤功能過早退化,對胎兒更為不利,這些都應引起高度重視。

鑒於高齡初產婦可能發生上述症狀,因此,高齡初產婦及其家人,切不可麻痹大意,應具有務實的態度,根據自身情況,採取特定的對策,做到防患於未然。

具體辦法

高齡初產婦應提高自我警覺性,不要“臨時抱佛腳”。即在妊娠的初期直到臨產,隨時都應該意識到可能發生母胎病理性變化的意外,定期到有條件的婦產科進行母胎監護和必要的防治措施。

在臨產將近時,應提前住入醫院婦產科,具體提前一周或兩三周,應視個人情況而定,切實做好產前監護,必要時及早行剖宮產較為安全。

妊娠期間,經過特定檢查,如確診為嚴重畸形兒或母體因嚴重併發症不能繼續妊娠,否則危及孕婦生命者,應當機立斷,中止妊娠;如果妊娠後期,胎兒沒有致命畸形且有存活的可能,應提前行剖宮產術,可確保母嬰的安全。

高齡產婦的危害主要是在懷孕後合病症增加,比如我們通常所說的妊娠高血壓疾病發生率會增高,妊娠期糖尿病會增加,根據我們長達22年的研究表明:高齡孕婦早產,(嬰兒)出生體重比較低的發生率會增高,另外高齡產婦因為懷孕的時候年齡偏大,卵子分裂的過程中容易發生染色體的一些異常,就是胎兒有染色體類疾病,也就是先天缺陷的機會明顯增高,所以我們國家在制定產前診斷這個法規的時候,特別指出35歲以上的孕婦應該在懷孕以後做一個產前診斷,判斷胎兒有沒有染色體疾病。

另,有研究表明:曾經有過妊娠高血壓病的孕產婦,在日後絕經期後,有可能患有高血壓病的機率大為提高,且從統計學數據來說,有相當的相關性意義。

注意事項

為了能夠有一個健康的寶寶,年齡比較大的準媽媽應該聽從以下叮嚀:
1)注意均衡營養,維生素與礦物質的補充;
2)養成良好的生活習慣與規律地起居作息,戒菸戒酒,不熬夜;
3)緩和情緒反應與調適工作壓力,在充分認知之下,避免太多無謂的錯覺妄想,應以平常心來度過。
4)改善工作環境,避開所有可能有危害的污染物質。
5)按時接受孕前檢查,或儘早接受初次產前檢查。
6)在懷孕前接受健康檢查,看看是否有高血壓、糖尿病或腎臟等疾病,如果有,應先治癒穩定後再準備懷孕。

一般醫學上把年齡≥35歲,稱為高齡孕產婦。據統計,高齡孕產婦21三體(唐氏)綜合徵的發生率明顯增加,下面數字可以說明這一問題21三體的發生率:孕婦18~19歲,其發生率為1/1100,20~21歲為1/900;23~24歲為1/500~750,而25歲為1/350,28歲為1/100,≥35歲為1/35,患有這種綜合徵的孩子是智力明顯低下、外觀異常的低能兒且再次妊娠發生率還增加。

此外,高齡孕產婦的流產、早產,妊娠期出現異常的情況如妊娠高血壓綜合徵,妊娠糖尿病等機會均較年輕者增加,臨產分娩時,肌肉力量差,易發生宮縮不好,宮頸的擴張力差,也容易發生宮頸水腫、宮口不易開大所謂宮頸難產的情況,高齡產婦中剖宮產率顯然高於年輕產婦。

因此高齡的婦女想要孩子,一定前往醫院進行諮詢,妊娠後需做羊膜腔穿刺,做羊水的染色體檢查,以除外唐氏綜合徵的可能。妊娠後也要在產科醫生密切觀察下進行。

現在,30歲以後才準備當媽媽的職業女性多了起來。一般來說,女性的最佳懷孕年齡為23-28歲,不超過30歲為好。隨著年齡的增長,生育力逐漸下降。想做大齡媽媽,最重要的是了解自己,把握身體機能衰退前的最佳時間,才有可能在事業有成後,再做個幸福的媽媽。

