腰背部疼痛

腰背部疼痛

大部分的腰背部疼痛是由於肌肉攣縮,外傷或脊柱變形造成的,但每10名患者中大約有1人是因為系統性疾病所導致的。腰背部疼痛可能出現在背部從脖子到腰部的任何一個位置,可能是一小部分,也可能擴散到很大範圍。腰背部疼痛疾患它不僅存在於腦力勞動者中,也廣泛地存在於體力勞動者中,是臨床中最常見的症狀。腰背部疼痛因治療困難、療程長、容易復發的特點,已成為現代社會難以醫治的痼疾,嚴重地影響著人們的生活質量。

基本信息

患者的特徵

患者的特徵為:以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主,輕則影響正常生活,重則損害健康,嚴重者可喪失勞動能力。

醫學專家指出

隨著社會節奏的加快,工作壓力的增加,人們生活水平和生活工作環境的改善,腰背部疼痛的發病率正以驚人的速度增長,這可能與人們伏案工作時間延長,活動減少以及肥胖等因素有關,因此非常有必要增進人們對腰背部疼痛疾患的認識,了解相應的治療方案及保健知識,從而達到預防發生、及早診斷、及早治療、防止復發的目的。

腰背部結構

背部是一個非常廣泛的範圍,具體說來,它包括頸部、胸部、腰部、骶部等。腰部是整個背部最重要的,也是最薄弱的環節,背部的大多數疾病都發生在這裡。

背部最主要的結構是脊柱,它是由多塊脊椎骨所構成的含有若干關節的柱狀結構,在它的內部行走著脊髓,周圍包繞著韌帶、肌肉、肌腱和筋膜。背部的結構非常精密、巧妙、複雜,也正是因為這一原因,背部也更容易受到損傷。

脊柱由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎及4塊尾椎構成,從側面看,脊柱呈一個舒緩的大S型,有4個生理彎曲。其中無論我們是站著,還是坐著,腰椎都一直承受著很大的重力,同時生活中我們又經常要進行像轉身、彎腰、伸腰等的動作,加重了腰部負擔,因此,腰部很容易發生損傷,產生疼痛。

伴隨成長過程出現的S形彎曲

腰痛是人類自從用下肢直立行走以來常犯的老毛病了。從側面看,脊椎的頸部處向前,背部向後,腰部向前,呈S形的彎曲狀。也就是說,我們人類的脊椎,並非是筆直地立著的一根柱子,而是在支撐上半身的同時,能屈伸自如的一種S形的靈活的柱狀構造。那么,S形的脊椎到底是一種什麼樣的構造呢?

骨盆上累積起來的24塊椎骨

位於我們身體上部的是頭,直接支撐這顆碩大頭顱重量的是頸椎,頸椎由7塊椎骨相連。頸椎之下是由12塊椎骨組成的胸椎,胸椎的兩側是肋骨。胸椎之下是由5塊椎骨組成的腰椎,腰椎立在骨盆之上。骨盆由左右的髖骨(髖骨的上部叫坐骨),中央的骶骨、尾骨組成,骶骨之上便是腰椎。脊椎對支撐上半身起著重要作用,從腰到頸,就像壘磚似的構造。椎骨和椎骨之間並非靠水泥似的堅硬粘合劑固定,而是靠椎間盤這種軟骨性的板夾在骨間,起著類似於軟墊的作用。

椎間盤老化是腰痛的原因

髓核這一軟組織位於椎間盤中央,其四周被輪狀軟骨纖維環環繞,纖維環外側前部是前縱韌帶,後部是後縱韌帶,起輔助作用。

纖維環里有強韌的膠原纖維,是一種非常有彈性的組織,位於中央的髓核呈明膠狀態,含有許多水分。因此,椎間盤有彈性,能吸收並緩和對脊椎的衝擊。

車的輪胎能支撐極重的車體運行,同時還起著軟墊的作用,避免將因道路崎嶇所帶來的衝擊直接傳向車體。這是因為,輪胎是由富於彈力的橡膠製成,裡面充滿了空氣。椎間盤也與之一樣,富於彈性的纖維環組織和髓核的水分發揮著軟墊的作用。

