臉盲症

臉盲症

臉盲症又稱為“面孔遺忘症”。最新研究發現,過去被認為極為罕見的臉盲症實際上在全球範圍內較為普遍。該症狀表現一般分為兩種:患者看不清別人的臉;患者對別人的臉型失去辨認能力。大腦中很多個部位都參與了對容貌影像的信息處理,不過影像學研究表明一個叫做梭狀回面孔區的部位尤其重要,這是大腦顳葉的一部分,顳葉是耳朵上方的一大塊大腦皮層。大腦後部的枕葉面部區可能也扮演著重要角色,負責分辨看到的物體是不是人臉。同樣在顳葉里的顳葉上溝能夠對被觀察者的表情變化和視覺角度變化作出反應。

基本信息

簡介

(圖)臉盲症 臉盲症

臉盲症是一種識認人臉能力受損的病症,原指急性腦損傷後的一種情形。雖然這無礙患者識別其他物體的能力,但由於容貌是記憶中重要的識認功能,失去此能力會妨礙記憶追索跟某人相關的信息,損害正常社交。

一般表現為兩種:患者看不清別人的臉,或者對別人的臉型失去辨認能力。症狀強烈的人即使天天看電視,也分不清所有明星的臉,只能靠細節記住別人,甚至整體記憶力也不如常人。正常情況下,眼睛、鼻子和嘴巴的相對位置以及形狀,有助於把面部作為整體來辨別。患有臉盲症的人不但無法識別人的臉,即使在強化訓練後,也識別不出電腦生成的複雜三維立體圖形。

有調查顯示,全球有2%~3%的人患有這種感知缺陷。他們中許多人不覺得自己的感知有什麼問題,因為他們從來就是這個樣子,因此導致其患有這種病但一直沒有被察覺。

發現歷史

臉盲症 臉盲症
20世紀40年代,德國 斯圖加特 附近的溫濃達爾療養院裡,神經病學家約阿希姆·博達默檢查了兩名在 二戰 中頭部嚴重受傷的病人,提出了短迴路能夠有選擇性地存於大腦的 面部識別系統 中。博達默注意到,儘管病人可以看到人臉,卻認不出來是誰,最終得出結論:看到和認出人臉代表著兩種不同的大腦功能。在1947年的論文中,博達默首創了“prosop-agnosia”這個詞,這是由 希臘文 “prosopon”(臉)和agnosia(意思是認不出來或不知道)構成的。
在隨後的許多年裡,醫生們在 中風 病人和其他患神經疾病的病人,特別是那些 枕葉顳葉 之間的組織受損的病人中觀察到了這個現象。然而直到1976年,先天性的 面容失認症 才出現在醫學文獻中:一個女孩經過一兩個月,熟悉了同學的聲音和穿著後,才認得他們。在此後的25年裡,只有大約十幾個病例被報導。

病因

事故傷害

截止2009年,人們還認為這種特殊的臉盲症極其罕見,全世界記錄在案的大約只有100例,大多數是因為外傷、中風或大腦疾病引起的。

顯性遺傳

有研究表明,如果父母中有一方患有這種感知障礙,孩子得這種病的幾率就有50%。一個顯性基因的突變會產生這樣的遺傳模式:只要遺傳到這個基因,不論它來自父親還是母親,孩子就會患上這種感知障礙。

病理

大腦中很多個部位都參與了對容貌影像的信息處理,影像學研究表明一個叫做梭狀回面孔區的部位尤其重要,這是大腦顳葉的一部分,顳葉是耳朵上方的一大塊大腦皮層。大腦後部的枕葉面部區可能也扮演著重要角色,負責分辨看到的物體是不是人臉。同樣在顳葉里的顳葉上溝能夠對被觀察者的表情變化和視覺角度變化作出反應。如果有臉盲症症狀,最好先到醫院進行診治,辨別發病機理。

症狀

(圖)臉盲症 臉盲症

1、看不清別人的臉;