推遲懷孕的女性最擔心的是流產。30歲出頭的孕婦大約有15%的人會遭遇流產;對於40歲的孕婦來說,就有25%的人會遇到這種情況;而45歲以後,有一半的孕婦存在流產的危險。

保胎

高齡產婦高齡產婦
由於高齡產婦的宮頸一般比較堅韌,開宮口慢,自然生產困難,所以剖腹產在高齡產婦中更加普遍。隨著醫學技術的發展,剖腹產手術已比以前有了很大的提高,因此,進行剖腹產的高齡產婦不需要太多顧慮。對於高齡產婦來說,最可怕的就是生育一個有殘疾的嬰兒,母親的高齡會增加嬰兒先天性缺陷和無法存活的可能性。但幸運的是,胎兒期診斷的技術正在提高,現在醫生們已經可以在懷孕前八個月及時發現許多引起先天性缺陷的遺傳異常。有些情況可以在出生前或分娩後進行及時治療。高齡產婦要生下健康的小寶寶,必須比二十幾歲的產婦更加精心地呵護自己和胎兒。就目前來說,如果你想晚些要小孩的話,一定要注意身體的健康,最好定期去看婦產科醫生,這樣即使推遲懷孕時間,也會少些擔心。何時請產假有些孕婦在即將臨盆前才請產假,然而大部分醫生認為,大齡孕婦自妊娠32周以後就不宜再工作。這個時候,孕婦的心臟、肺臟及其它重要器官必須更辛苦地工作,且對脊柱、關節和肌肉形成沉重的負擔。此時,應儘可能讓身體休息。保住飯碗
與老闆或工會主席討論請產假和工資等問題。在進行產前檢查期間,如果不得不請假,需要事先了解公司是否有不扣薪水的假可請,例如事假或病假。保證健康
如果你在公司有很長的工作經歷,工作環境中有X線輻射或需要搬提重物,應該向老闆或主管負責人提出更換工作的要求。在懷孕初期,許多孕婦還要到單位上班,在選擇使用交通工具時需要學會保護自己和腹中的寶寶。騎腳踏車
在懷孕初期和中期,很多孕婦騎腳踏車上下班,只要騎車時間不太長,還是比較安全的。但要注意以下幾點:

1、不要騎帶橫樑的男式腳踏車,以免上下車不方便。
2、車座上套個厚實柔軟的棉布座套,調整車座的傾斜度,讓後邊稍高一些。
3、騎車時活動不要劇烈,否則容易形成下腹腔充血,容易導致早產、流產。
4、騎車時車筐和後車座攜帶的物品不要太沉。
5、不要上太陡的坡或是在顛簸不平的路上騎車,因為這樣容易造成會陰部損傷。
6、在妊娠後期,最好不要騎車,以防羊水早破。

乘公共汽車
乘坐公車是最經濟而且安全的選擇,但乘車時間應該避開上下班乘車高峰,以免因為空氣品質差而加重噁心的感覺。公車後部比前部顛簸得厲害,所以應該選擇前面的座位。
自駕汽車
許多孕婦駕車時習慣前傾的姿勢,容易使子宮受到壓迫,產生腹部壓力,特別是在懷孕初期和懷孕7、8個月時,最容易導致流產或早產。另外,懷孕期間孕婦的神經比平時更敏感,容易疲勞、睏倦、情緒不穩定。而駕駛汽車如果精神過分地專注,疲勞感就會加強。懷孕期間若是短距離駕駛,不要採取前傾的姿勢駕駛。如果路況不好,放棄長距離的駕駛比較安全。

