高血壓

高血壓

高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲後舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。

基本信息

定義

病因病因
高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。

高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲後舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。

近年來,人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。

血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據,不同患者高血壓管理的目標不同,醫生面對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍,採用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎上,推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外,患者還應注意家庭清晨血壓的監測和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發生率。

病因

1.遺傳因素

大約60%的半數高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。

2.精神和環境因素

長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。

3.年齡因素

發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。

4.生活習慣因素

膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸菸可加速脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。

5.藥物的影響

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6.其他疾病的影響

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。

分類

臨床上高血壓可分為兩類:
1.原發性高血壓
是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病,占所有高血壓患者的90%以上。
2.繼發性高血壓
又稱為症狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或持久性升高。

症狀

1、早期可能無症狀或症狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高,並在休息後恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。

2、緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸胸悶、乏力等。高血壓的症狀與血壓水平有一定關聯,多數症狀在緊張或勞累後可加重,清晨活動後血壓可迅速升高,出現清晨高血壓,導致心腦血管事件多發生在清晨。

3、當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐,這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症,多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。

4、繼發性高血壓的臨床表現主要是有關原發病的症狀和體徵,高血壓僅是其症狀之一。繼發性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點,如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限於上肢;嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發性。

5、原發性高血壓。是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病,占所有高血壓患者的90%以上。

6、繼發性高血壓。又稱為症狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或持久性升高。

臨床表現

高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高,並在休息後恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的症狀與血壓水平有一定關聯,多數症狀在緊張或勞累後可加重,清晨活動後血壓可迅速升高,出現清晨高血壓,導致心腦血管事件多發生在清晨。
當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐,這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症,多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。
繼發性高血壓的臨床表現主要是有關原發病的症狀和體徵,高血壓僅是其症狀之一。繼發性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點,如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限於上肢;嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發性。

檢查

體格檢查

高血壓高血壓

1、正確測量血壓。由於血壓有波動性,且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高,因此應至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高時方可診斷高血壓,而血壓值應以連續測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助於發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況。
2、測量體重指數(BMI)、腰圍及臀圍。
3、檢查四肢動脈搏動和神經系統體徵,聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音。
4、觀察有無庫欣病面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫。
5、全面的心肺檢查。
6、全面詳細了解患者病史。

實驗室檢查

可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態。

常規檢查項目有血常規、尿常規(包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢)、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態血壓監測等。

可根據需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。24小時動態血壓監測有助於判斷血壓升高的嚴重程度,了解血壓晝夜節律,監測清晨血壓,指導降壓治療以及評價降壓藥物療效。

常規檢查

血常規

紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞、血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成併發症(包括腦梗塞)和左心室肥大。

尿常規

早期病人尿常規正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細胞,偶見管型。隨腎病變進展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時,提示預後差。紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。

腎功能

多採用血尿素氮和肌酐來估計腎功能。早期病人檢查並無異常,腎實質受損到一定程度可開始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害。酚紅排泄試驗、尿素廓清率、內生肌酐廓清率等可低於正常。

胸部X線檢查

可見主動脈,尤其是升、弓部迂曲延長,其升、弓或降部可擴張。出現高血壓性心臟病時有左室增大,有左心衰竭時左室增大更明顯,全心衰竭時則可左右心室都增大,並有肺淤血徵象。肺水腫時則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影。應常規攝片檢查,以便前後檢查時比較。

心電圖

左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損。心電圖診斷左心室肥大的標準不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為68%~77%,假陽性4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高。由於左室舒張期順應性下降,左房舒張期負荷增加,心電圖可出現P波增寬、切凹、Pv1的終末電勢負值增大等,上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房顫動等。

超聲心動圖

目前認為,和胸部X線檢查、心電圖比較,超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量,室間隔和(或)或心室後壁厚度>13mm者為左室肥厚。高血壓病時左心室肥大多是對稱性的,但有1/3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室後壁厚度比>1.3),室間隔肥厚常上端先出現,提示高血壓時最先影響左室流出道。超聲心動圖尚可觀察其它心臟腔室、瓣膜和主動脈根部的情況並可作心功能檢測。左室肥厚早期雖然心臟的整體功能如心排血量、左室射血分數仍屬正常,但已有左室收縮期和舒張期順應性的減退,如心肌收縮最大速率(Vmax)下降,等容舒張期延長、二尖瓣開放延遲等。在出現左心衰竭後,超聲心動圖檢查可發現左室、左房心腔擴大,左室壁收縮活動減弱。

