膝蓋積水

膝蓋積水

膝蓋積水就是滑膜炎,是職業運動員的常見疾病。滑膜炎是一種無菌性炎症的疾病,是由多種原因引起的關節內滑膜功能異常和形態改變,從而引起滑液生成過多和吸收障礙,產生以關節腫脹、疼痛、功能受限、肌肉萎縮等主要臨床表現的一種疾病。膝蓋積水是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最複雜的關節,由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體表較淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大。雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治癒。尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨。這無疑是急待醫務工作者解決的問題。

基本信息

病因

1.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。

2.老年人多發滑膜炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發滑膜水腫、滲出和積液等。

3.有時也可因單純膝關節滑膜損傷或長期慢性膝關節勞損所致,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙,進而形成慢性膝關節滑膜炎。

4.感染,其中常見的是滑膜結核感染,一般來講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其症狀表現時好時壞。

臨床表現

膝關節滑膜炎並沒有年齡的限制,在任何年齡階段都會發生。對於年輕人來說,他們通常會有較大的運動量,因此在運動中易因膝關節受到打擊、扭轉、運動過度而發生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關節穿刺出血性液體等。

檢查

1.髕韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿,以手觸診感鬆軟,甚至有囊性感,關節積液如超過50毫升則浮髕試驗呈陽性。

2.關節穿刺抽出液體多為黃色,清澈,或有血液而呈粉紅色,細菌培養陰性。

3.X線檢查滑膜炎骨質無異常,或者有退行性改變,或者有關節內游離體,骨關節邊緣有骨刺。

診斷

檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難並伴疼痛,關節周圍可有局限性壓痛點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息後減輕。久病者可捫及到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反覆出現積液者,可做關節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑑別診斷,均有重要參考價值。

治療

1.及時發現及時治療

2.西醫治療膝關節滑膜炎的方法主要有口服藥物、關節腔

注射藥物及沖洗、手術等。

3.中醫外敷療法,推拿療法等。

預防

1.控制本身飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於滑膜炎的治療及併發症的防治是十分重要的一個環節。飲食方面要多吃富含動物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。

2.經常進行戶外運動,多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而防止滑膜炎的發生。但是要避免過度勞累,加強保暖。要注意調整自己的衣著,保護好滑膜炎容易發病的膝關節部位,不要再貪戀空調,平時多注意活動鍛鍊,更好的預防滑膜炎。

3.保持好心情,不要有過大的心理壓力,壓力太重會導致酸性物質的沉積。適當的調節心情和本身壓力可以保持弱鹼性體質,從而防止滑膜炎的發生。

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