調適秘訣

30歲以上的女性在懷孕後會感覺渾身難受,一些小小的技巧可以讓你的生活過得舒適些。
雙腳抬高
有空就坐下來,並抬高雙腳,可以將抽屜或儲物箱翻過來當做腳凳。
放鬆運動
在乘車或工作時練習一些簡單的頸部、肩膀、骨盆和足部運動,這些運動可以緩解緊張,並促進血液循環。
蹲姿練習
如果你必須彎下腰來,應儘量採取蹲姿,以鍛鍊腿力,練習分娩姿勢。
飲食健康
隨身準備一些富含營養的點心,雖然有噁心的症狀,但偶爾還有想進食的念頭。全麥餅乾或一杯牛奶不僅可以填飽肚子,同時還能減輕噁心的症狀。
放慢工作腳步
不要把自己逼得太緊,對家務採取比較寬鬆的標準,按輕重順序來做,因為胎兒和你本身的健康比一塵不染的家更重要。

尋求幫助

如果丈夫從不參與做飯或打掃房間,此時你可以請他一起來分擔家務,或者把一切家務都留到周末和丈夫一起來完成。在單位,不妨把你懷孕的訊息告訴同事,他們多半會體諒你身心的變化,如情緒不穩定、慵懶等,有的還可以在工作上幫你分擔一點。

忌口

大齡準媽媽在懷孕期間比二十多歲懷孕容易發胖,體重過度增加,結果易患上糖尿病,而且腹中的寶寶長得太大會給分娩帶來困難。這時你需要控制體重,一般妊娠40周的孕婦體重增加不要超過12.5千克,其中胎兒約占3-3.5千克。避免吃下列食物,因為這些食物含糖分過量,正是造成過度肥胖的元兇。
包括白糖、糖漿、阿斯巴甜、糖果及朱古力、可樂或人工添加甜味素的果汁飲料、罐頭水果、人造奶油、冰淇淋、冰凍果汁露、含糖花生醬、沙拉醬等。

檢查

超音波檢查
一般需要做兩次,分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定懷孕日期及任何發育異常的情況,如齶裂、臟器異常。

絨毛及羊水檢查
在11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置,取出少許絨毛組織,進行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細胞,進行檢查。這些都是很準確地檢測胎兒是否異常的方法。

甲胎蛋白檢測
在16—20周進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中用甲胎蛋白水平,可發現神經缺損、Down綜合徵、腎臟和肝臟疾病等。

坐月子

高齡產婦和年輕的產婦坐月子方式方法是有一定的區別,對於高齡媽媽來說,坐月子中有太多的誤區了。因為,高齡孕婦得到孩子不容易,自然要金貴不少;另外,身體確實是比年輕得媽媽要弱些,更是要注意保養了。

高齡孕婦產後首先要注意的就是靜養。不僅是剛生完頭幾天要靜養,在整個產褥期(產後42天)都要在安靜、空氣流通的地方靜養,不宜過早負重及操勞家務。高齡孕婦中有60%都是剖腹產,手術後的第一天一定要臥床休息。在手術6小時後,應該多翻身,這樣可以促進淤血的下排,同時減少感染,防止發生盆腔靜脈血栓炎和下肢靜脈血栓炎。

在手術24小時後,產婦可下床活動,在48到72小時後,孕婦還可以走得更多一些。這樣可促進腸蠕動,減少腸黏連、便秘及尿瀦留的發生。當然,到底慢走多久才算合適,還是要根據產婦的身體狀況來進行調整。

高齡孕婦產後都很虛弱,一定要吃些補血的食物,但不能吃紅參等大補之物,以防虛不受補。比較適合的是桂圓、烏雞等溫補之物。此外,要補充蛋白質。蛋白質可以促進傷口癒合,牛奶、雞蛋、海鮮等動物蛋白和黃豆等動物蛋白都應該多吃。

對於所懷嬰兒個頭大的產婦,由於子宮增大壓迫下肢靜脈,容易引起痔瘡,所以還應多吃水果蔬菜。總體說來,產婦的飲食宜清淡可口、易於消化吸收,且富有營養及足夠的熱量和水分。

從臨床上來看,孕婦年齡越大,產後憂鬱症的發病率越高,這可能與產後體內激素變化有關。很多產後抑鬱症病例在產前就已經有先兆,如常常莫名哭泣、情緒低落等,這時家人一定要多加安慰,安撫孕婦情緒。

