靜脈

靜脈

靜脈是導血回心的血管,起於毛細血管,止於心房。體靜脈中的血液含有較多的二氧化碳,血色暗紅。肺靜脈中的血液含有較多的氧,血色鮮紅。小靜脈起於毛細血管,在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈,最後注入心房。

基本信息

定義

靜脈門靜脈及其分支
靜脈是心血管系統中引導、輸送血液返回心臟的管道。

靜脈管壁薄,平滑肌和彈性纖維均較少,缺乏收縮性和彈性,管腔斷面較扁。
靜脈是導血回心的血管,起於毛細血管,止於心房。體靜脈中的血液含有較多的二氧化碳,血色暗紅。肺靜脈中的血液含有較多的氧,血色鮮紅。小靜脈起於毛細血管,在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈,最後注入心房。靜脈壁上有靜脈瓣,尤其下肢靜脈中較多而發達,它能防止血液倒流,使血液向心臟流動。但腹腔內的大靜脈,如門靜脈,上下腔靜脈無靜脈瓣,可因腹內壓高低影響向靜脈回血。

名稱來歷

動脈的血官因隨心臟搏動,叫動脈;相對來說,靜脈的血官不隨心臟搏動,所以叫靜脈。

功能

容量血管,補液。

靜脈壁上有靜脈瓣,尤其下肢靜脈中較多而發達,它能防止血液倒流,使血液向心臟流動。但腹腔內的大靜脈,如門靜脈,上下腔靜脈無靜脈瓣,可因腹內壓高低影響靜脈回血。

概述

靜脈靜脈

靜脈是導血回心的血管,起於毛細血管,止於心房。體靜脈中的血液含有較多的二氧化碳,血色暗紅。

肺靜脈中的血液含有較多的氧,血色鮮紅。小靜脈起於毛細血管,在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈,最後注入心房。

靜脈管壁薄,平滑肌和彈力纖維均較少,缺乏收縮性和彈性,管腔斷面較扁。

靜脈容量血管,平時容納全身70%的血液,表淺靜脈在皮下可以看見,上下肢淺靜脈常用來抽血、靜脈注射、輸血和補液。

靜脈壁上有靜脈瓣,尤其下肢靜脈中較多而發達,它能防止血液倒流,使血液向心臟流動。但腹腔內的大靜脈,如門靜脈,上下腔靜脈無靜脈瓣,可因腹內壓高低影響向靜脈血回 。

基本分類

靜脈靜脈
靜脈也根據管徑的大小分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈。但靜脈管壁結構的變異比動脈大,甚至一條靜脈的各段也常有較大的差別。靜脈管大致也可分內膜、中膜和外膜三層,但三層膜常無明顯的界限。靜脈壁的平滑肌和彈性組織不及動脈豐富,結締組織成分較多。

微靜脈

微靜脈(venule)管腔不規則,管徑50~200μm,內皮外的平滑肌或有或無,外膜薄。緊接毛細血管的微靜脈稱毛細血管後微靜脈,其管壁結構與毛細血管相似,但管徑略粗、內皮細胞間的間隙較大,故通透性較大,也有物質交換功能。淋巴組織和淋巴器官內的後微靜脈還具有特殊的結構和功能。

小靜脈

小靜脈(smallvein)管徑達200μm以上,內皮外漸有一層較完整的平滑肌。較大的小靜脈的中膜有一至數層平滑肌。外膜也漸變厚。

中靜脈

除大靜脈以外,凡有解剖學名稱的靜脈都屬中靜脈(medium-sizdevein)。中靜脈管徑2~9mm,內膜薄,內彈性膜不發達或不明顯。中膜比其相伴行的中動脈薄得多,環形平滑肌分布稀疏.外膜一般比中膜厚,沒有外彈性膜,由結締組織組成,有的中靜脈外膜可有縱行平滑肌束。

大靜脈.