然而,髓核的水分從20歲左右開始逐漸減少,30歲以後,纖維環的水分也逐漸減少,椎間盤最早開始老化,漸漸失去彈性。由此,軟墊功能減弱,不能緩和腰椎受到的衝擊,容易產生疼痛。

肌肉力量不足也是腰痛的原因

上體的活動當然並非僅僅只靠椎骨和椎間盤支撐,連線骨與骨之間的韌帶和肌肉也發揮著很大的作用。其中,肌肉伸長或收縮,除了關係到關節屈伸外,還起著固定脊椎的重要作用,由許多塊骨頭與骨頭聯結而成的脊椎能筆直挺立,是由於其四周肌肉緊張之故。

比如脊椎兩側的腰大肌、腰內側的腰四方肌、腹側的腹直肌、外腹斜肌、內腹斜肌等,均與脊椎的穩定和活動相關。

然而,肌肉老化後,肌肉力量也會變弱,運動不足也可導致肌肉力量減退,支撐脊椎的肌肉力量退化,自然成了腰痛的原因。

為了固定脊椎,背肌力量與腹肌力量必須很好地保持平衡。但因為腹肌力量退化,使這種平衡遭到破壞,因此,便出現腰痛。這種情況是很常見的。

不過,雖然都叫椎骨,但並非所有部分都大小相同。頸椎只需支撐頭部重量,因此椎骨較細,而承載全部上體重量的腰椎骨,則大而牢固,能充分承載上體的重量。從另一方面來說,由於腰椎需承受重壓,也意味著這部分容易受到損傷。

實際上,最容易出現腰痛的是腰椎最下部的第5腰椎和骶骨部分。

腰背部容易患病的原因

人類直立時,從側面來看,脊柱並不是垂直的一條直線來支撐身體,而是骨盆以上稍呈S形彎曲,骨盆相對於地面也稍稍傾斜,在這種狀態下身體受向前移動力的作用,使腰部負擔過重。另一方面,頸部要支撐4~5千克重的頭部,還要保持高度的靈活性,完成轉頭、抬頭、低頭等動作,致使頸部負擔加重。支撐頭頸部的是肩背部,對肩而言,懸掛著占體重1/8的兩條胳膊,兩條胳膊在拿重物時,所有負擔就全落在肩背上了。由此可見,人類在直立行走時,為了生存,不得不提重物或搬運東西等,具有了各種技能,因此,以脊背為中心,頸部與腰部經常承受過重負擔,加之腰背部結構精密、巧妙、複雜,因而很容易受損而患病。

腰背部疼痛產生於日常生活中

姿勢是決定腰背部是否健康的最重要因素。錯誤的姿勢是引起腰背部病變的主要原因,通常會導致脊柱的骨和關節過早發生不可逆的退行性變,引起肌肉不均衡和緊張,還會使韌帶鬆弛或繃得過緊,所有這些都會引起腰背部疼痛。因此在日常生活中,不良的姿勢,例如:不正確的坐、立、行及睡眠姿勢,長時間伏案閱讀,書寫和看電視、上網,在辦公驗室長時間坐著的工作方式,不正確的搬運物品,長時間駕車,家居生活中工作檯面的高度過低,瑣碎的家務事以及運動損傷等等都會引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床症狀。椎病的早期,沒有明顯的神經系統受損的體徵。

下列職業容易患腰背部疼痛疾患

學生、辦公室工作人員、運動員、戰士、汽車司機、醫生、護士、教師、會計、設計研究人員、政府公務員、職業經理、公司文員、電腦操作員等及強體力勞動者,長期在礦洞、冷庫等環境中工作的人員,家庭主婦以及夏季在空調室工作的人員等。

腰背部疼痛的類型和區別

腰部是整個背部最重要的,也是最薄弱的環節,大多數疾病均發生在此處。目前能列舉出來的腰痛病名大約有五十幾種,但至今尚屬於不明原因的腰痛病也有不少。一般情況下可按如下幾種方法分類。