月子期間特別注意三點:
1.儘量不要被冷風吹到頭部、腰部等部位,雙腳要注意保暖,這樣有利於血液循環;
2.不要用涼水洗手或者使用涼水洗衣物等,過涼的水會刺激神經,引起不適感;
3.在月子期間注意休息,保證睡眠,不要過於疲憊,這樣有利於身體恢復和乳汁分泌。

難題

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流產的可能性
隨孕婦年齡增長流產的風險也在增加,尤其在40歲之後。首先不再處於最佳狀態的卵子不太可能成長為最理想的健康寶寶。其次子宮較可能長囊腫如肌瘤,因而增加流產的可能性。常見的婦科疾病如子宮內膜異位和其他疾病如心臟病、糖尿病、腎臟病等在年長的婦女之中出現的機率也比年輕的婦女高得多。這些都可能導致流產。

畸形嬰兒的機率較高
統計數字顯示染色體異常的現象(唐氏綜合症的最常導因),於年過35的婦女有驟升的傾向。唐氏綜合症的比例,35歲的孕婦是四百分之一,但40歲的孕婦卻高達百分之一。

難產與早產
難產與早產在高齡產婦之中是很普遍的。孕婦年齡越大,死產(胎死腹中)的機率也相應的提高。高血壓、糖尿病與其他疾病在妊娠時期也較普遍。這些情況都會對母親和胎兒產生不良的影響。年長產婦分娩比較困難,或有必要剖腹生子。

因此,過晚生育,尤其是35歲以後生育,不利於健康和優生。一般來講,23-28歲是最佳生育年齡。對於高齡產婦來講,由於種種原因導致女性在35歲以後才生育,應該注意:

1、要特別重視和做好產前檢查。應縮短檢查的時間間隔,從確診懷孕開始,即應每半個月檢查一次:從第8個月開始,每周檢查一次。要特別注意血壓,尿液,以便早期發現妊娠中毒症。若發現異常,及時採取有效措施,必要時儘快住院治療。

2、整個孕期要比一般孕婦更加謹慎,衣、食、住、行等各方面都需加強自我保健。飲食上既要保證充足的營養,又不能吃得過多過飽。同時也要堅持適度的體力活動,這樣既可增強自身體質,又可預防因胎兒過大而導致的難產。此外,注重心理衛生,保持情緒穩定,避免一切惡性刺激。

3、為確保母嬰安全,要比一般產婦提前幾天或十幾天入院待產,以保證分娩順利。

優勢

如今,越來越多的女性懷孕生子的時間越來越晚,尤其是已過了35歲,就會被認為是高齡產婦。雖然,大齡媽媽的孕期可能會遭遇諸多危險,但是,但是做個高齡媽媽其實也有不少優勢。

優勢1、穩定的生活伴侶
和一個男人共同生活了八年十年之後決定要一個孩子,兩個人必然是對雙方關係有了深刻而長久的探索,是對父親、母親這兩個角色有充分準備的。孩子降臨時自然有些忙亂,但一般不會發生激烈的諸如“都是因為你,我才要的這個孩子”這樣的衝動埋怨。

優勢2、良好的教育
高齡媽媽有足夠的充電時間,35歲夠讀出一個博士的,生養孩子無須犧牲學習的機會。當孩子擁有一個受過良好教育的母親時,他的收穫是不言而喻的。懂得學習的母親可以更好地言傳身教學習和思考的方法,還有對待學習的態度。

優勢3、不錯的經濟保障
大齡媽媽往往是打下一片屬於自己的職場江山之後才開始生育孩子,這時的她們可以給孩子提供相對穩定和寬裕的物質條件。小到買玩具買衣服,或者請保姆,大到帶孩子出國旅遊,良好的經濟基礎在一定程度上決定了養育的質量。

優勢4、良好的穩固的家庭模式
相對而言,年輕媽媽面對孩子的誕生可能有改朝換代的錯愕感:生活面貌和節奏被打亂,家庭模式需要重建,氣氛需要再造,一切都在摸索中。大齡媽媽對生活已經有了自己的把握,對家庭也有著自己的見解。孩子降生時,她們不必被動接受太多的生活巨變,她們需要做的就是讓孩子融入已經成型的、穩固的家庭生活中去。