大靜脈(largevein)管徑在10mm以上,上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈和頸靜脈等都屬於此類。管壁內膜較薄,中膜很不發達,為幾層排列疏鬆的環形平滑肌,有時甚至沒有平滑肌。外膜則較厚,結締組織內常有較多的縱行平滑肌束。

靜脈瓣管徑2mm以上的靜脈常有瓣膜。瓣膜為兩個半月形薄片,彼此相對,根部與內膜相連,其游離緣朝向血流方向。瓣膜由內膜凸入管腔褶疊而成,中心為含彈性纖維的結締組織,表面覆以內皮,其作用是防止血液逆流 。

結構特點

靜脈靜脈
1、由小支匯合成大支,口徑逐漸變粗。

2、靜脈壁薄,腔內多有靜脈瓣。

3、體循環靜脈分深、淺兩類,深靜脈常與動脈伴行,淺靜脈位於淺筋膜內。

4、靜脈之間有豐富的吻合支,並形成靜脈叢。

5、腦部的靜脈較為特殊,多為硬腦膜竇或板障靜脈。

6、全身的靜脈可分為肺循環和體循環靜脈兩部分。

肺部循環

靜脈:包括左右肺上、下靜脈2對,收集來自肺的動脈血(經氣體交換),注入左心房

體內循環

靜脈頭頸靜脈

體循環的靜脈包括上腔靜脈系、下腔靜脈系(門靜脈系)、心靜脈系。

上腔靜脈系:收集頭、上肢、胸壁及部分胸腔臟器回流膈以上上半身的靜脈血,經上腔靜脈回流入右心房。

下腔靜脈系:收集膈以下下半身軀體及臟器的靜脈血,經下腔靜脈注入右心房。

心靜脈系:收集心臟的靜脈血,經冠狀竇注入右心房。

上腔靜脈系

1、上腔靜脈:為一粗大的靜脈乾,在右側第一胸肋關節後方由左右頭臂靜脈匯合而成,注入右心房。

2、頭臂靜脈:左右各一,在胸鎖關節的後方由同側的鎖骨下靜脈和頸內靜脈匯合而成,匯合處夾角稱靜脈角,是淋巴導管注入靜脈的部位。

(1) 頸內靜脈:回流頭頸部的靜脈血,上端於頸靜脈孔處與乙狀竇相續,行於頸動脈鞘內,注入頭臂靜脈,其屬支包括顱外支和顱內支(見中樞神經系統)。

顱外支:面靜脈、下頜後靜脈、咽靜脈、舌靜脈、甲狀腺上中靜脈。

面靜脈:起於內眥靜脈→伴行面動脈→在下頜角處與下頜後靜脈匯合→注入頸內靜脈。

面靜脈的結構特點及其交通:缺少靜脈瓣;通過眼上眼下靜脈與顱內的海綿竇相通; 通過面深靜脈經、眼下靜脈、翼靜脈叢與海綿竇相通。

下頜後靜脈:由顳淺靜脈和上頜靜脈匯合而成。

(2) 鎖骨下靜脈:主要由腋靜脈和頸外靜脈匯合而成。

頸外靜脈:頸部最大的淺靜脈,行於胸鎖乳突肌的淺面。

(3) 上肢靜脈:

深靜脈:腋靜脈,由肱靜脈匯合而成。

淺靜脈:頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。

頭靜脈:手背靜脈網的橈側→前臂橈側→肱二頭肌外側溝→三角肌胸大肌間溝→注入腋靜脈和鎖骨下靜脈。

貴要靜脈:手背靜脈網的尺側-前臂尺側→肱二頭肌內側溝→於臂中點注入腋靜脈。

肘正中靜脈:於肘窩處連於頭靜脈和貴要靜脈之間。

3、胸部的靜脈:

