眼藥水

眼藥水

眼藥水是眼科疾病最常用的藥物劑型之一,對於許多眼病,眼藥水都有直接、快捷的治療作用。隨著人們的生活方式和工作條件的改變,用眼的時間越來越多,比如長時間看電腦、看電視、玩電子遊戲等等,很容易患視覺疲勞症和乾眼症。這兩種病症都以眼睛乾澀不適為主要表現,於是很多人將眼藥水變成了日常“必備藥品”。其實眼藥水,原則上是能不用就不用,沒有必要常規使用。有關藥品銷售部門曾為此對前來購買各類眼藥水的顧客做過一個隨機抽樣調查,結果知曉“啟用後最多可使用4周”的,還不到10%,專家為此呼籲,此類對眼疾患者健康安全十分重要的注意事項,必須以醒目的提示語明顯地標註在各類眼用製劑外包裝上,醫療部門要提示,生產部門更有責任明示:有效期≠使用期。

基本信息

組成成分

眼藥水氯黴素眼藥水
很多人選擇眼藥水都比較“盲目”,特別是那些並非治病目的,而只是想讓眼睛更舒服一點的人,看到別人都在用,自己也沒覺得有什麼不良反應。實際上,仔細分析一下我們常用的幾種眼藥水,成分區別還是很大的。
珍珠明目滴眼液:主要成分是珍珠液、冰片中醫認為,珍珠有明目去翳和增視的作用,冰片有清熱通竅、消腫止痛的作用。主要用於治療視覺疲勞和假性近視
潤潔:主要成分是維生素B6牛磺酸門冬氨酸。維生素B6外用可改善局部神經功能並減輕炎症反應。牛磺酸是一種特殊的胺基酸,是人體必不可少的一種營養元素,有維護健康的功效。科學研究發現牛磺酸對眼睛、肺、肝臟、胃腸等都有保護作用。此外,牛磺酸還可以提高人體免疫力,維持心臟功能,使血液循環正常化,從而消除疲勞。門冬氨酸對肝臟和肌肉有保護作用。潤潔屬於“健”字號的藥物,所以一般在醫院是開不到的,主要適用於緩解視覺疲勞,長時間操作電腦者使用。
樂敦:主要成分是鹽酸奈甲唑林、甲基硫酸新斯的明甘草酸二鉀馬來酸氯苯那敏門冬氨酸鉀、維生素B6。鹽酸萘甲唑啉可以直接刺激血管上的受體而引起血管收縮,從而減輕炎症所致的充血和水腫。甲基硫酸新斯的明對骨骼肌的作用較強。甘草酸二鉀能阻止組胺的釋放,有抗炎、抗過敏、保濕等功效。馬來酸氯苯那敏就是撲爾敏,臨床主要用於皮膚黏膜的過敏性疾病。樂敦主要用於治療視覺疲勞、視神經萎縮、青少年假性近視和某些慢性結膜炎等。
氯黴素眼藥水:是一種抗細菌和沙眼藥物,主要用於治療細菌性炎症和沙眼。因為氯黴素是一種抗菌素,不規範使用會給以後帶來很多諸如細菌耐藥、繼發真菌感染等問題,不能亂點,所以已經從非處方藥轉為處方藥。