優勢5、發展定型的性格和情商
年輕媽媽常常在孩子和工作的雙重壓力下忙於救火,大齡媽媽的各種關係已經理順,對工作壓力比較適應而且應對有方,她們對工作的良好把握是孩子學習的榜樣。而且大齡媽媽已經經歷了自我成長的過程,孩子可能很少看到她情緒失控的樣子。

優勢6、豐富的閱歷和見識
人性的善良和醜陋,世事的美好和下流,人近中年已經領教過不少。見過世面、閱人無數,這對孩子的成長有很大好處,大齡媽媽可以給孩子提供很好的建議,幫孩子形成一個達觀的心態。當孩子與周圍環境發生矛盾時,她們的處理方式會相對成熟和有效。

各國高齡產婦

2009年5月,英國一名時年66歲的婦女已懷有8個月身孕且身體狀況良好,她已打破當時英國最老齡孕婦紀錄。伊莉莎白·阿德尼於2008年前往烏克蘭實施試管嬰兒手術並成功受孕,身體狀況良好。

2007,英國一位59歲產子的英國婦女被確認為全球年齡最大的自然受孕媽媽。這名叫道恩·布魯克的婦女並沒有接受不孕治療,完全是自然懷孕,以兩歲的優勢打破了自然受孕的前世界紀錄。

2006年02月,美國加利福尼亞州一位62歲的婦女在當地時間17日產下一名6英鎊9盎司重的健康男嬰,從而成為了世界上年齡最大的產婦之一。詹妮絲·沃爾夫已經是20個孩子的奶奶和3個孩子的太奶奶了。剛生下的這個紅頭髮男嬰是她的第12個孩子。詹妮絲·沃爾夫的家人說,沃爾夫患有糖尿病,生產前幾天還出現了血壓升高的情況,於是醫生決定對其進行剖腹產。而沃爾夫對於生了許多孩子頗為得意。

2005年7月,羅馬尼亞67歲老婦阿德里安娜·伊利斯庫因為在66歲高齡生下了一名女兒,成了有史以來最高齡的產婦和新生兒媽媽,她的名字作為“最老新生兒母親”名列金氏世界紀錄。然而阿德里安娜似乎還不滿足,她說:“只要上帝願意,那么我就會懷孕,我想要再生另一個孩子。”

阿德里安娜和女兒阿德里安娜和女兒

伊利埃斯庫說,與女兒的密切關係促使自己產生生育第二胎的願望。

“我和伊麗莎緊密相連,”她說,“伊麗莎精力充沛,快樂愛笑。她是我的一切,其他都無所謂。”

自瑪麗亞出生後,伊利埃斯庫全心全意照顧女兒,有時忙碌不堪,“甚至連洗頭時間都沒有”。儘管如此,她卻甘之如飴:“為人母遠遠超過我的期待。照顧孩子令人感覺放鬆,一點兒也不麻煩。”

不過,對於自己的年齡,她還是有所顧忌,不敢向女兒坦言。“我沒有告訴她我的年齡。我對她說,‘伊麗莎,你的母親年過40,稍後就生下了你’。”

伊利埃斯庫以66歲高齡生產引發爭議。有人認為這是一個“可笑”、“可怕”、“極其自私”的行為。不過,她不以為然,覺得生下瑪麗亞是“這輩子所做最好的事情”。

伊利埃斯庫出生於中產階級家庭,20歲結婚,同年懷孕,因剛得過肺結核而同意醫生建議流產。37歲後,伊利埃斯庫準備要一個孩子,不過當時羅馬尼亞不允許試管受精。2000年,伊利埃斯庫第一次嘗試失敗。2005年1月,第二次懷孕成功,成為當時最高齡的孕婦。

醫生專家表示,55歲以上婦女懷孕是極為罕見的事情,因為婦女進入絕經期的平均年齡是51歲,而婦女在54歲之後排卵的幾率亦是非常低。另外,比起處於正常生育期的女性,中老年孕婦也更容易發生流產的意外。

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