臭汗症

臭汗症

臭汗症(bromhidrosis)是指帶有臭味的汗而言,有全身性臭汗症與局部性臭汗症兩種,後者以腋臭和足臭為常見。全身性臭汗症:往往是一種和種族有關的生理現象,也可見於衛生習慣不良者,服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等,在個別人中可產生臭汗。局限性臭汗症;主要發生在腋下、足、會陰,表現為多汗且有臭味,以腋臭最常見。臭汗氣味輕重不同,大多與多汗有關,夏季加重,以青春發育期臭味最濃,隨年齡增長而減輕。

基本信息

疾病概述

臭汗症臭汗症
臭汗症(bromhidrosis),汗液中具有特殊臭味的現象。全身性與衛生情況不良或食入大蒜蔥頭等有關。常見者為局部性,主要是腋臭,又稱狐臭,腋部大汗腺分泌物為細菌分解,產生不飽和脂肪酸而發出臭味。青春期發病,外陰、肛門、臍部等均可有臭味。應保持清潔衛生,經常清洗,保持乾燥,局部可用抑制汗腺藥物,外用抗菌藥物;雷射、手術破壞、切除大汗腺也可套用。

臭汗症可分為全身性臭汗症與局部性臭汗症兩種。全身性臭汗症:往往是一種和種族有關的生理現象,也可見於衛生習慣不良者,服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等,在個別人中可產生臭汗。局限性臭汗症;主要發生在腋下、足、會陰,表現為多汗且有臭味,以腋臭最常見。臭汗氣味輕重不同,大多與多汗有關,夏季加重,以青春發育期臭味最濃,隨年齡增長而減輕。

病因機制

人體皮膚的大量臭味汗液常是由於大汗腺分泌汗液異常引起。主要分布有腋部、乳暈和會陰部、外耳道,往往女性較多。大汗腺受內分泌的影響,在童年時開始,逐漸加劇,至老年則逐漸減輕或消失。臨床上有一些患者有家族史,可能與遺傳有關。外國人的臭汗症患者多而重。一些物質如咖喱、洋蔥、、砷劑使用的人汗液可帶有特殊氣味。

正常小汗腺分泌的汗液常常是無氣味的,但在多汗的情況下,汗液被表面附生細菌分解,釋放出
脂肪酸,形成臭味,這是外用抗菌藥物有效的原因,少見的臭汗症可在精神或神經系統損害時產生。全身性臭汗症往往是一種生理性變化,通常和神經有關,只有少數是病理性的,臭汗症病人常伴有多汗,有人統計100例臭汗症中86例伴有多汗症。

1、頂泌汗腺性臭汗症
頂泌汗腺只存在於腋窩、乳暈臍窩、肛門、外陰和外耳道等部位,除腋窩外,該腺體在其他部位的功能極弱,產生的汗液極少。頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有機物,形成具有特殊臭味的短鏈脂肪酸和氨,導致了頂泌汗腺性臭汗症的發生。
2、小汗腺性臭汗症
常發生於掌跖和間擦區,小汗液常為無色無味,然而在多汗情況下,汗液被皮膚表面寄生細菌分解釋放脂肪酸等即產生特殊的臭味;另一些物質如大蒜、砷劑可通過小汗腺排泄造成臭味。
3、精神或神經系統受損時(如偏執狂、精神分裂等)也可產生臭汗症
4、腋臭的發生可能與遺傳有關係
本病對健康無影響,輕者不必治療。注意清潔衛生,常用肥皂清洗患處,勤換衣服,保持皮膚乾燥。局部臭汗症可外用殺菌止癢類藥物,常用0.1%新潔爾滅溶液、20%氯化鋁液,3-5%福馬林溶液等。較重的腋臭可考慮切除腋部皮膚或光治療。