常見問題

眼藥水眼藥水
1、通常在何時點眼藥。一天中的任何時候17%2.睡覺前17%3.眼睛不舒服時67%。專家點評:一般點完眼藥水後最好閉眼幾分鐘,利於吸收。在早起後,午睡前和晚上睡覺之前點眼藥水效果比較好。其它時間點眼藥水要注意選擇時間較充裕的時候,不要一點完,馬上就去做別的事情。
2、每次點幾滴眼藥水。1)一滴17%;2)兩滴50%;3.不確定33%。專家點評:眼藥水一次1~2滴就夠了,多滴不僅吸收不了,而且還可能產生不良反應。一滴眼藥水約30微升,而結膜囊內可貯存的容量平常只有7微升,多點眼藥水後,結膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多餘的眼藥水不是從眼角溢出,就是沿鼻淚管流向鼻腔。對於那些沒有毒副作用和刺激作用的眼藥水來說,多點幾滴只是造成了浪費。眼藥水一次1~2滴就夠了,多滴不僅吸收不了,而且還可能產生不良反應。一滴眼藥水約30微升,而結膜囊內可貯存的容量平常只有7微升,多點眼藥水後,結膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多餘的眼藥水不是從眼角溢出,就是沿鼻淚管流向鼻腔。對於那些沒有毒副作用和刺激作用的眼藥水來說,多點幾滴只是造成了浪費。
3、選擇眼藥水的依據。1)眼藥水的成分10%2.廣告宣傳7%3.醫生推薦30%4.藥店工作人員推薦3%5.自己或朋友的經驗50%。專家點評:雖然很多眼藥可以自己選擇,但是在購買眼藥水之前最好請眼科醫生檢查一下,到底是什麼病,再根據醫生的建議去買。如果一定要選擇的話,必須要仔細看說明書,如果使用過程中有什麼不適馬上看醫生。
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4、有些眼藥不能亂點。很多人點眼藥水都是聽別人介紹,特別是當自己的症狀與別人“一樣”時,其實這樣做是很危險的。有幾種眼藥水需要特別注意,首先是阿托品眼液,阿托品眼液是用於治療急性虹膜睫狀體炎的,主要症狀是眼睛發紅,疼痛、視力下降。阿托品可以擴散瞳孔,緩解炎症,防止虹膜和晶狀體粘連。因為其散瞳作用很強,作用時間長,將瞳孔散大後,一般需要三周左右的時間才能完全恢復。在此期間,很難用藥物使它縮小,所以錯用了1滴阿托品眼液就可能造成不可挽回的損失。有的患者就曾經因為“眼紅”症狀,錯用阿托品,導致雙目失明。還有些防治近視眼藥水有類似阿托品樣作用的藥物成分(例如青少年常用的托吡卡胺眼藥水,商品名稱“雙星明”),通過散大瞳孔,解除調節痙攣,達到治療假性近視的目的,雖然這種藥物作用時間較短,一般8小時後藥物作用消失,但也不可隨便使用。激素類眼藥水如醋酸可的松的眼藥水也不能亂用,這類眼藥剛開始點能有效緩解眼睛乾澀、發紅,但長期使用可引起眼壓增高,甚至視神經損害、視野缺損和視力下降,造成皮質類固醇性青光眼,而且這種青光眼自覺症狀較輕,病程經過緩慢,臨床上很難及時發現。眼藥水並非“必備品”眼藥水原則上是能不用就不用,電腦族只要做到以下幾點,就不必常規點眼藥水:用電腦時間不要太長,持續使用電腦40~50分鐘,一定要讓眼睛休息10~15分鐘,眺望遠處,讓眼睛充分放鬆,每天在電腦前工作累計不要超過6小時。戴隱形眼鏡的人,只要平時注意個人衛生,嚴格按照正規操作程式戴卸,也不必老點眼藥水。除了點眼藥水,還有些方法能夠緩解眼睛乾澀:做眼保健操、熱毛巾濕熱敷、多看遠處。
5、用眼藥水要適度。為保持藥物的無菌性和延長藥物的有效期,其中一般都加入防腐劑保質。雖說微量防腐劑對眼睛損傷並不大,但多次使用眼藥水,長期過度接觸防腐劑,可能會對眼睛產生傷害,導致正常淚膜受到破壞,角膜上皮細胞出現損傷。因此,原則上來說,眼藥水能不用就不用,若必須使用,一天不應超過4次。