眼底檢查

測量視網膜中心動脈壓可見增高,在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化:

Ⅰ級:視網膜動脈痙攣;

Ⅱ級A:視網膜動脈輕度硬化;

B:視網膜動脈顯著硬化;

Ⅲ級:Ⅱ級加視網膜病變(出血或滲出);

Ⅳ級:Ⅲ級加視神經乳頭水腫。

其他檢查

病人可伴有血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低,及載脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ的水平升高。

有條件的高血壓病患者,可進一步選作以下檢查:
1、動態血壓24小時監測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律。
2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結構和功能。

血壓測量

把血壓控制在一定範圍內,不但能延緩靶器官的損害,而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發生率。而經常、準確地了解血壓值及波動情況,是有效控制血壓的基礎。

由於血壓的特點有明顯波動性,需要於非同日的多次反覆測量才可判斷血壓升高是否為持續性。目前使用以下三種方法評價血壓水平。

1.測量血壓的環境應安靜、溫度適當。測量前至少休息5分鐘。測前半小時禁止吸菸,禁飲濃茶或咖啡,小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。

2.被測者一般採取坐位,測右上臂,全身肌肉放鬆;不應將過多或太厚的衣袖推卷上去,擠壓在袖帶之上。肘部應置於心臟同一水平上。

3.袖帶的氣囊應環繞上臂的80%,袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上,輕按使聽診器和皮膚全面接觸,不能壓得太重。

4.測量時快速充氣,氣囊內壓力應達到使手腕橈動脈脈搏消失,並再升高30毫米水銀柱(mmHg)然後緩慢放氣,使水銀柱以恆定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數值作為收縮壓;以聲音消失時的讀數為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下,聽診聲音不消失,此時改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數後,快速放氣至零(0)水平。

5.應重複測2次,每次相隔2分鐘。取2次讀數的平均值記錄。如果2次讀數的收縮壓或舒張壓讀數相差大於5mmHg,應再隔2分鐘,測第3次,然後取3次讀數的平均值。

診斷

根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,可確診高血壓。診斷內容應包括:確定血壓水平及高血壓分級;無合併其他心血管疾病危險因素;判斷高血壓的原因,明確有無繼發性高血壓;評估心、腦、腎等靶器官情況;判斷患者出現心血管事件的危險程度。
目前國內高血壓的診斷採用2005年中國高血壓治療指南建議的標準:
類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
正常血壓 <120 <80
正常高值 120~139 80~89
高血壓 ≥140 ≥90
1級高血壓(輕度) 140~159 90~99
2級高血壓(中度) 160~179 100~109
3級高血壓(重度) ≥180 ≥110
單純收縮期高血壓 ≥140 <90
如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時,則以較高的分級標準為準。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。
高血壓患者心血管危險分層標準:
其他危險因素和病史 1級 2級 3級
無其他危險因素
1-2個危險因素 很高危
≥3個危險因素或糖尿病或靶器官損害 很高危
有併發症 很高危 很高危 很高危

鑑別診斷

初診高血壓應鑑別繼發性高血壓。常見有腎臟病、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等,大多數繼發性高血壓可通過原發病的治療或手術得到改善。

病症分類

按血壓水平分類

目前我國採用正常血壓(收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg)、正常高值(收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg)和高血壓(收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg)進行血壓水平分類。以上分類適用於男、女性,18歲以上任何年齡的成人。

按心血管風險分層

心血管風險分層根據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床併發症和糖尿病,分為低危、中危、高危和很高危四個層次。

按危害程度分層

應全面評估患者的總體危險,並在危險分層的基礎上作出治療決策。

很高危病人:立即開始對高血壓及並存的危險因素和臨床情況進行綜合治療;

高危病人:立即開始對高血壓及並存的危險因素和臨床情況進行藥物治療;