臨床表現

臭汗症臭汗症

臭汗症可分為全身性臭汗症與局部性臭汗症兩種。
全身性臭汗症:往往是一種和種族有關的生理現象,也可見於衛生習慣不良者,服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等,在個別人中可產生臭汗。
局限性臭汗症;主要發生在腋下、足、會陰,表現為多汗且有臭味,以腋臭最常見。
臭汗氣味輕重不同,大多與多汗有關,夏季加重,以青春發育期臭味最濃,隨年齡增長而減輕。

診斷治療

臭汗症臭汗症
1、主要見於腋窩、足部、外陰部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸發的部位,而以腋臭最為常見。
2、具有特殊臭味,有的發出的臭味很輕,也可很重而觸鼻難聞,多數病例伴有多汗症。
3、大多與汗液有關,因此夏季加重而冬季較輕。

一般處理
經常清洗局部,洗後用撲粉,保持乾燥。可每晚用1%福馬林溶液或飽和的明礬水洗腳5-10分鐘,可減少腳汗、殺菌、去臭;也可早晚擦0.5%新黴素、15%三氯化鋁溶液。

局部治療
以減少汗液、抑制細菌為目的。
(1)10%----20%氯化鋁水溶液或醇溶液:開始可每天一次,以後酌情3—7天一次均可。
(2)高錳酸鉀:足部可用濃度為1:4000—1:8000的高錳酸鉀液浸泡。本品的結晶和高濃度溶液有腐蝕性,即使是稀溶液有時反覆多次使用亦可引起腐蝕性燒灼。
(3)抗生素製劑如1%新黴素溶液或乳劑等可外搽局部.
3.必要時可考慮手術切除對腋臭的治療,亦多選外治法,可用1/1000新潔爾滅溶液、或1%明礬溶液外洗,或外搽4-10%福馬林溶液於患部。此外,還可選用一些單方、驗方:1、用複方陀柏散外擦,早晚各1次,可暫時有效;2、密陀僧150克,枯礬100克,研末貯於有色玻璃瓶中,用棉球蘸粉撒布於患處,隔日1次,一般7-14次即可治癒。

物理治療

以上諸法均無效時,可求助於手術治療。手術治療採取切斷大汗腺導管及破壞腺體的方法,以達到徹底根治的目的。適用於20-40歲的嚴重腋臭病患者。此外,尚有冷凍法拔毛術、雷射療法。冷凍治療常留有後遺症。拔毛術療效不佳,雷射療法破壞大汗腺而不留大的手術疤痕,效果不錯。

藥物治療臭汗症,雖然安全,但效果並不一定完全,最大的缺點是必須持續使用。雖然當年紀大時,臭汗症會逐漸改善,但對於追求一勞永逸者,手術有著很大的吸引力。

臭汗症臭汗症
手著方式最傳統的是以電針扎入毛囊,藉由凝固破壞。此種方式破壞力小,但復發率高,又十分費時,在國外多由專修電學的美容師處理,國內醫師已早採用,除毛效果較除臭汗症有效。傳統手術切除將皮膚沿紋路切開五到七公分傷口,目視下逐一去除大汗腺,成功率可達百分之九十五,具有一定的好處,但術後二週才能拆線,也會留下不太雅觀的疤痕。

因此目前手術傾向以小開口的方式處理,透過特殊設計的鏇轉刮刀伸入皮內,刮除頂漿腺,傷口小,復元較快,約七至九天。此外也可採行局部抽脂的方式,傷口更小,僅不到一公分,手術後七天即可拆線,但復發率是各種方法中最高的。各種手術方式,雖然理論上提供了根本解決的方式,但在手術漸趨保守化的同時,術後復發性也提高了,再來術後局部腋毛生長也受影響,並非是每位患者都樂意見到的結果。