按本病的發病率高低分類

引起腰腿痛的原因很多,根據各種不同的人群來說,其發病率的高低有所不同。

1、不同年齡:小兒或少年主要是先天性畸性,為隱性脊柱裂等姿勢性的疾病,為腰椎側彎;炎症性的,為腰椎結核等。青壯年是以損傷性為主,為腰肌扭傷、勞損,腰椎間盤突出症,腰椎壓縮性骨折等。此外,免疫系統方面,為強直性脊柱腰椎骨關節病,表現為椎體邊緣及關節突邊緣骨唇形成,腰椎間盤縮窄及骨質疏鬆,其次為腰骶部腫瘤。

2、不同性別:男性一般由於日常勞動和活動中腰部的運動量較大,一旦活動姿勢不當、負荷過大,防護上有所欠缺,就可由此造成腰骶部軟組織及骨、關節損傷,因此,男性腰腿痛以損傷因素較為多見;女性由於解剖及生理特點,而發生一些特有的疾病,為子宮脫垂等。這些疾病均可引起腰痛。此外,月經期間可致腰痛;懷孕期間,因為腰椎負荷發生很大改變骨關節鬆弛,在用力不當的情況下可引起腰痛。

3、職業不同:體力勞動者,尤其是強體力勞動者、運動員、戰士等,常以損傷性因素較為多見。汽車司機除了由於開車時腰部姿勢長期過於板直之外,較易造成腰椎間盤突出。長期在礦洞、冷庫等環境中工作的人員,潮濕寒冷的侵襲是造成腰痛的常見因素,這一原因有時還可見於夏季在空調室工作的人員。辦公室工作人員由於長期伏案,姿勢變化少,坐姿不良等引起腰部肌肉力量較弱,極易在十分輕微的外因促發下產生腰痛。

按(疼痛的)部位分類

要區別腰痛的來源是在腰的本身還是在腰以外其它部位,腰痛的分類首先要分為非脊柱性腰痛和脊柱性腰痛。

1、非脊柱性腰痛:非脊柱性腰痛或稱症候性腰痛,即腰痛僅屬於一個症狀,正像頭痛一樣,並非全是顱內有病所引起。例如泌尿生殖系疾病或神經衰弱引起的腰痛,就是屬於症候性的。這類的腰痛在診斷時也容易判定,它的特點是腰的功能活動完全正常。這與下述脊柱性腰痛時腰有活動障礙有明顯區別。在查體時不但腰的靈活性立即被看出,而且壓痛點也不明顯或不固定,或者有廣泛性、均等性壓痛,這都是症候性腰痛的特點。所以按此分類法,經過簡單查體就可知道腰痛是來源於脊柱或非脊柱。但有一項需要說明,脊柱的先天畸形,例如峽部不連,雖屬於脊柱性腰痛,按理應該有腰活動障礙。實際先天畸形雖屬於器質性疾病,但早期多無活動障礙,可能因自幼年長期適應的結果,但其壓痛點比較固定也比較明顯,這一點和前述症候性腰痛是有區別的。

2、脊柱性腰痛:脊柱性腰痛亦稱器質性腰痛,也就是脊柱的骨、關節或其它軟組織的疾患所引起的腰痛。這種腰痛,都有不同程度的腰部活動障礙和固定壓痛點。在臨床診斷時,如果已找出初步線索是屬於脊柱性腰痛。要進一步找出病灶的具體部位,比如在骨組織中又分椎體、椎間盤和小關節等部位的病變。腰部軟組織又分棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、腰背筋膜等等。

按病因分類

無論是骨組織的病變,還是軟組織的病變,均分為五大類進行考慮。即對所有的腰痛病,可以按外傷、炎症、腫瘤、畸形和代謝性疾病五大類去思考,並進行鑑別。

1、外傷性腰痛:外傷性腰痛分為急性和慢性兩種。急性外傷是指較嚴重的外傷引起骨或軟組織的解剖性的損害;慢性外傷是指由急性外傷移行過來的或反覆輕傷所造成的腰部損傷。例如腰椎骨折,棘間韌帶斷裂或慢性勞損及脊柱脫位,均屬於此類。