中危病人:先對患者的血壓及其它危險因素進行為期數周的觀察,評估靶器官損害情況,然後,決定是否以及何時開始藥物治療。

低危病人:對患者進行較長時間的觀察,反覆測量血壓,儘可能進行24小時動態血壓監測,評估靶器官損害情況,然後,決定是否以及何時開始藥物治療。

引發疾病

冠心病

長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人類健康的常見病。

腦血管病

包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作。腦血管意外又稱中風,其病勢兇猛,且致死率極高,即使不致死,大多數也會致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風的發生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等,會使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人會立即昏迷,傾倒在地,所以俗稱中風。

高血壓心臟病

高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質纖維化。高血壓導致心臟肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢,最後或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。

高血壓腦病

主要發生在重症高血壓患者中。由於過高的血壓超過了腦血流的自動調節範圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的症狀和體徵為特點,表現為瀰漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂,嚴重的甚至會昏迷和抽搐。

慢性腎功能衰竭

高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的併發症,其中高血壓合併腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環。一方面,高血壓引起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、後期,腎小動脈發生硬化,腎血流量減少,腎濃縮小便的能力降低,此時會出現多尿和夜尿增多現象。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變,導致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發展成為尿毒症。

高血壓危象

高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣,導致血壓急劇上升。高血壓危象發生時,會出現頭痛、煩躁、眩暈、噁心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的症狀。

治療

(一)原發性高血壓的治療
1.治療目的及原則

高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合併存在,例如高膽固醇血症、肥胖、糖尿病等,協同加重心血管疾病危險,治療措施應該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同,一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下,對合併糖尿病或腎病等高危患者,應酌情降至更低。對所有患者,不管其他時段的血壓是否高於正常值,均應注意清晨血壓的監測,有研究顯示半數以上診室血壓達標的患者,其清晨血壓並未達標。
(1)改善生活行為①減輕並控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒菸、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。
(2)血壓控制標準個體化由於病因不同,高血壓發病機制不盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。
(3)多重心血管危險因素協同控制降壓治療後儘管血壓控制在正常範圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。
2.降壓藥物治療
對檢出的高血壓患者,應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時並達標的藥物,具體應遵循4項原則,即小劑量開始,優先選擇長效製劑,聯合用藥及個體化。
(1)降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
應根據患者的危險因素、靶器官損害及合併臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:
1)使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當導致的醫源性清晨血壓控制不佳;
2)使用安全、可長期堅持並能夠控制每一個24小時血壓的藥物,提高患者的治療依從性;
3)使用心腦獲益臨床試驗證據充分並可真正降低長期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質量。
(2)治療方案大多數無併發症或合併症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實際使用時,患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、併發症、合併症、降壓療效、不良反應等,都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓藥物聯合治療。
(二)繼發性高血壓的治療
主要是針對原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除後血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發病不能手術根治或術後血壓仍高者,除採用其他針對病因的治療外,還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療。

預防

高血壓是一種可防可控的疾病,對血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預,定期健康體檢,積極控制危險因素。
針對高血壓患者,應定期隨訪和測量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預並舉),減緩靶器官損害,預防心腦腎併發症的發生,降低致殘率及死亡率。

1、中午小睡。工作了一上午的高血壓病患者在吃過午飯後稍稍活動,應小睡一會兒,一般以半小時至一小時為宜,老年人也可延長半小時。無條件平臥入睡時,可仰坐在沙發上閉目養神,使全身放鬆,這樣有利於降壓。

2、晚餐宜少。有些中年高血壓病患者對晚餐並不在乎,有時毫無顧忌地大吃大喝,導致胃腸功能負擔加重、影響睡眠,不利於血壓下降。晚餐宜吃易消化食物,應配些湯類,不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足,可使夜間血液稠,促使血栓形成。

3、娛樂有節。睡前娛樂活動要有節制,這是高血壓病患者必須注意的一點,如下棋、打麻將、打撲克要限制時間,一般以1小時至2小時為宜,要學習控制情緒,堅持以娛樂健身為目的,不可計較輸贏,不可過於認真或激動,否則會導致血壓升高。看電視也應控制好時間,不宜長時間坐在電視螢幕前,也不要看內容過於刺激的節目,否則會影響睡眠。

