色素斑

色素斑

色素斑是皮膚黑色素顆粒分布不均勻,導致局部出現比正常膚色深的斑點、斑片。日曬過度、內分泌失調、慢性肝腸胃疾病、化妝品使用不當等,都可能是引起色素斑的誘因。可以使用非手術法和手術方法等來治療。

基本信息

形成原因

色素斑色素斑
色素斑的形成一、外界因素:表皮受刺激(如不恰當的美白療法、劣質化妝品等)、紫外線照射、按摩、暗瘡留印等。

色素斑的形成二、身體內部因素:荷爾蒙分泌不平衡、服食藥物(如避孕藥等)、懷孕、精神壓力等。

1、不良生活習慣。另一個讓色素斑形成的原因就是不良生活習慣,如壓力、挑食、睡眠不足等。所以睡眠時間不穩定的人,皮膚的新陳代謝也不佳,直接影響黑色素的產生。

2、內分泌失調。黑色素的產生會受到月經期和妊娠期的體內性激素水平的變化影響。另外,內分泌不穩定時通常引起情緒不穩定,也會間接引起色素斑形成(中醫中將黃褐斑的形成主要歸結於肝瘀,比較複雜)。

3、強烈紫外線照射。知道為什麼女性需要防曬么?這是因為陽光中的紫外線照射是色素斑形成的重要原因。當皮膚接受過多日光照射時,表皮就會產生更多的黑素顆粒,這種組織可以吸收紫外線,保護人體免受傷害。大家曬太陽後皮膚會變黑就是這個道理。而且,紫外線的照射會引起黃褐斑,普通雀斑顏色加深。

4、常染色體遺傳。症狀多從5歲左右兒童開始,女性居多,春夏重,秋冬輕。淡褐色至黃褐色針尖到米粒大小的斑點,等造成色素斑的形成。

分類

黑色素斑

黑色素斑:主要有太田痣、黑色素痣、各種外傷性紋身及不良紋眉、紋眼線等,黑色素斑對雷射治療反應良好。

褐色素斑

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褐色素斑:多種多樣有雀斑、曬斑、黃褐斑、雀斑樣痣、老年斑、咖啡樣斑、藥物性色素斑等。褐色素斑部分對雷射治療效果良好,如雀斑,但大部分對雷射治療效果欠佳,尤其是黃褐斑,其成因與內分泌失調、精神緊張、失眠等有關,對雷射治療不敏感,效果差,易反彈,成為面部色素斑治療的棘手問題。

概述

[概述]

色素斑色素斑
色素痣也簡稱色痣,斑痣或黑痣,是由正常含有色素的痣細胞所構成的最常見於的皮膚良性腫瘤,偶見於黏膜表面。臨床表現有多種類型。顏色多呈深褐或墨黑色,還有沒有顏色的無色痣。如皮內痣,交界痣、混合痣等,還有巨痣、藍痣、幼年黑瘤等。有些類型在一定條件下可發生惡變,值得重視。色素痣多發生在面、頸、背等部,可見於任何正常人體。可在出生時即已存在,或在生後早年逐漸顯現。多數增長緩慢,或持續多年並無變化,但很少發生自發退變。可採用手術和非手術療法。療效良好。

[症狀體症]

1.痣顏色多呈深褐或墨黑色,個別無色。 2.表現平滑或隆起,可有毛髮。 3.大多面積較小;範圍寬廣面積巨大亦見。 4.除皮膚外,黏膜也可發生。

[診斷依據]

1.痣的位置、大小、色澤及形狀,表面有無毛髮,增生或潰瘍。 2.注意發病時間,發展速度,病情平緩。 3.病理切片檢查區別皮內痣,交界痣、混合痣、疣狀痣等。

[治療原則]

1.非手術療法:限於小面積、淺表、診斷明確的色素痣。方法有冷凍、電灼、化學腐脫。 2.手術療法:以完全切除為原則。但如為巨痣,或為多發性散在分布的色素痣,則只能選擇性切除。小面積直接縫合,面積較大植皮。

[療效評價]

1.治癒:治療達到預期效果,傷口癒合,形態較好。 2.好轉:治療基本達到預期效果,傷口癒合較好。 3.未愈:未達預期效果,傷口癒合不佳。

預防

色素斑色素斑
1、注意月經:我們要注意自己的月經問題,要做好調經的工作,這是很要緊的。如果有月經問題的話,要趕緊治。不管是月經先期還是後期,還是多少,一定要醫治,你要有一個很好的周期,月經量很合適,也沒有痛經,這是對女網友最主要的一關,就是保護腎器。就看你正常不正常,如果不正常一定要找醫生。不要認為這是一個無關緊要的問題。月經量特別少也要注意,特多也得要注意。