2、對別人的臉型失去辨認能力。

3、補充說明:
(1)即便是熟人,也會形同陌路
(2)只能靠細節記住你。如果患者靠髮型來辨認一個朋友,那么朋友換個髮型就會變成“陌生人”;比如你鼻子上有痣(離我太遠看不到時,你只能是小誰家的小誰);比如你走路時像鴨子(坐著的時候休想讓我跟你打招呼)
(3)幾乎分不清所有明星的臉,即使那個人天天在電視上晃點。
(4)人名與人經常對不上號。
(5)整體記憶力不如常人。

(6)有時候,甚至不知道自己前面是否有人。

鑑別診斷

現實生活中,對有些熟悉的人突然感覺陌生,或者對一些陌生人會覺得很熟悉等情況,大多是心理上的一種錯覺,屬於視覺性錯覺,不能說是臉盲症。

治療

沒有有效的方法治療臉盲症,只能通過面部周邊細節來輔佐認人。對於大多數輕度臉盲症來說,通過反覆練習可以認清幾個熟人,但這是相當困難的。

有一類人正好與臉盲者相反。他們是超憶者,擁有超常的“臉部辨識”能力,哪怕是20年前在捷運車站擦肩而過的人都能記得清清楚楚。神經科學家正在對他們大腦“認臉功能”展開研究,希望找到“人臉辨認”的奧秘幫助甚至治癒臉盲者。

分析

神經學專家對大腦如何感知面容的過程了解得還不全面,只知道從事這一工作的能力從一出生便具備,涉及大腦不同區域的廣泛分布,或許反應面部對生存感知的重要性。同陌生人比起來,嬰兒更喜歡看母親的容貌,並能迅速學會如何區分男人和女人的臉。但在臉盲症患者中,那一神經路線的某些通道似乎被切斷。大腦掃描顯示他們的顳葉和枕骨腦葉都有損傷,而大腦的這兩個區域就主要負責面部識別。
如今,像伯爾曼一樣飽嘗臉盲之苦的患者應該意識到,還有許多人與他們同病相憐,所以應放寬心情,不必負擔過重。伯爾曼與郵件列表中那些臉盲症患者最初取得聯繫是在2000年。她說:“只有那時我才真正意識到我在他們中的位置。那種感覺令人如此欣慰。我一連哭了好幾天。”

危害

臉盲症”患者並非記憶力差,他們能夠記住名字、電話號碼,甚至讀過的書籍。但令人困惑的是,他們無法記住別人的長相,甚至鏡中的自己模樣。譬如塞勒斯經常對著鏡子看自己,但她就是記不住自己的模樣。科學家認為,一個單獨的病變基因可能導致了“臉盲症”,並使它能夠被遺傳給後代。
直到最近,人們還認為這種特殊的臉盲症極其罕見,全世界記錄在案的大約只有100例,大多數是因為外傷、中風或大腦疾病引起的。
美國哈佛大學的認知神經科學家中山健、英國倫敦大學學院的布拉德·迪謝納和我們所作的調查都表明,全球有2%-3%的人患有這種感知缺陷。如果真是這樣,那么僅美國就有600萬患者。他們中許多人不覺得自己的感知有什麼問題,因為他們從來就是這個樣子——這或許可以解釋為什麼這種病一直沒有被察覺。我們最近的研究表明,面容失認症還會遺傳,可能是由一個基因突變引起的。

病例

臉盲症 臉盲症

2013年5月,美國著名影星布拉德•皮特在接受《時尚先生》採訪時坦承患有腦部疾病——面部特徵識別能力缺乏症(俗稱“臉盲症”),這使得他無法記住別人的長相。皮特描述稱,當他與別人說完話,就會完全忘記對方的長相。他坦承曾多次裝作認識來找自己的人,但其實他並清楚他們是誰。

大約在2012年,布拉德•皮特決定改變現狀,開始詢問對方姓名,以確認他們之前究竟在怎樣的情形下見過面,但得到的卻多是對他“利己主義”、“高傲”的批評。他說:“許多人因此而討厭我,認為我不尊重他們。”皮特表示,這種病已嚴重影響了他的生活,尤其是他不得不參加一些公眾活動的時候。

生活中聞所未聞的怪病

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