2、炎症性腰痛:炎症性腰痛病一般多指椎骨的急性感染,脊椎骨骨髓炎,但比較少見。軟組織中的纖維組織炎、慢性筋膜炎、第三腰椎橫突周圍炎、椎體骨軟骨炎、脊椎骨髓炎、風濕性腰痛、類風濕性腰痛等屬於此類。

3、腫瘤所致的腰痛:腰部軟組織腫瘤比較少見。椎骨的腫瘤又可分為原發性和繼發性的兩種:椎骨的原發性腫瘤有巨細胞和血管瘤;繼發性的轉移瘤,在腰椎常見,為癌轉移。

4、畸形所致的腰痛:脊椎的畸形能夠引起腰痛的有:峽部不連、脊椎滑脫、水平骶椎、半椎體、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化,脊柱側凸症、小關節不對稱等。另外下肢的畸形亦可導致腰痛,如先天性兩下肢長度不等,馬蹄內翻足,膝內、外翻,平跖足,小兒麻痹後遺症等。

5、代謝性疾病所致的腰痛:屬於代謝性疾病的有脊柱的骨質疏鬆(老年性骨松變)、骨質軟化、增生性脊椎病(屬於衰退性疾病,也可算作代謝性疾病之一)等。

除以上五大類別外,臨床上還有其它原因導致的腰痛,如腹腔臟器疾患有:腎、輸尿管結石、腎炎、腎結核、腎下垂、習慣性便秘等;盆腔臟器疾患有:子宮位置異常、慢性輸卵管炎、子宮頸癌、痛經、妊娠等,還有脊髓炎、馬尾神經壓迫症、坐骨神經痛、佝僂病及軟骨病、布氏桿菌病等,這些疾患均可伴發腰痛。

腰背部疼痛患者

現代生活及工作節奏加快,壓力增大,活動減少,使腰背部疼痛的患者從20歲開始驟然增多,而且隨著年齡的增加而上升。據統計世界上約有80%的人患有不同程度的腰背部疼痛疾患。

腰痛不斷增多的原因

腰痛是一種現代病,據說越來越多的人常常為此痛苦不堪。腰的負擔越大,引發腰痛的可能性也就越大。然而,我們現在的生活與過去相比,已變得相當便捷,腰部所承受的重力負擔也自然少多了。

比如在農業作業中,過去總得弓著腰勞作。現在對腰部壓力最大的工作因為拖拉機,聯合收割機的出現而變得輕鬆多了。工廠里也一樣,搬運重貨的活變少,重體力勞動銳減。

在家裡,像洗衣服、打掃衛生這些比較傷腰的活,也因為有了洗衣機、除塵器之類家用電器而變得很輕鬆,同時,家務活的量本身也比過去要少得多。

與此相對應,營養的攝取狀態肯定比過去要好得多,尤其是構成韌帶、肌肉的蛋白質的攝取都超過了所需量,成骨鈣質的攝取也不能算少,據說還是比較充足的。

綜上所述,體力活減少,營養加強,腰痛病理應減少。但事實上,絕大部分對患者進行診治的醫生都有切身感覺:腰痛患者好像反而增多了。這是為什麼呢?

汽車的普及導致體力下降

一個很大的原因可能與汽車的普及有關。汽車在30年前還是奢侈品。近年來,汽車以驚人的速度得到了普及。雖然還沒有普及到一般百姓,但擁有汽車這件事本身已變得不足為奇了。

自此以後,生活中步行的情況少之又少。過去沒有車的時候,買菜去菜場,買肉去肉店,一天要跑許多店鋪買東西,而現在只需一周去一次或兩次超級市場就夠了。郊外與城市這種傾向更為極端,哪怕是只需10分鐘便能走到的地方,也要駕車或騎機車,汽車完全成了代步工具。不僅僅是私車、電車、公共汽車、計程車等交通工具相當發達,還有大樓中的電梯、升降梯,使得我們現代人變得幾乎不怎么步行了。其結果導致我們的肌肉力量變得完全無法指望。步行看上去算不上什麼運動,但腿部與腰部肌肉左右互動反覆放鬆和緊張,這樣不知不覺中就能鍛鍊肌肉力量了。除了交通工具以外,現在各種各樣的機器都很發達,把現代人從體力勞動中解放出來。可即使在這種情況下,人們駕車出門旅遊、外出休閒之類的鍛鍊和娛樂的機會是不是也太少了呢?

