附睪

附睪

附睪(Epididymis)是一個多數曲折、細小的管子構成的器官,一面連線著輸精管(Ductus deferens),一面連線著睪丸(Testis)的曲細精管。當精子離開睪丸時,就跑到附睪里,繼續生長成熟。附睪在睪丸的上端和後緣,附睪管長約4-5米,蟠曲構成體部和尾部。助於精子的成熟。附睪(epididymis)緊貼睪丸的上端和後緣,可分為頭、體、尾三部。頭部由輸出小管蟠曲而成,輸出小管的末端連線一條附睪管。附睪管長約4-5米,蟠曲構成體部和尾部。管的末端急轉向上直接延續成為輸精管。附睪管除貯存精子外還能分泌附睪液,其中含有某些激素、酶和特異的營養物質,它們有助於精子的成熟。

基本信息

簡要介紹

附睪附睪

附睪(epididymis)緊貼睪丸的上端和後緣,可分為頭、體、尾三部。

頭部由輸出小管蟠曲而成,輸出小管的末端連線一條附睪管。

附睪管長約4-5米,蟠曲構成體部和尾部。

管的末端急轉向上直接延續成為輸精管。

附睪管除貯存精子外還能分泌附睪液,其中含有某些激素、酶和特異的營養物質,它們有助於精子的成熟。

產生精子及性腺激素的男性性腺。是男性主要性器官,如果在青春期前去除睪丸(如封建時代的太監)青春期後將喪失性功能和生育能力。

結構解剖

附睪附睪

睪丸呈卵圓形,左右各一,重約20-30克,縱徑4.3-5.1厘米,寬2.6-3.1厘米,厚2-3厘米。其容積大小正常值為15-25毫升,極大多數正常人在20毫升左右。睪丸在胚胎髮育期為腹膜後器官,正常發育的男嬰,在出生時睪丸已經腹股溝管下降至陰囊內。在下降過程中把前後兩層腹膜作為被復睪丸的包膜,這兩層包膜稱為睪丸鞘膜。其間的空隙積存少量液體,稱為睪丸鞘膜囊。睪丸內層鞘膜與睪丸與睪丸的固有膜構成緻密厚實的白膜。肉眼觀察睪丸剖面,其實質可用針尖挑出細絲。顯微鏡下觀察,睪丸實質被分為100-200個錐形小葉,每個小葉內有2-4條長約30-80厘米,直徑150-250微米細而彎曲能產生精子的小管,稱為曲細精管。據估計,如把一側睪丸的曲細精管連線起來,其總長可達255米。曲細精管間的疏鬆結締組織稱為睪丸間質。各葉的曲細精管向睪丸後緣匯集成直細精管,進而相互吻合為睪丸網,再匯合成8-15條輸出小管,從睪丸後上緣穿出與附睪頭部連線。睪丸內具有3種特殊功能的細胞,包括曲細精管壁的生精細胞和支持細胞以及睪丸間質中的間質細胞。

生精細胞

精子發生是從生精細胞開始,經細胞分裂、染色體基因互換減半、性染色體(X、Y染色體)形成、細胞變態(出現精子尾)等複雜過程形成精子。生精細胞依其發育階段可分為5個世代,即精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子。

支持細胞

支持細胞的功能多而複雜,至今未完全了解清楚。但它在維持生精細胞分化發育過程中起著重要作用,因而有人稱支持細胞為精子的保育細胞。支持細胞能將曲精小管分隔為內外兩個環境不同的隔離區,以保證生精細胞在最佳的內環境下發育分化。另一方面,精子是一種有別於體細胞的單倍體細胞,(只有23條染色體),具有特異性抗原成分,但由於支持細胞的隔離屏障作用,阻止血液內免疫活性物與精子接觸,因而不引起任何個體的自身免疫反應。支持細胞使曲精小管管腔內有別於血液環境的作用稱為血睪屏障。當前還認識到支持細胞能分泌不少物質以提高雄激素在曲精小管內的利用水平,並在下丘腦—垂體—睪丸軸中參與反饋調節作用。