疾病危害

大汗腺受內分泌的影響,青春期開始活動,青壯年時期較為嚴重。女性多於男性。由於正處於青春期,對於自身散發出的臭味,令周圍人感到不舒服,都避而遠之,這些常常給患者造成嚴重的心理負擔,嚴重影響患者正常的社會交往,使患者感到孤寂、難堪,因而交不到男女朋友,夫妻甚至因而不睦。有的找不到工作,找一份丟一份,使前途陷入一片迷茫,沒有知心朋友,談不到對象,談一個吹一個,長期使患者對生活失去信心,導致性格孤僻,嚴重甚至產生厭世情緒,對身心及家庭生活造成極大影響,因此希望患者及早進行正規專業的治療。

預防與護理

臭汗症臭汗症
臭汗症,也叫狐臭。在溫暖潮濕的南方甚為多發,青少年尤其是青年女孩頗常見。人為什麼會得臭汗症,原來,人們的皮膚里有大小汗腺小汗腺遍布全身,大汗腺集中在腑窩、陰部、乳頭和肚臍等處。正常的人,其汗液氣味清淡,無明顯異味,但有一部分人大汗腺異常發達,致使汗液增多,汗液中的脂肪酸類物質,在皮膚表面細菌的分解作用下,散發出刺鼻的臭味,這就是通常所說的狐臭。青春期正值發育旺盛時期,內分泌功能不斷完善,大汗腺受激素影響,日益發達,為此,狐臭在青少年尤其是青年女子中頗為常見。這種病並沒有什麼了不起,只要耐心而認真地矯治是無需困惑和煩惱的。

狐臭一般會隨著年齡的遞增而逐漸減輕,甚至消失,狐臭的治療主要以殺菌、收斂、減少汗液分泌為原則。選擇外用藥:如15%三氯化鋁液、3-5%福馬林液或1∶1000新潔爾滅液局部塗搽,可以減少汗液的分泌,也可使汗臭減輕;手足多汗者還可選用0.5%醋酸鋁、5%明礬或5%鞣酸溶液浸泡,還必須保持皮膚清潔,洗後撲些香粉;狐臭者還可用中藥密陀僧4份,枯礬粉1份,共研細末外用患處,能止汗去臭。用0.5%的新黴毒乳劑、30%醋酸鋁液、20%氧化鋁液或2%至5%甲醛液等,這些藥物都需要到醫院去配製。

有人為解除狐臭,經常用酒精棉球搽試腋窩,效果很好,亦不產生任何副作用,但作用時間較短,屬治標不治本;目前較多的人喜歡使用西施蘭夏露,據說能保持一周排汗無臭味,但有人用藥過敏,腋窩出現丘狀皮疹,嚴重者破損呈濕疹。

對於輕症的狐臭患者,平時要加強個人的清潔衛生,勤洗澡、勤換內衣,少吃蔥、蒜、菜之類的辛辣刺激性食物,經常使用爽身粉外搽,能起到減輕臭味的功效。但重症的狐臭,上述治療方法不能解決根本問題。如果患者想徹底消除狐臭的煩惱,可在醫生的幫助下雷射、冷凍、高頻電凝、局部注射等方法進行徹底治療。

有狐臭的青少年也不要悲觀、苦悶,應抓緊治療。隨著年齡增長,一旦渡過青春期進入中、老年期後,大汗腺會逐漸萎縮,分泌日漸減少,狐臭也會自然而然地逐漸減輕乃至痊癒。

併發症

本症表現汗多而且異味重,故易導致各種細菌滋長,及其它各種皮膚疾病。由於黃色人種的體味(狐臭)極輕,一旦誰的體味較重(狐臭明顯),周圍的人就感覺特別刺鼻,而且普遍認為是一種疾病。患有狐臭,會因此形成較重的心理負擔,影響婚姻、就業、升學、交友等。很多患者因此造成性格、思維的不正常,狐臭就真的變成了一種疾病---心理疾病。

