蜈蚣咬傷

蜈蚣咬傷,中醫病名。是指被蜈蚣螫傷,毒汁注入皮膚所引起的中毒性疾病。局部出現咬傷瘀點,周圍紅腫疼痛,甚或伴全身症狀為臨床表現。該蟲中國均有分布,以河南、湖北、安徽、江蘇、浙江、廣東、廣西地區較多。與西醫病名相同。本病若及時治療和處理,病情較輕者,一般預後良好。但部分嚴重患者可導致休克,昏迷,抽搐,心臟和呼吸麻痹等,可致死亡。

名詞解釋

是指被蜈蚣螫傷,毒汁注入皮膚所引起的中毒性疾病。局部出現咬傷瘀點,周圍紅腫疼痛,甚或伴全身症狀為臨床表現。

與西醫病名的關係

根據本病臨床表現及特點,與西醫病名蜈蚣蟄傷基本相同。

病機

人體皮膚被蜈蚣叮咬,接觸其毒液,邪毒侵入肌膚,與氣血相搏所致。

診查依據

1.咬傷處出現兩個瘀點,四周紅腫。

2.常伴發紅絲走竄。

3.自覺疼痛徹骨和瘙癢,嚴重者則可有渾身麻木,頭痛,眩暈,噁心嘔吐,心悸,甚至譫語、抽搐,危及生命。

辯證論治

辯證要點

本病應以虛實為辯證要點。皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑,發熱,胸悶,尿黃,舌紅,苔黃,脈數,應考慮為熱毒蘊結證,以實證為主。

治療原則

若局部紅腫疼痛嚴重者,清熱解毒,宜用五味消毒飲加減;出現眩暈,渾身麻木,抽搐者,清熱解毒、祛風鎮痙,宜葛根湯加減;若神志不清、譫語者,涼血清熱、解毒開竅,宜犀角地黃湯加減。

證治分類

熱毒蘊結證

主證:皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑;發熱,胸悶,尿黃;舌紅,苔黃,脈數。

治法:清熱解毒。

代表方:五味消毒飲加減。

常用藥:金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

其他療法

1.六神丸、季德勝蛇藥、南通蛇藥片等,涼開水或米醋調勻,外塗。南通蛇藥、六神丸化水後塗局部。

2.莧菜、夏枯草、新鮮桑葉、南瓜葉等,搗爛,外敷。

3.內服季德勝蛇藥、南通蛇藥片、解毒消炎片、安宮牛黃九、通竅散等。

轉歸預後

本病若及時治療和處理,病情較輕者,一般預後良好。但部分嚴重患者可導致休克,昏迷,抽搐,心臟和呼吸麻痹等,可致死亡。

預防調護

1.搞好環境衛生,清除周圍雜草。

2.野外工作時,應掌握蜈蚣的生活習性,應注意防範。

文獻摘要

《諸病源候論·雜病毒諸候·蜈蚣螫候》曰:“此則百足蟲也,雖復有毒,而不甚螫人。人誤觸之者,故時有中其毒。”

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