間質細胞

間質細胞是睪丸間質中最具特殊功能的一種細胞。幾乎占睪丸體積的12%。可接受垂體性激素的調控合成和分泌雄激素,是維持男性性功能的重要細胞。

附睪微環境

附睪微環境

附睪微環境是指附睪先天發育情況及成熟度、附睪管的長度和通暢性、附睪的炎症情況、附睪的吸收能力(吸收睪丸支持細胞分泌的睪網液,進入附睪的睪網液有時會阻礙精子的正常運轉)、附睪的分泌能力(其生產的甘油磷酸膽鹼、肉毒鹼、糖蛋白、酸性磷酸酶、磷酸核苷酶、α-甘露糖苷酶和β-半乳糖苷酶等,都具有促進精子成熟作用)、附睪的集中雄激素能力(集中來自血液循環、睪丸睪網液中的雄激素,而且附睪上皮本身也有微量合成雄激素作用,這種集中雄激素的功能也保證了精子成熟)、附睪的免疫屏障功能狀況(附睪上皮分泌糖蛋白,可附著在精子表面,掩蓋精子原有的抗原性,防止發生精子自身免疫反應)、附睪管的收縮能力(節律性收縮功能,可以輸送精子到輸精管)、體內性激素的水平和比例、末梢神經功能及調節情況、微血管系統功能及血液供應(供應氧氣、營養物質,排除細胞代謝產物)情況等等。附睪作為精子的培育室對其環境要求很高,附睪微環境受到影響會使得精子的成熟程度、精子質量及活動能力下降。如附睪炎主要通過切斷精子給養、降低精子的活動能力、堵截精子的行走通道及困住精子等方法致使男性不育。

附睪炎病因

①繼發於前列腺炎或尿路感染。

②前列腺摘除術特殊是經尿道術式,因手術後尿中能夠帶菌8~12周,在排尿時尿液返流進到射精管內,引發逆行感染而招致附睪炎;感染也可經過四周淋巴管侵入附睪。

③無菌尿返流進到射精管招致化學性附睪炎。近來探討發現,尿液可返流入精囊腺內。

附睪炎危害

睪丸炎有可能會產生以下幾種危害:

1、睪丸炎會令睪丸縮小變軟,影響到正常的生精功能,嚴重者可導致不育症出現。

2、即便精子能生成,但是睪丸炎也會對其進行破壞,引發死精、無精的現象,最終喪失生育能力,給家庭帶來沉重的打擊。同時,患上睪丸炎的男性還有可能通過性接觸把性病轉染給妻子,令夫妻雙方受到巨大的傷害。

3、引起男性性能力進一步下降,甚至完全失去性能力,無法行房事,造成夫妻雙方感情難以維繫。

4、睪丸炎還有可能會導致其他併發症出現,比如前列腺炎,附睪炎等等,嚴重者甚至會出現病變。

影響簡介

附睪附睪

睪丸的上述3種功能細胞中,以生精細胞對機體內外環境條件的改變最為敏感,適應環境因素的彈性度較狹小,如溫度、超音波、微波、電離輻射、磁場、藥物、全身性疾病、內分泌、維生素、微量元素、煙、酒等物化生物因素,都會不同程度的干擾精子發生和生成。而支持細胞和間質細胞對這些因素的耐受力較高,影響較小。

男性生殖系統

血睪屏障 | 睪丸 | 精子| 精索| 曲精小管| 前列腺| 生精小管| 附睪| 精囊| 塞爾托利氏細胞| 輸精管

人體生殖系統

人體生殖系統生殖系統是生物體內的和生殖密切相關的器官成分的總稱。例如雌性哺乳動物的生殖系統包括激素腺體配偶子卵巢、和子宮及陰道,但不包括乳房
女性子宮頸 | 陰蒂 | 陰蒂包皮 | 輸卵管 | 巴氏腺 | G點 | 處女膜 | 陰唇 | 乳腺 | 卵巢 | 史金氏腺尿道旁腺) | 尿道 | 子宮 | 陰道 | 陰道口
男性尿道 | 睪丸 | 陰囊 | 精索 | 附睪 | 細精管 | 睪丸支持細胞 | 睪丸小隔 | 輸出小管 | 輸精管 | 精囊腺 | 射精管 | 陰莖 | 海綿體 | 龜頭 | 陰莖系韌帶 | 包皮 | 系帶 | 前列腺 | 尿道球腺
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