6、眼藥水混用要慎重。買眼藥水時看著這種眼藥水的功能是這樣,那種眼藥水功能是那樣,兩者功能互補好像正好能解決自己的眼睛問題,於是眼藥水使用時將兩者混用,滴完一種五分鐘後滴另一種。對於這種方法,有些眼藥水可以混用,但是有些是不能混用的,有些眼藥水混用後會降低療效,有些甚至會產生毒性,因此如果想混用眼藥水,要去詢問一下醫生的意見,不要想當然行事。

正確使用

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1、滴眼藥之前別忘了先洗手,以免經手接觸引發感染;點完眼藥水(膏)有可能手指會點到藥水或淚水,最好能再洗一遍手。

2、滴眼藥時,頭部要儘量向後仰,或平躺下來。用食指將下眼瞼下拉與眼球分開。

3、將眼藥水瓶嘴對準眼睛,點在結膜穹窿內。眼藥水滴一至兩滴即可,眼藥膏大約擠出一公分長,因為眼球表面的容積很有限,且淚液由鼻淚管排掉的速度很快,所以在這有限的容積及時間內才增加眼藥與眼球表面接觸和時間,注意,眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛,以防止藥瓶受污染,並且點完眼藥後立即蓋上瓶蓋。

4、閉上眼睛至少五分鐘,不可以眨眼,並用手指輕輕按壓眼內角鼻淚管處,至少二分鐘,以減慢藥液的排掉。

5、在睜開眼睛之前,用紙巾或手帕將流到眼睛周圍未被吸收的眼藥水或淚水擦拭乾淨。

6、如果需要點兩到三種眼藥水時,間隔需五到十分鐘再點第二種眼藥水;若需同時點眼藥水和眼藥膏,應先點眼藥水後隔五分鐘再抹眼藥膏。

使用期限

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1、食物講“保質期”,而藥品應該稱“有效期”。.

2、眼藥水有效期是指眼藥水在未開封(即未打開瓶蓋)的有效期限。

3、有效期內任何時候開封都有效,若過了有效期無論開封與否均失效

4、打開瓶蓋後眼藥水的有效期一般為1個月,那為什麼大部分眼藥水都沒有標明這個期限呢?那是因為這個“時間”長短跟季節、放置地點的環境以及患者使用習慣(如滴藥時是否接觸眼睛等)密切相關,不能準確的確定這個時間。

5、未封的眼藥水有效期一般為1~3年,在藥品說明書上詳細表明。一旦打開瓶蓋後有效期一般為1個月,患者最好的一個月期限內使用。否則,過期的藥水不但沒有藥效,反而容易引起過敏及毒性反應。
有關藥品銷售部門曾為此對前來購買各類眼藥水的顧客做過一個隨機抽樣調查,結果知曉“啟用後最多可使用4周”的,還不到10%,專家為此呼籲,此類對眼疾患者健康安全十分重要的注意事項。“瓶裝眼藥水開啟後可使用多少日?”相信不少市民對此問題均不以為然:“外包裝上不已明明白白註明了生產日期和有效日期了嘛!”的確,一般眼用製劑的有效期均標註為“兩年”,然而你可能並不知道“有效期≠使用期”。

那使用期究竟該是多少日呢?以往不少眼用製劑產品幾乎對此均未作任何詳細解釋,如今倘若你能在使用前仔細地看完每種眼用製劑的使用說明書,幾乎都能從那字跡密密麻麻細如蠅頭般的文字中發現這么一條注意事項:“眼用製劑在啟用後最多可使用4周”。

“最多可使用4周”的規定其道理並不複雜,因為一般眼用製劑的使用說明書中的一條又一條注意事項中其實還有一條:“滴眼時瓶口勿接觸眼睛,使用後應將瓶蓋擰緊,以免污染藥品”,專家對此的解釋是——眼用製劑一旦開封,極易在使用和保存過程中被淚液及空氣中的微生物污染,從而滋生安全性隱患。