2、注意內補:注意滋陰補腎、舒肝理氣、中和氣血,可選用養顏口服液,同時配以服用維他命C;飲食上宜多吃有益於預防曬斑的食物,如西紅柿、桔、及蘋果等。

3、注意選擇化妝品:不要選擇富含汞和重金屬成分的化妝品,這些化妝品容易在肌膚上留下斑點。

治療

治療方式

色素斑色素斑
首先要確切弄清診斷,或具有擴大切除的處理能力,條件與施術者,其方法主要有非手術法和手術方法兩大類:

非手術方法治療色素斑有以下幾種:

①冷凍療法治療色素斑:以液氮法冷凍套用最多。它是套用液氮不易燃、不易爆、沸點低等特點(-196℃即會沸騰)經過極短時間(約30~60秒)將病變組織冷凍,數分鐘即解凍,受凍組織即出現腫脹和疼痛,1~2天出現水皰,1~2周水皰乾涸結痂,3~3周脫痂。瘤體一般一次可,愈瘤體大而厚者須多次冷凍方能治癒。

②電灼或電乾燥法治療色素斑:目前在美容行業套用羅多,電灼主要是套用電熱的原理,即電熱高溫將病變組織燒灼、凝固、炭化而去除病變組織。而電乾燥法則是通過高頻電流在接觸病損組織的一瞬間產生可調控強度的火花,迅速將病變組織破壞,乾燥、凝結與炭化而去除,達到去痣美容的目的。

③50%三氮碳酸溶液治療色素斑也是塗抹燒灼療法的一種。

治療色素斑的手術療法:主要通過外科手術,部分、大部或全部徹底切除病變組織。小痣可以切除直接縫合者則直接縫合,不能直接縫合時,屬良性痣則在痣中央分次切除法處治,完全、徹底切除,據病變痣的部位與大小,切除後以局部皮瓣,轉移皮瓣或植皮法復蓋處理創面。

治療

化學剝脫法(化學燒灼法):它是利用酸性較弱的混合物(50%石炭酸與等體積35%三氯醋酸混合)薄薄地均勻塗在患處,一般10秒鐘內患處皮膚變白,後變黑,形成痂皮,乾燥。10天左右,痂皮下皮膚癒合、痂皮脫落,形成一層新嫩的皮膚。它是利用混合酸僅在皮膚表皮及淺層真皮燒灼,不會過深,因此不會像濃硫酸燒傷導致瘢痕增生,面積大者需分數次進行,以免酸過多進入體內出現副作用。

機械磨削術治療面部色素斑:是利用高速轉動的砂輪磨去色素所在的淺層皮膚,術後用帶有中藥的紗布復蓋保護創面,10天左右癒合。

冷凍療法治療面部色素斑:是將無色無味透明的液氮噴到色斑處,液氮在常溫下蒸髮帶走大量熱量,色斑處局部溫度迅速降低,皮膚淺層組織凍死,皮膚變白後變黑,經歷與化學燒灼法相同的痂下癒合過程。依據雀斑深淺決定治療次數,一般為5至7次,治療中不出現疼痛。

雷射治療面部色素斑:雷射儀產生強度大的光束,由於不同類型的雷射產生光線顏色不同。使色素消退斑就去除了。由於某一特定波長的雷射只被相應顏色的色素吸收。只有病變的細胞才吸收特定的雷射,而正常的皮膚組織是不會受到損傷的,所以不會留下疤痕。此技術在操作過程中,被受術者會有針刺一樣的感覺,不需要使用麻醉藥物。在使用雷射進行治療時時間比較短,最多不過十幾分鐘左右。每次治療結束以後,都要給皮膚以個新陳代謝過程,為此,雷射去色素斑治療的間隔時間多數為3個月。可以根據色素及血管病變的大小、數量及深度來看治療。

治療關鍵

1.重視病因治療。在色素斑人群中,30%都找不到明確原因,而且多為病程長,色斑面積大,分布廣,經過多種治療無效或反覆發作的頑固病例,單純靠面部祛斑治療,很難取得顯著療效。所以,治療病因是治療色素斑的關鍵。