注意生活細節可以減輕狐臭異味

狐臭是人人避之唯恐不及的,當然,對於患有狐臭的人來說,也是被大家所嫌棄的,對於狐臭或許我們日常生活中沒有辦法徹底清除,但是卻可以減輕狐臭的異味,那么狐臭患者平時需要注意什麼呢?
飲食雖不是導致狐臭的直接因素,但是狐臭患者的飲食若不注意,會導致狐臭加重。一些患者因為不痛不癢,因此初步得之患了狐臭時候不重視和及時,往往會導致狐臭加重。
狐臭患者在進行狐臭的治療時,飲食對於患者治療的效果也具有相當重要的作用,狐臭患者大汗腺分泌出的汗水呈牛奶白色狀,含有較高的有機成分,而這些物質都與飲食有關。因此食用較多產生這類氣味物質的食品後,有狐臭的人狐臭一定會加重;甚至沒有狐臭的人,體味也會變得較重,有時會與狐臭味相近。
飲食中牛羊肉、香菜、韭菜、一些辛辣食物如辣椒、花椒、蔥姜等,都是狐臭氣味加強的因素。大量食用這些食物,人的體味自然較重,狐臭也會更嚴重一些。所以狐臭較重的人,多食用一些清淡的食品,狐臭也就會輕一些,多吃蔬菜水果,也是減輕狐臭的好方法。

臭汗症臭汗症

狐臭患者應該儘量少吃肉、油炸性食物、忌菸酒、少吃或不吃辛辣刺激性食物,可減少或誘發疾病的發生,有利於治療。同時患者應注意,不良衛生會引起狐臭的,因而患者應養成良好的生活習慣,保持衛生,平時可多吃蔬菜,水果及清淡飲食。

汗臭症比較容易在那些人身上出現?

汗臭症給患者的心理帶來很大的影響,所以人們對汗臭症越來越關注,那么什麼人容易得汗臭症呢?
汗臭症氣味開始於青少年發育時期,在這個時期,可以嗅及到一些特殊淡淡的體液氣味,而一旦到了青春期性腺發育逐漸成熟,大汗腺也隨之發育,並且具有分泌功能。尤其在性成熟期大汗腺較為發達,分泌旺盛,並且大汗腺分泌液的量也大大地增加,其分泌物有機物增多又容易滋育細菌的生長與繁殖,經細菌分解後可以產生大量不飽和脂肪酸和氨而散發出臭氣。臭味會隨著青春期到來,腺體的逐漸發育完善,臭味也會明顯增大,有的還極其難聞。故本症多見於青壯年。大多數患者有家族遺傳史。汗臭症的出現一般南方人和新疆、內蒙人居多。這和當地的飲食以及氣候都有很大的關係,希望這類地區的人能夠多從飲食和各人的衛生進行調節。就能及早的達到預防的效果。
汗臭症還具有遺傳性,並與性別、種族差異有關。在西方人中,汗臭症又稱為:“bodyodor”,意思是一種身體的味道,也就是指體味。關於體味,一般來說,女性多於男性,白種人和黑種人多於黃種人。這主要與大汗腺的生理結構和功能有關。

惱人的汗臭症是如何產生的

由於青春期大汗腺分泌旺盛,細菌分解大汗腺分泌物,產生不飽和脂肪酸,引起濃厚異味,此為大汗腺臭汗症。發生於腋部則為腋臭(或孤臭)。多數臭汗症的患者有家族發病傾向,在我國多見於青年女性。一般夏季加重,至年老時則減輕"汗臭症跟我們的人體有關係的,我們的患者的汗臭症,主要是於我們的多汗症病發的,我們要想從根本上治療腋臭就要從汗臭的原理出發。小汗腺臭汗症常與多汗症並發,常因細菌分解皮膚表面的穢物引起,發生於足部為臭足,或稱足部臭汗症。
在某些嚴重的糖尿病、痛風、尿毒症等患者中,可因尿素通過汗液排泄到皮膚表面而形成很薄層的結晶,產生臭尿味,謂之尿汗症。此外,臭足還可由足癬引起。足部臭汗症常與足部多汗症並發,而足部多汗症多與情緒激動、精神緊張有關,不受周圍環境溫度的影響,故在睡眠或鬆弛狀態下出汗可以減少或停止。

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