沒想到的姿勢也是腰痛的病因

什麼姿勢,什麼動作會加重腰的負擔呢?一般說來,大家都知之甚少。第3腰椎與第4腰椎間的椎間盤上,在什麼狀態時承受了多大的壓力?有人對此作了調查,其結果顯示,坐姿較站姿更易加重腰的負擔,這是因為坐下來時腰需彎著。

如果是肌肉有力量的人,稍微運動一下是不會傷腰的,可對肌肉力量較弱的人而言,即使是在椅子上坐著幹活,腰所承受的負擔也是相當大的。這樣,因不在意姿勢而引發腰痛的例子之多也就不難理解了。

一提起腰痛,很容易讓人聯想到老年病。事實上,腰痛在青壯年中也很常見,20歲、30歲剛出頭的人當中,患腰痛的也不少。從20歲開始椎間盤開始老化,讓人總感到無可奈何。如果肌肉有力量的話,二三十歲的人,肯定能充分地彌補椎間盤老化帶來的影響。

據說在舉重運動員、相撲力士這些腰部承載巨大壓力的運動員中,不管腰椎是不是非常疼,有很多人並沒有反映腰痛,這些就是最好的例證,說明肌肉力量能充分抵消腰椎老化帶來的不便。

我怎么能知道患有哪種類型的腰背部疼痛?

當你出現急性或慢性的腰背部疼痛時,要儘早去醫院就診,哪種類型要由專業的醫生來判定。

如果我不幸患上腰背部疼痛,那我應怎么辦?

當腰背部疼痛首次出現時,必須要儘早到醫院就診,以明確診斷。當診斷明確以後,可以在醫生的指導下服用某些藥物或使用專業的腰背部疼痛治療儀,進行自我家庭治療,必要時必須住院接受治療。

腰背部疼痛的危害

許多腰背部疼痛很難在短時間內根治,而且即使暫時治癒,復發率也相當高。所以腰背部疼痛要比其他疾病更折磨人,消耗大量的時間和龐大的健康保健資源,而發病原因卻常常搞不清楚。致使許多人不斷遭受持續或間歇性發作的腰背部疼痛的困擾,從而影響了工作和生活,降低了生活質量,嚴重者甚至喪失勞動能力。

引起腰痛的的全身疾病

脊椎、椎間盤之類,或者骨骼、肌肉、筋腱、韌帶等都是引發腰痛的病因。但除此之外,因為有這樣那樣的病,作為病症之一而引發的腰痛,這種情況也是有的。由於妊娠、生產導致的腰痛雖不算病,但也還是屬於一種原因而引發的腰痛。

另外,還能舉出以下疾病。

消化系統疾病

因為胃、腸、胰臟不好而引起腰痛。有時,便秘也是原因之一。

尿路系統疾病

腎臟、膀胱、尿道等疾病很容易引發腰痛,好像尤其是結石更容易引發腰痛,尿路感染時,經常會產生髮熱、排尿陣痛、血尿、蛋白質等症狀。

婦科病

卵巢、子宮等處長腫瘤、子宮內膜症、附屬檔案炎等等這些婦科病好像大多會引發腰痛。此外,常見的還有發熱、非正常出血。另外,也有人每次月經來之前或月經期間就腰痛。這一類人通常是月經不調,下半身一發冷,腰就會痛得厲害。