事實上以往每種眼用製劑(包括各種抗生素類眼藥水),在生產時均添加了抑菌劑(亦稱防腐劑),但正因為抑菌劑本身也會對眼組織細胞產生作用,添加量若超過一定濃度,對眼組織細胞同樣具有一定損害作用,故國外目前已逐步轉軌生產一次性使用的眼用製劑,以解決這對矛盾。由於價格因素,國內則以規定啟用後的時效(4周)來確保用戶的安全。

專家指出,大部分的眼部疾患,一般總是以眼藥水或眼藥膏的形式,通過直接點在眼睛表面來產生醫治作用的,因此眼用製劑的實際安全有效時限事關重大,但翻翻諸多眼用製劑的使用說明書,如今即使添加了“眼用製劑在啟用後最多可使用4周”這條,往往均排列在諸多事項的末尾,加之此類說明書字跡細小,真正的眼疾患者很少能看清,人們往往只認產品包裝上註明的生產批號生產日期、有效期,很容易疏忽乃至被誤導。
有關藥品銷售部門曾為此對前來購買各類眼藥水的顧客做過一個隨機抽樣調查,結果知曉“啟用後最多可使用4周”的,還不到10%,專家為此呼籲,此類對眼疾患者健康安全十分重要的注意事項,必須以醒目的提示語明顯地標註在各類眼用製劑外包裝上,醫療部門要提醒,生產部門更有責任明示:有效期≠使用期。

保存技巧

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患眼病後醫生會開一些眼藥水點眼。那么,拿回家的眼藥水該怎樣保存才能使眼藥水不被污染、不變質,更好地發揮療效呢?

1.眼藥水要放在陰涼、乾燥、通風處,有條件可放入冰櫃里(4℃即可)。如溫度太高容易變質。
2.使用前要看眼藥水是否清亮透明,有無變色,或黴菌團出現。注意在規定的時間內使用完。

3.每次使用後要把蓋子擰緊,以減少污染和藥液外漏的機會。

4.眼藥水一定要和其他類水劑藥物分開存放,筆者曾遇到兩例患者,誤把腳氣水、小瓶裝的碘酊(碘酒)當成眼藥水點入眼內,引起眼睛燒傷。

5.在眼藥水瓶上寫上名字,以免點錯。比如阿托品類藥物是散瞳藥,如果老年人用了有可能誘發青光眼,嚴重者視力下降,甚至失明。噻嗎心安眼藥水是治療青光眼的,此藥對心臟有一定的影響,點多了,可能發生心臟病,已有心臟病者病情會加重。

注意事項

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1、在用藥物之前一定要閱讀藥品說明書,了解藥物的名稱,確定使用了正常的眼藥,了解成分、用法、用量、注意事項、有效時限、副作用、禁忌症等,如有疑問一定不能使用,待諮詢醫生後再使用。

2、如果你曾經有過藥物過敏的病史,或者懷孕,或者正在使用其它藥物,應先告知醫生,另外,因任何藥物都可能引起過敏,甚至非處方的眼藥水中的防腐劑也會引起過敏的可能,如果出現癢痛、腫脹或眼部周圍潮紅時,停止使用眼藥並看醫生。

3、眼藥水(膏)開啟後,一般三個月就該丟棄,特別是不含防腐劑或特殊成份的眼藥,一般在一個月內使用完畢。

4、眼藥水(膏)若有顏色變化、有異味、有異物和沉澱等,是變質的表現,絕不可以再使用。每次滴藥前檢查一下,眼藥水是否變色,有無雜質,保存眼藥除了要預防污染、變質外,還要預防誤食、誤用。最好把眼藥水放在陰涼、乾燥、通風及灰塵少的地方,切不要亂扔亂放,也不要放在溫度高的地方或被太陽光直曬處。有的眼藥水性質不穩定,需放入4℃左右的冰櫃內保存,瓶口朝上,擰緊蓋子,防止藥液漏出造成意外。