4、睡前泡腳。按時就寢,養成上床前用溫水泡腳的習慣,然後按摩雙足心,促進血液循環,有利於解除一天的疲乏。儘量少用或不用安眠藥,力爭自然入睡,不養成依賴催眠藥的習慣。

5、緩慢起床。早晨醒來,不要急於起床,應先在床上仰臥,活動一下四肢和頭頸部,伸一下懶腰,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力,以適應起床時的體位變化,避免引起頭暈。然後慢慢坐起,稍微活動幾次上肢,再下床活動,這樣血壓不會有太大波動。

降血壓方法

1.少吃鹽:高鈉飲食會令血壓升高。

2.減壓:冥想、心理治療及肌肉放鬆都可以有效降低血壓。

3.限酒:健康人每日飲酒量以女性不超過一杯、男性不超過兩杯為宜。

4.補鉀:黃豆、番茄醬、菠菜、比目魚和小扁豆等富含鉀的食物可降低血壓。

5.補鎂:麥片、糙米、杏仁、榛子、利馬豆、菠菜和牛奶等富含鎂的食物有利於控制血壓,可以降低中風和妊高症的發病率。

6.每天一斤奶。含鈣食物能降壓。

7.甜菊。甜菊不僅可以降低血壓,而且熱量低,對糖尿病患者尤為適用。

8.多吃芹菜。堅持每天吃4根芹菜,可以使血壓下降12%—14%。

9.多吃魚。鮭魚、鮪魚、鯡魚、鯖魚、比目魚等含有豐富的的蛋白質、有助於降低血壓的歐米伽—3脂肪酸。

10.多吃核桃。核桃、亞麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有豐富的α—亞麻酸,有助於降低血壓。

11.正確使用調料。茴香、薄荷、黑胡椒等,不僅可以為食物提鮮,還可減少食鹽的用量,有助於降低血壓。

12.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能緩解高血壓。

13.多吃菠菜。菠菜、豆類、蘆筍等富含葉酸,可降低血壓。

常見誤區

認識誤區

1.擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響,對目前提出的將血壓降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顧慮,擔心血壓會因此降得過低,對心、腦、腎供血不利,引起這些器官供血不足而誘發相應併發症。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示,血壓在理想範圍內越低越好,只要平穩地將血壓降至目標水平以下,既可減輕症狀,也可減輕各種腦血管事件的危險性。

2.對有併發症時應將血壓降得更低認識不足;

3.對非藥物療法重視不夠;

4.血壓降下來後不一定再用藥;

5.治病心切,喜歡作用快的降壓藥;

6.不用藥亦可降壓;

7.新藥、貴藥就是好藥;

8.忽視血壓監測和記錄。目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”,其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監測並記錄。

傳統治療誤區

傳統降壓藥物分為3大類,這3類藥物只能表面降壓,根本無法清除血液里的血毒,而且常年吃這些藥,大量的藥物垃圾反而會導致血液更加粘稠污濁,血液越積越多,高血壓和心腦血管疾病就更容易爆發,最終形成惡性循環,只有徹底清除血液里的血毒,使血液乾淨稀薄,讓血液和血管恢復到正常狀態,高血壓和心腦血管疾病才能真正治癒。

第一類:強行擴張血管,大都是西藥,經常服用,血管反覆擴張,變薄變脆,血管更容易破裂出血、而且還對肝腎造成損傷,副作用大。

第二類:溶解血栓,暫時疏通血管,雖然能暫時緩解症狀,但血毒還是清除不掉,血栓還會再次形成。

第三類:加快血液流動速度,大都是一些藥酒和茶劑,只能單純的加快血液流動速度,但是血液粘稠污濁的狀況還是得不到改善,治療效果甚微。

所以,治癒高血壓------洗血排毒是關鍵,能夠調解血壓、血脂、降低血液粘稠度、改善血管彈性、軟化血管、消除血管中的栓塞、控制血小板凝聚、洗血清毒,並且無任何毒副作用的藥物如三九平壓膠囊才能實現標本兼治

內科病症種類

疾病5

疾病(Disease)的概念:疾病是機體在一定的條件下,受病因損害作用後,因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。

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