感冒、流感

患感冒、流感等感染症時,經常會伴有肌肉或者關節痛,大多會引發腰痛。除了全身無力、發熱、咳嗽、流鼻涕等感冒症狀外,前者也是判斷的標準。

脊椎是癌細胞容易轉移的地方,一出現轉移,也會引發腰痛。

普通的誤區

對腰背部疼痛認識不足、重視不夠

無論是輕微還是重度腰背疼痛患者都有可能使用過許多治療方法,但由於它是慢性、多發性的疾病往往治療效果不佳及不方便性等使患者忍受痛苦而放棄治療。

及時治療的重要性

認識到腰背部疼痛對人的嚴重危害,更應及早採取措施進行治療,還應運用適當的方法加強保健,以免發生嚴重後果。

預防和治療一樣重要

無論你現在是否有腰背部疼痛,都要在日常工作生活中加強對腰背部疼痛的預防,可避免加重慢性腰背部疼痛,減輕急性腰背部疼痛發作的危險。

常用的治療腰背部疼痛的方法

對於腰背部疼痛的治療,可分為手術與非手術治療兩種。專家認為大多數的腰背部疾患是因為姿勢不良,不正確地使用肌肉或軟組織損傷引起的。因此,一般採用保守的內科治療,如理療等。 外科手術是治療腰背部疼痛的最後辦法,只有當病情嚴重到影響病人生活,其他治療方法無效,以及引起嚴重傷殘時,才考慮使用。

藥物治療:

雖然用於治療腰背部疾患的西藥很多,但就其發病機制而言,大多數西藥是屬於緩解症狀、消除疼痛的藥物,並非治本之法。

封閉療法:

封閉療法是利用利多卡因等麻醉藥物並類固醇藥物注射到疼痛的部位,來消除炎症,解除疼痛的一種方法。但進行封閉療法,可能因為局部的急性異物反應,無菌操作不嚴格,再加上使用激素降低了局部防禦功能,會導致感染,感染如果經久不愈可能會引起局部組織的壞死、膿腫和竇道。

神經阻滯療法:

直接在末梢的神經乾、叢,脊神經根,交感神經節等神經組織內或其周圍,注入藥物,阻斷神經傳導的功能,這種治療方法稱為神經阻滯療法。這種方法的作用主要是止痛,但也會出現與封閉療法相似的不良反應。

牽引療法:

牽引療法是醫院中套用已久的傳統治療方法,它常常與病人的休息一起合用。在嚴重腰背部疾患的急性期,病人不僅要臥床休息,同時還會根據病情同時進行牽引治療。牽引療法適用於急慢性腰痛、椎間盤突出症、腰椎小關節紊亂、頸椎病和某些脊柱不穩定的患者。對於脊柱化膿性疾病、脊柱結核、脊柱腫瘤不適於採用這種治療方法。

物理療法:

物理療法是套用物理因素作用於人體,防治疾病的方法,簡稱為理療。它包括使用天然和人工的各種物理因素,人工的包括電、磁、光、聲、熱、冷等,天然的包括使用日光、空氣、泥土、礦泉水、氣候等。套用物理因素來治療疾病,已經有非常悠久的歷史了。實踐證明,許多疾病無論是在急性期還是慢性期,或是亞急性期,都可以根據不同的疾病和具體的情況採用物理治療。它不僅廣泛有效地套用於臨床,作為醫院常規的治療方法,而且其中有很多還是我們在家中就可以使用的輔助療法,所以物理治療對腰背部疾患具有雙重效應,在不同的情況下使用,可以起到治療保健的效果。

理療的作用:

a、消炎作用:無論是肌肉、關節、韌帶、皮膚、神經或是內臟的急慢性炎症,理療都可以促進炎症的消退吸收。一般來說,紅外線、超短波、微波療法等都可以選用。

b、止痛作用:理療可以促進血液循環,加速致痛物質的排泄,達到緩解和消除疼痛的目的。在理療中,凡是熱療法都有緩解疼痛的作用,其他的如電療法、雷射療法、磁療法也可以選用。c、減少瘢痕形成,松解粘連:腰背部疼痛的早期使用物理療法,這一作用非常明顯,一般電療法、超音波療法效果很顯著,如果配合使用水療法、按摩等效果會更理想。

d、刺激神經和肌肉:對於部分神經損傷或肌肉萎縮的病人,使用電療法可以刺激興奮神經和肌肉,促進其修復和再生,對於局部感覺障礙的病人,還可以幫助感覺恢復。

腰背痛的其它治療方法

手術治療中包括

1.常規開放性手術(包括:半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術) 2、椎間盤鏡手術

3、人工腰椎間盤置換

微創介入治療

1、膠原酶化學溶解療法 2、臭氧注射療法 3、經皮雷射椎間盤減壓術 4、射頻熱凝靶點穿刺技術

手術治療

1、常規開放手術:

