股癬

股癬

股癬(tinea cruris)指發生於腹股溝、會陰部和肛門周圍皮膚的真菌感染,實際是體癬在陰股部位的特殊型。股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數白色念珠菌。該病容易復發。中醫一般採取外治法,通常使用千若軒癬達淨調理病情。

概念

股癬是指發於人體股內側、腹溝部、會陰、臀部感染真菌後引起的伴有瘙癢症狀的皮膚病,多由於潮濕,摩擦造成。股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過接觸傳染的,但臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。
股癬股癬

在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數白色念珠菌。

主要症狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。 另外,患有糖尿病 、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部套用大量廣譜抗生素或皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多於女性。本病多發於夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊癒。

股癬是好發於股部的皮膚病,有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由於搔抓,患者可繼發陰囊濕疹皮炎 、苔癬化改變或繼發感染,可以使用癬根淨進行治療。

特徵

患有股癬的主要症狀體現在以下幾個方面:

1.股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色。

2.病損的中心漸漸自動癒合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎症比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成凸邊環形。

3.愈後留下暫時性色素沉著,瘙癢症狀嚴重,瘙癢帶有鱗屑掉落。

病因

股蘚股蘚
現代醫學認為,本病是由黴菌所致,而黴菌種類繁多,絕大多數不會致病,其中一小部分為條件致病菌,可存在於人的皮膚、黏膜、腸道等處。正常情況下,各菌群間相互影響,相互制約,平衡代謝。但由於長期使用抗生素可造成體內菌群失調,當人體皮膚破損,抵抗力下降時,致病性黴菌則大量繁殖,侵入皮膚,皮下組織而引起癬的發生。本病多是接觸接觸傳染,如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。環境條件亦有影響,如在溫熱季節和潮濕地區,肛門皮膚受輕微損傷,容易發病。

發病條件 

股癬股癬
1、合適的癬菌生長環境:潮濕溫暖的條件。
2、傳染源:
(1)自身傳染:即從自身其他部位真菌傳染,男性股內側與陰囊靠近,尤其肥胖者兩處完全貼在一起,其上的分泌物、污垢等都不易清除,而且局部溫度較高、潮濕,很適合真菌的生長繁殖,故男性易患股癬。
(2)性接觸傳染股癬:因此在醫學上也將股癬歸類為“性病”,性接觸傳染的股癬患者男女比例相差不大,發病部位以會陰周邊為主。臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。

主要表現

凡由致病性真菌侵犯腹股溝內側所致環狀或半環狀皮損者統稱為股癬,實際是體癬在陰股部位的特殊型。常發生於陰囊對側的大腿皮膚,一側或雙側,多呈環狀或半環狀斑片。 初於股上部內側出現小片紅斑,其上有脫屑,並逐漸擴展而向四周蔓延,邊界清楚,其上有丘疹、水皰、結痂。中央部位可自愈,有色素沉著或脫屑,歷久則於局部皮膚發生浸潤增厚呈苔蘚化,常伴有癢感。嚴重者常擴展波及股內側、會陰或肛門周圍,其下緣多甚清晰。有時尚可波及陰囊、陰莖根部等處。

診斷

中醫學診斷,本病是由外受風毒,凝聚皮膚,甚則皮膚不能濡潤;或由於風寒外襲,營衛失調;或風熱侵入毛竅,郁久血燥;或沖任失調,營血虧耗,血虛生風化燥等致皮膚失養;或被風濕所侵,留於腠理;或久居濕地,水漿浸漬,濕邪外浸,郁於皮膚;或因汗衣濕溻,淹淅肌膚,復受日曬,暑濕侵漬毛竅,而成本病。

常由絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等引起本病。有時,白念珠菌也好侵犯腹股溝部位而呈紅斑脫屑性斑片,其邊緣可有丘皰疹。 本病在溫熱潮濕的季節易於發生,男性多汗者尤易發病。特殊工種如汽車司機、長期坐位者也易發病。

股蘚股蘚
要明確診斷為股癬,首先,要找有經驗的專科醫師診治,專科醫師很容易根據病史、症狀、體徵及化驗檢查作出明確診斷。股癬是黴菌感染,一般說,作一個落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置於玻璃片上,滴入一點氫氧化鉀溶液,使角質蛋白溶解,然後放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷。當然,有條件的,還可依真菌的培養作出更明確的診斷。

診斷股癬並不困難,但應謹慎地與一些皮膚病進行鑑別,不然治療很難做到有的放棄。

鑑別診斷

1.脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅 色斑 ,有脫屑,有的呈環狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性。

2.紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見於腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環,不癢,直接鏡檢真菌為陰性。

3.銀屑病:俗稱 牛皮癬 ,可侵犯股部,表現為環狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。
股癬多見於臀部和大腿上內側,但也常侵犯 陰莖。初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然後擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。引起人們的憂慮,以為是 性病。這種憂慮是沒有必要的。

與地理環境

股蘚股蘚
自然地理環境、氣候、溫度等。均對股癬的發病和傳染過程起著重要作用。 我國是一個幅員遼闊的國家。有著錯綜複雜的地理環境和複雜多樣的氣候環境。南方屬熱帶及亞熱帶地區。雨量充沛,氣候高熱而潮濕,濕熱的外界環境適宜皮膚絲狀真菌和白色念珠菌的生存、繁殖。南方為股癬發病率較高地區,北方風多、乾澡、低溫,股癬致病菌對於乾燥、低溫有很強的適應能力,但白色念珠菌引起的手足癬較少見;東部沿海地區季風氣候顯著,溫暖濕潤;西部青藏高原為乾早地區.上述地區均以皮膚絲狀真菌感染的股癬多見。此外,人口密度高、擁擠,也可使股癬發病大大增加。股癬在我國各地區均有所發生,但總體看來,南方地區多於北方地區。

