肺炎喘嗽病

肺炎喘嗽病是中醫病症名,症狀為外邪犯肺,痰阻氣道,導致肺氣鬱閉。出自《麻科活人全書》。

肺炎喘嗽(西醫病名:小兒支氣管肺炎小兒大葉性肺炎)

肺炎喘嗽之名出《麻科活人全書》。又名肺炎痰喘馬脾風

肺炎喘嗽是因外邪犯肺,痰阻氣道,導致肺氣鬱閉。以小兒發熱、咳嗽、氣喘、鼻煽為主要表現的肺系疾病。

若正氣不支,可出現心陽虛脫、毒陷心肝,而成危候。

本病相當於西醫學所說的小兒支氣管肺炎、小兒大葉性肺炎。

診斷依據

1.好發於嬰幼兒,冬春季多見。

2.以發熱、咳嗽氣喘鼻煽為主要表現,嚴重者顏面口唇青紫,張口抬肩,涕淚俱無,甚則神昏、驚厥。

3.可見呼吸加快,紫紺,肺部可聞及細濕羅音。若病灶融合擴大,可聞及管狀呼吸音,叩診成濁音,嚴重者可相應出現消化系統、循環系統、神經系統症狀及體徵。

4.血常規檢查:細菌所致者白細胞總數及中性粒細胞升高,可有核左移及中毒顆粒;病毒所致者白細胞總數正常或偏低。

5.X線檢查:常見者為肺部片狀陰影,有的可呈節段或大片狀陰影、雲霧狀陰影,或出現肺大泡、肺膿腫等。

 

鑑別診斷

1.肺咳4.2:以咳嗽為主,病情較輕,肺部聽診正常或僅聞及乾羅音而無細濕羅音。

2.哮病:為發作性呼吸喘促,喉間哮鳴有聲,肺部可聞哮鳴音。

辨證論治

1.風寒閉肺證:發熱無汗,惡寒體痛,嗆咳氣急,痰白而稀,口淡不渴,苔薄白,脈浮緊,指紋浮而青。疏風宣肺。

2.風熱閉肺證:發熱微汗,鼻流濁涕,咳嗽氣急,咯痰黃稠,咽赤口渴,苔薄黃,脈浮數,指紋浮紫。清熱宣肺。

3.痰熱閉肺證:高熱煩躁,氣急鼻煽,咳嗽頻頻,痰涎上壅,涕淚閉塞,口渴唇青,舌紅苔黃膩,脈弦滑。清熱化痰宣肺。

4.肺熱陰虛證:潮熱盜汗,乾咳少痰,舌乾紅,苔光剝,脈細數。養陰清肺。

5.肺脾氣虛證:低熱自汗,咳嗽無力,喉中痰鳴,神疲納呆,舌淡紅,苔白滑,脈細弱。健脾益氣。

6.心陽虛脫證:突然面白唇青,呼吸淺促,頭額冷汗,四肢厥冷,虛煩不安,肝臟腫大,舌略紫,脈微弱疾數,指紋青紫過氣關達命關。溫補心陽、救逆固脫。

7.毒陷心肝證:壯熱抽搐,兩目上視,神昏譫語,喉中痰鳴,聲如拽鋸,舌質紅絳,指紋青紫可達命關,或透關射甲。平肝熄風、清心開竅。

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