奇靜脈:起於右腰升靜脈→穿膈腳入胸腔→於右肺根上方注入上腔靜脈,收集胸後壁、食管、支氣管等的靜脈(半奇靜脈、副半奇靜脈、椎靜脈叢)。

胸前部及臍以上的靜脈:淺靜脈→胸腹壁靜脈→腋靜脈。深靜脈→胸廓內靜脈→頭臂靜脈。

下腔靜脈系

1、下腔靜脈: 第4-5腰椎右側由左右髂總靜脈匯合而成,穿膈肌的腔靜脈裂孔入胸腔,注入右心房。

2、髂總靜脈:於骶髂關節前方由髂內靜脈和髂外靜脈匯合而成。

(1)髂內靜脈:主要收集盆部的靜脈,包括髒支和壁支,與同名的動脈伴行,多起於盆內的靜脈叢(直腸靜脈叢、膀胱靜脈叢、子宮陰道靜脈叢)。

髒支:直腸下靜脈、陰部內靜脈、子宮靜脈等。

壁支:臀上靜脈、臀下靜脈、閉孔靜脈、骶外側靜脈等。

(2)髂外靜脈:股靜脈的直接延續,其屬支為腹壁下靜脈。

(3)下肢靜脈:

深靜脈:與下肢的同名動脈伴行,脛前、後靜脈→膕靜脈→股靜脈。

淺靜脈:大隱靜脈和小隱靜脈。

大隱靜脈:起於足背靜脈弓內側→內踝前方→膝關節內後方→大腿前面→隱靜脈裂孔→股靜脈。大隱靜脈的5大屬支:鏇髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內側淺靜脈、股外側淺靜脈。

小隱靜脈:起於足背靜脈弓外側→外踝後方→小腿後面→膕窩→穿深筋膜→膕靜脈。

3、腹部的靜脈:

壁支:1對膈下靜脈、4對腰靜脈、直接注入下腔靜脈。

髒支:成對的髒支:睪丸(卵巢)靜脈、腎靜脈、腎上腺靜脈、左中右肝靜脈,除左睪丸(卵巢)靜脈、左腎上腺靜脈注入左腎靜脈外,其餘靜脈均直接匯入下腔靜脈。不成對的髒支:匯合成門靜脈,入肝後經肝靜脈回流至下腔靜脈。

門靜脈系

靜脈靜脈

1、門靜脈:

為門靜脈系的靜脈主幹,共有7條屬支。

分別是腸系膜上靜脈、脾靜脈、左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈,門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。

2、門靜脈與腔靜脈的吻合:

(1) 食管靜脈叢:門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→奇靜脈及其屬支→上腔靜脈。

(2) 臍周靜脈網:門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈叢→胸腹壁靜脈、胸廓內靜脈→上腔靜脈(→腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈→下腔靜脈)。

(3) 直腸靜脈叢:門靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈、肛靜脈→髂內靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈。

(4) 腹後壁門靜脈和腔靜脈的小屬支相互吻合,通過脊柱靜脈叢溝通上下腔靜脈 。

靜脈曲張

靜脈靜脈
靜脈曲張就是靜脈的異常擴張變得扭曲及腫大的一種症狀,四十歲以上族群約有一半以上的罹病率。尤其女人,約2/3以上都有不同程度的靜脈曲張。這種變形且有時還相當疼痛的疾病通常發生在腿部,由於您的直立姿勢對腿部靜脈構成壓力而造成的。靜脈曲張通常不會帶來嚴重的後果,但可能有孔靜脈在重力及瓣膜失效的雙重影響下,使供應組織的血大量減少,造成營養不良而皮膚潰瘍。

靜脈曲張是由於大隱靜脈機能不全所引起。當大隱靜脈瓣功能減退時,使得靜脈血液返流或淤積,而發生靜脈曲張。這會引起接近皮膚表面的靜脈的分支血管變得粗大和象繩索一樣扭曲。

大隱靜脈曲張傳統的治療方法是外科手術結紮、摘除,或超聲引導下向大隱靜脈內注射一種刺激性藥物,使其閉塞的硬化療法。然而,外科手術結紮有10%手術失敗,且需要常規麻醉和兩周的時間恢復。硬化療法大約有50%的病人大隱靜脈再通,在數年後症狀復發 。

人體探秘(一)

人作為世界上最高級的動物,小小的身軀里包含了無數的秘密,我們要通過科學來了解自己的身體,才能更好的開發運用和保護自己的身體。

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