治療方法

中醫治療

中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,千里光銀癬清烏蛇清膚癬治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢治癒之功效。

預防

多吃新鮮蔬菜多吃新鮮蔬菜
1、潔身自好,不與他人發生不正當性關係。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

2、經常換洗內褲,並保持外陰部清潔,經常洗曬衣被。

3、減少出汗,促進股根部蒸發作用。儘量保持乾燥,穿寬鬆合貼身內褲。

4、如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬,應積極治療,以防經手傳染於陰股部。

5、夫妻間若有一方感染,在未治癒之前,應暫時停止性生活,以免傳染給另一方。

6、坐式馬桶是傳播股癬的途徑之一,使用坐式公廁時,應特別小心防範。

7、飲食上多食新鮮的蔬菜和水果,飲食方面儘量保持清淡、不吃或少吃海鮮及辛辣的食物,不喝酒,喝酒容易刺激皮膚照成瘙癢加劇。
股癬患處感覺瘙癢,經抓瘙後,瘙癢更重。可見有盤形皮損,初發為點片紅斑,漸漸擴展蔓延,呈環形或盤狀,微有色素沉著與脫屑,周邊隆起,呈花邊狀,偶見小皰。皮損中心部位仍可出現環形、半環形皮疹向外蔓延。外觀可呈現波紋狀。皮損一般局限於陰股部。

治療

藥浴治療

藥浴是中醫內病外治方法之一,藥浴療法能將藥物直接作用於皮膚、孔竅、俞穴等,能迅速直達病所,取得良好療效,同時由於藥浴療法,可以避免藥物直接進入人體大循環,從而可以減少對肝臟、腎臟等器官的毒副作用。
藥浴原理是借水的溫度、水的機械刺激和藥物的作用,對機體發揮治療效能的。當利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時,由於溫熱刺激,引起皮膚各處的血管擴張,能促進局部和周身的血液和淋巴循環,使新陳代謝旺盛,改善局部組織營養和全身機能,並能疏通經絡,促進經絡的調節活動功能。藥液又能刺激皮膚的神經末梢感受器,通過神經系統,形成新的反射,從而破壞原有的病理反射聯繫,達到治癒疾病的目的。

中成藥外敷

1.土大黃120克,枯礬30克
制用法:共研細末。直接外撒或用植物油調塗患處。
適應症:體癬、股癬、足癬
2. 羊蹄草3克
制用法:搗汁,醋調。敷患處。
適應症:體癬、股癬、足癬
3. 黃連、黃柏、黃丹、荊芥(微炒)各等份
制用法:研為末。外用。
適應症:體癬、足癬、股癬
4. 皂角適量
制用法:和醋煎熬成膏。塗敷患處,數次便愈。
適應症:股癬
5. 生半夏、醋適量
制用法:用生半夏適量,加醋少許,磨汁。外塗,每日2-3次。
適應症:股癬

預防

股蘚治療儀器股蘚治療儀器
1、養成良好的衛生習慣,保持皮膚清潔乾燥,勤換衣洗被。
2、體癬是傳染性疾病,因此應避免與患癬病的患者直接接觸。
3、不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆,儘可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛生潔具。賓館、旅店等公共服務場所所提供的供客人使用的被褥,應做到一人一套,避免傳染,用後應消毒。
4、有條件的家庭,應儘可能地提倡衛生潔具、所用被褥單獨使用,一人一套。如果家庭成員中有人已經患病,更應重視提早隔離,避免家庭成員之間相互傳染。

5、無法分開的公共設施,如浴盆等,應注意使用前的消毒工作。

6、已患各種真菌類疾病的患者,應及時治療。
7、避免與患癬病的動物接觸,特別是貓、狗、兔等。

中藥治療偏方

方劑1 土大黃120克,枯礬30克制用法:共研細末。直接外撒或用植物油調塗患處。

適應症:體癬、股癬、足癬

方劑2 羊蹄草3克制用法:搗汁,醋調。敷患處。

適應症:體癬、股癬、足癬

方劑3  黃連、黃柏、黃丹、荊芥(微炒)各等份制用法:研為末。外用。

適應症:體癬、足癬、股癬 

方劑4  皂角適量制用法:和醋煎熬成膏。塗敷患處,數次便愈。

適應症:股癬 

方劑5  生半夏、醋適量制用法:用生半夏適量,加醋少許,磨汁。外塗,每日2-3次。

適應症:股癬

日常防護

1、養成良好的衛生習慣,每日清洗陰股部,保持局部潔淨;勤換內褲,經常洗曬衣被,有利痊癒。 

2、穿著寬鬆,內衣褲更換為吸水性好的柔軟棉質。

3、不使用他人內衣、內褲及洗浴用品,避免與患癬病的患者及動物直接接觸,避免傳染。 

4、積極治療身體其他部位的癬疾,如手足癬、甲癬和體癬等,以利根治,防止復發。

5、避免進食辛辣刺激性食物和發物,戒菸酒,飲食以清淡為宜,多吃些新鮮蔬菜和水果。 

6、減少出汗,保持會**乾燥。 

7、注意不要用過熱的水清潔,不要使用鹼性洗滌用品,使用弱酸性的洗浴產品,對皮脂膜無傷害也不會加重皮損; 

8、剪短手指甲,避免抓撓致破,繼發感染; 

9、使用花香花宜止癢潤膚油輔助治療,清熱利濕,祛風止癢,榮肌潤膚; 

10、不可使用含激素產品;激素可促進真菌生長和繁殖;同時還有可能形成激素依賴,最終繼發激素依賴性皮炎。

11、應持續用藥,不應該不癢即停藥,治療應徹底,菌檢陰性反應才停止治療。

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