常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應,所以多數病人懼怕手術,如何避免手術中造成的以上不良反應呢?這一直是醫學界的一大難題。

2、膠原酶溶解術

人體椎間盤的主要組分就是膠原組織,利用膠原酶對膠原分子的特異溶解性,通過將膠原酶注射到椎間盤突出部位,使突出物中的膠原組分被破壞、溶解,完全可以達到使突出物變小、消失,從而解除神經壓迫、改善臨床症狀的目的。

3、 臭氧溶核術(PIMOI):該療法採用細針穿刺到椎間盤內,注射少量臭氧氣體使髓核組織脫水萎縮,達到使椎間盤減壓的目的。主要原理是利用臭氧的瞬間完成的、強大的氧化功能,達到脫水、消炎和鎮痛的作用。

4、經皮雷射腰椎間盤減壓術(PLDD):利用雷射能量使病變的髓核內空洞化,降低椎間盤內的壓力,緩解和消除對坐骨神經或脊神經的壓迫而達到治療的目的。

5、經皮穿刺內鏡椎間盤切除術(PED):椎間盤鏡分側路椎間盤鏡與後路椎間盤鏡。側路椎間盤鏡是在切吸的基礎上,附加椎間盤鏡系統。使切吸在椎間盤鏡監測下進行更加安全有效。後路鏡則是融合了側路椎路鏡與椎板間小開窗技術的優點,僅在椎間盤病變對應點上開一小口,放入椎間盤鏡系統,利用精細的手術器械,完成取出病變髓核的過程,達到治療的目的。

6、經皮腰椎間盤切吸術(PLD):在影像監控下,將工作套管直接進入椎間盤內,利用鉗夾切割及負壓系統取出部分髓核,從而降低盤內壓力,使纖維環壓力減輕,解除對神經根的壓迫。

射頻熱凝靶點治療椎間盤突出症

射頻熱凝靶點治療是直接把突出致病部分的髓核變性、凝固、收縮、減少體積,解除壓迫,很少傷及正常的髓核組織,同時直接阻斷髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放,溫熱效應對損傷的纖維環,神經根水腫、椎管內的炎性反應起到良好的治療作用,治療後症狀立即消失和減輕,有效率高,治療時不用局部麻藥、激素和抗生素,使治療綠色、安全。射頻用穿刺針只有0.2MM粗,穿刺時病人痛苦極小,操作安全,神經監測功能和時間、溫度可控性不會造成神經根的熱損,阻抗的顯示能測定出被治療組織的性質,85—90℃的溫度很少引起出血,極少的創傷和高溫使發生感染的幾率很低。射頻靶點治療椎間盤突出症是一種高效、安全、操作簡單、費用較低的全新的微創治療方法。是微創治療椎間盤突出症一次質的飛躍。

射頻熱凝靶點治療術的六大安全原理

一、高效安全:

神經系統專用射頻儀的的治療電極只有0.7mm,如同一根針灸針,整個治療不用麻醉、鎮痛藥、抗生素、激素,只有一個物理變化過程,對人體無任何副作用,它把病變的隨核組織直接去掉而不傷及正常組織,使治療更綠色化、人性化。

二、精確定位:

射頻熱凝靶點治療在C臂X光機準確定位,數字減影下時時檢測,導航系統的精確引導下直接作用在病變的髓核上,數據精確到1mm以下,角度誤差小於1度,使治療更精確、更有效。

三、鑑別神經:

神經系統專用射頻儀所獨具的神經系統的精確鑑別和刺激功能,能測到治療範圍1cm內的神經,並精確到分辨出運動神經和感覺神經,也就是說在治療時你想損傷病人的神經都不可能。