2.及早治療色素斑效果最佳。單純如日曬及乾燥引起的色斑,可以獲得好的療效。經3個月治療效果顯著,半年大多可以痊癒。

3.面積小、色素深的斑點,色素斑的治療。老年斑及雀斑的病因為老化及遺傳,最好的辦法是利用其局部的特點,進行物理燒灼,分批分區進行。關鍵在於預防脫痂後色素的發作。

4.嚴格控制換膚治療的作用。針對表皮過度剝脫這一根本問題,先從恢復表皮正常厚度著手,再解決其他問題。而現實中的問題是,不少病人不能接受大面積色素反彈,始終依賴於換膚產品,長期使用不能間斷,以致皮損日益嚴重。治療前應充分說明停用換膚產品後可能出現的問題,做好心理準備,以防止治療半途而廢。

5.重視防治中的防曬問。紫外線是造成色斑在治療上反反覆覆、難以治癒的主要原因。所以防曬是防治色斑的一個重要措施。

注意事項

治療前注意事項

色素斑色素斑
1.治療色素斑要注意發病的原因,以黃褐斑為例,即使都診斷為黃褐斑,但其病因可能各式各樣,有的與口服避孕藥有關,有的與月經不調、痛經等有關,有的患有卵巢囊腫或子宮肌瘤,有的患慢性肝炎等。如要徹底進行治療,必須查找真正的病因,這樣才能達到藥到病除的治療色素斑的目的,如果發病原因不清楚就治療,不是治療效果不佳,就是治好了又要復發,不能達到根治的目的。

2.要了解疾病的性質或類型,就以黃褐斑為例,它有普通型和第二型(也叫青褐痣型),這兩種類型表現完全不同,性質也不一樣。前者皮損成斑片狀,治療色素斑從淡褐色至深黑色,分布於額部、兩頰部、上唇部及額部。而後者則主要分布於兩顴部,皮損呈點狀,大小不一,常為淺藍色或深褐色,色素位置很深。再者即使是普通型黃褐斑,根據其色素位置的深淺,又分為表淺型、中間型和深在型三種,這樣分類對於治療方法、預後估計等都有幫助。

3 .在治療色素斑之前還要了解患者的全身情況,有沒有其他症狀。按中醫辨證論治,如果不了解治療對象的情況,要辨證醫治,恐怕也很難辦到,即使是西醫,了解病情,選擇藥物的搭配,以便達到更好的療效也是完全必要的。

4 .要明確診斷,如果什麼病都沒有明確,那就談不上科學的防治。因此,在治療之前就要明確是什麼原因引起的色素斑。如黃褐斑,首先要確診,以後才能考慮治療,如診斷錯誤,就談不上治療色素斑了。

5.在治療色素斑中細心觀察治療反應。每個人情況都不一樣,有的耐受性很好,但有的人則非常敏感,無論什麼藥物都可能發生反應。引起接觸性皮炎或過敏性皮炎,有的甚至出現全身性反應。有的雖然沒有什麼不良反應,但治療色素斑治療效果不理想,凡此等都要及時作出判斷,採取適合每一個人的具體措施。不要等到事情都弄糟了,才來考慮補救的方法,或一推了事。很多毀容事件,特別是那些換膚的治療方法,希望在短期里把色素斑治好,到頭來不是引起毀容,就是引起皮膚過敏。治療色素斑不可以自己隨便購藥或胡亂求醫,一定要求診於專科醫生,查明病因,辨證施治,在醫生的指導下選擇治療方法和藥物。

6. 根據病情的實際情況,選擇合適的治療方法和治療藥物,如果診斷正確,採取醫治的方法和選擇的藥物都是正確的話,那應該是藥到病除,這一定會受到患者的認可。

治療後注意事項

1、雷射去色素斑的部位保持清潔,避免感染和磨擦。

2、雷射去色素斑治療部位有痴皮的需自行脫落,不要用手揭掉,否則色素沉著嚴重,且易遺留疤痕。

3、痂皮脫落後,局部可有短暫色素沉著,為防止或減少此情況,可合理套用防曬祛斑用品。

4、在進行雷射去色素斑治療中色素斑患者及操作者需要保護眼睛,雷射去色素斑術後創面敷以抗菌素軟膏,4~6天炎症消退。

5、注意防曬。陽光會加速黑色素的沉著,因而要做好防曬護理。

寶寶色素斑

色素斑色素斑
每個初生寶寶上都有可能生出寶寶色素斑,不足為奇,絕大多數毋需任何治療,但若是長在臉上顯著部位或其他裸露部位,就是小小的顆粒狀斑痣,也會引起爸媽的關注,或本人的心理煩憂,因為此時的寶寶色素斑已引起了一個美觀問題。如存在較大或大片寶寶色素斑,那么找醫生治療就不可避免了。寶寶色素斑是什麼?