四、精辨組織:

本設備所獨具有的阻抗顯示功能,能精確地分辨出髓核纖維環、鈣化點、骨質和血管,並用音調和數字準確顯示,使治療更準確,安全無誤。

五、溫度可控:

射頻儀可任意調節溫度,誤差在2°C以下,確保治療時的安全,治療後不感染又不存在熱損傷。

六、精確計算:

在治療前把需要去掉的病變體積精確地計算出來,作出預案,也就是說病變的髓核有多少就去多少,使治療更高效。

鍛鍊方法

腰背部疼痛患者的康復訓練首先是加強腰、背、腹肌肌力訓練。腰、背、腹肌強壯後,在站立、坐位或睡眠時均保持良好的張力,維持脊柱良好的中立位。在運動時,保護及控制脊柱不至於超過正常屈伸範圍,增加脊柱的穩定性和靈活性,減少腰部軟組織損傷的機會。  

堅持日常腰、背、腹肌肌力鍛鍊是預防腰、背部疼痛,椎間盤突出的有效方法。  

1.動髖:仰臥,兩腿伸直,現將左足向足的方向猛伸,同時右腿向頭的方向一縮,此時骨盆左低右高,雙側交替30-50次。  

2. 蹬足:仰臥位,儘量屈髖屈膝,足背勾緊,然後足跟向斜上方蹬出,並同時將大腿小腿肌肉緊張收縮一下,再還原,先健側,後患側,10-20次。  

3.艦式運動:俯臥位,兩腿伸直,兩臂平放體側,掌心向上,吸氣同時將頭、上身軀幹、兩腿、雙臂、盡力抬起,屏氣保持,以不勉強為限,吸氣慢慢還原,反覆6次。  

4. 船式運動:仰臥位,兩腿伸直,兩臂平放體側,掌心向下,吸氣同時將頭、上身軀幹、兩腿、雙臂抬起,頭與趾同高,屏氣盡力保持以不勉強為限,呼氣慢慢還原,反覆6次。  

5.橋式運動:仰臥屈髖、屈膝,雙足平放床面,吸氣同時收腹,提肛,伸展膝關節,屏氣保持5秒,呼氣還原,反覆6次。  

6. 伸腰:站立兩腳與肩同寬,腰後伸,逐漸增大幅度,6次。

維護腰背健康八建議

1、保持好體重:體重的增加通常是不知不覺的,所以我們自己並不能意識到超重對身體的影響。構想一下,如果讓你每天背著十斤的包袱,會是什麼感覺?

2、鍛鍊腹部和腰背部肌肉:整個軀幹部的肌肉如果強勁了,就能很好地保護腰背部不受傷害。加強運動,比如打羽毛球、網球,甚至是打掃房間的時候,都可以有意識的鍛鍊肌肉。

3、舉重物時要保持正確的動作:舉重物時注意兩腿分開,以保持重心穩定。下蹲時注意收腹,讓腰椎始終保持良好的排列。

4、加強腿部分力量鍛鍊:除了軀幹部鍛鍊,腿部肌肉在保持良好姿態的身體力學方面也起到重要的作用。強健的腿部力量能夠有效分擔腰背部的負擔。

5、保持柔韌性:如果身體柔韌性不夠,腰部損傷可練習瑜伽、打太極拳等活動來增強身體柔韌性,緩解腰部肌肉緊張。

6、注意保持正確的姿勢:不正確的姿勢可以使椎間盤壓力增大、肌肉緊張、關節受損。所以,保持良好的姿勢對防止腰背疼痛非常重要。

7、選擇適當的床位:對於腰疼的病人來說,應選擇硬度適中的床墊,要能支撐起腰部,不要太軟而讓腰部陷下去。

8、用小枕墊好腰部:在採取坐姿時應該用小枕頭墊在腰部,每隔半小時可以去掉小枕頭5分鐘,這樣能讓腰部經常變換位置。坐得太久了應站起或走動一會兒,並做伸腰動作,讓腰部肌肉得到休息。

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