寶寶色素斑是由含黑色素的痣細胞所構成的常見於皮膚表面,形狀大小各有不同的良性腫瘤,極少數寶寶色素斑會發生惡變,成為惡性黑色素瘤,但發生率只有百萬分之一。儘管是這樣,但是對於寶寶色素斑,我們還是應該高度警惕。

大多數寶寶色素斑生長緩慢,或持續多年不發生任何變化,但一旦存在,很少會自動消失。當小孩身上,特別是臉上發現有較大面積(超過半公分)的寶寶色素斑時,就會引起爸媽的注意而尋醫問藥。

特別要注意的是,孩子身上一旦有了寶寶色素斑,要警惕惡性黑色素瘤,黑色素瘤是指有惡性變化的寶寶色素斑,但亦非所有的黑色素瘤一定由寶寶色素斑惡變而來,它也可能在以後自然發生。

識別方法

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每個人的體內都有黑色素,黑色素其實是一種蛋白質。如果曝曬時間過長、曝曬量過多,無法適時由皮膚中排除的話,這些過多的黑色素就會在肌膚中沉澱下來,均勻的沉澱使肌膚看來變黑,不均勻的色塊沉澱就形成黑斑。黑斑除了先天遺傳因素外,後天產生的斑點大多是因為紫外線照射或身體健康狀況衰退所導致的。一般而言肌膚新陳代謝周期是28天,正常現象是黑色素會隨著代謝逐漸往皮膚表面推進,最後與角質一起剝落。但若是代謝速度趕不及色素沉積速度,累積下來就會產生黑斑。

先天性色素斑有一大部分就是胎記,大都在臉上或身上長出黑色或藍黑色大塊狀的斑,稱為太田氏母斑或伊藤氏母斑,另外一部份是發生在東方人臉上的色素沉澱症(顴骨性母斑),它雖然也是先天性的,但不是出生就有,要在成年後約二十到四十歲才會慢慢浮現,會受到懷孕或荷爾蒙失調等體內因素或陽光照射等外在因素而加深顏色,其它先天性的還有咖啡斑、雀斑及各種黑痣. 後天性色素斑可以再分為內因性和外因性兩種,內因性是體質改變、皮膚老化再加上紫外線所引起的褐色曬斑、黑斑或老人斑,外因性是一般刺青、紋眉、紋眼線、鉛筆刺傷或表皮擦裂傷後所留下的黑褐色斑,另外就是使用不當化妝品所引起的色素沉澱.

引起色素斑原因

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1.與遺傳有關,父母親某些色素性皮膚病,有可能遺傳給下一代。

2.內分泌失調引起色素沉著。

3.不規律的生活習慣,長時間的精神壓力也容易造成皮膚色素沉著。

4.外傷、痤瘡等留下的疤痕,也可以留下色素沉著。

疾病治療

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色素斑的藥物治療

1、一般治療 避免或減少日曬,夏季外出可用遮光劑外擦,如2%~5%二氧化鈦霜,5%對氨基苯甲酸軟膏

2、脫色療法 常用3%氫醌霜,10%白降汞軟膏局部外用,堅持治療方可有效。

3、腐蝕療法 如1%~2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用須謹慎密切觀察,以免引起大面積剝脫。

4、電灼術 即用電壓較高、電流強度較小的高頻電流燒毀病理組織的治療方法。將針狀治療電極距離病損2~3mm放電,發出電火花破壞表淺組織時稱電灼法。雀斑也可套用此法治療。避免在紫外線較強的時間段外出(早上十點到下午3點);無論任何天氣,均需堅持塗抹防曬霜(SPF30以上,PA++以上),必要時使用寬檐帽,遮陽傘進行遮擋。美白祛斑化妝品含有熊果苷、維生素C/E及其衍生物、一些植物黃酮類及多酚類提取物、煙醯胺等美白成分,外用可使雀斑淡化。需要注意的一點是,任何治療都不能防止復發,需要嚴格防曬,古顏作為治療色素斑的先鋒。

皮膚病、性病病症種類

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