5、對於來路不明或標示不清的眼藥,絕不可以使用,佩戴隱形眼鏡者,勿點眼藥,除非在醫生的指導下或取下鏡子時使用。

6、兒童別用氯黴素眼藥水,兒童代謝功能差,造血機能不健全,對氯黴素的毒性耐受性差,即使是濃度不高的氯黴素眼藥水,也有引起中毒的危險。

溫馨提示

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危害一:患上乾眼症
由於眼藥水中大多含有防腐劑,會使眼睛中的結膜杯狀細胞發生損傷。如結膜杯狀細胞受損的話,人就會患上乾眼症,眼睛發紅、乾澀或者疼痛,這樣會導致越點眼藥水,眼睛越乾疼。

預防:使用不宜太過頻繁。一般而言,對於經常使用電腦的人來說,每天點眼藥水3至4次比較合適。但隨著使用計算機的時間愈長,眼睛酸澀疲勞、視力模糊等不適現象也日益增加。那么擺脫乾眼病的秘訣有哪些呢?

小常識:教您幾招預防乾眼病。(1)養成良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。(2)注意用眼衛生,定時休息,看書或者看電腦等需要注意力集中的工作,建議每隔50分鐘就休息5-10分鐘,注意眨眼的次數。(3)計算機螢幕和眼睛的距離保持60厘米,並且螢幕要比眼睛低。(4)眼球表面的疾病,如角膜、結膜及眼瞼等有發炎、過敏、受傷等需要諮詢眼科醫生並積極治療,切勿自行買藥。

專家建議慎滴氯黴素眼藥水專家建議慎滴氯黴素眼藥水

危害二:激素性青光眼眼藥水根據治療功效,分為很多種類,如抗生素類、抗病毒類、激素類等,使用不當就會對人造成損害。例如激素類眼藥水,如果使用過多的話,會使人在不知不覺中患上激素性青光眼,導致人視力下降,視覺和視野受到損傷。這種損傷不可逆,基本沒有好轉的可能。另外,抗生素類眼藥水只 能用於眼睛有感染的情形,沒有感染時使用,只會對眼睛造成損害。
危害三:過敏易致支氣管哮喘心律失常等疾病
有一種噻嗎心安類眼藥水,裡面含有β受體阻斷劑。而β受體阻斷劑是一種治心臟病的藥物成分。對這種藥物成分容易過敏的人,使用這一類眼藥水時就會有危險,嚴重時會導致支氣管哮喘、心律失常等疾病。

眼藥水要分類選用 使用不當可導致青光眼

作為一種抗菌藥品,如果不按規範長期使用,人體產生的抗藥性菌株將會增多。在這種情況下,如果繼續使用氯黴素眼藥水,實際已起不到任何治療的效果了。現在醫院一般不將其作為首選藥物,很多醫生已經不開這種藥了。

推薦品牌

中國十大滴眼液品牌榜中榜/十大眼藥水品牌:
1、潤潔/潤舒滴眼露知名品牌山東博士倫福瑞達製藥有限公司
2、新樂敦眼藥水美日合資曼秀雷敦(中山)藥業有限公司
3、閃亮滴眼露知名品牌江西仁和集團
4、珍珠明目滴眼液上市公司(杭州天目山藥業股份有限公司)
5、天山視清滴眼露香港品牌香港養春堂醫藥集團有限公司
6、珍視明滴眼液知名品牌江西珍視明藥業有限公司
7、博士倫眼藥水世界品牌山東博士倫福瑞達製藥有限公司
8、愛麗玻璃酸鈉滴眼液日本品牌日本參天製藥株式會社
9、麝珠明目滴眼液知名品牌福建麝珠明眼藥股份有限公司
10、複方熊膽滴眼液知名品牌長春三九生物製藥股份有限公司

主要誤區

別以為電腦旁邊備1支眼藥水已是相當周到,眼睛酸澀不時滴上幾滴,其實這種做法是相當錯誤的。衛生部北京醫院眼科主任戴虹說,市面上幾乎90%以上的眼藥水都含有防腐劑,能夠降低角膜細胞的增殖和活力,淚液蒸發速度更快,從而加重乾眼症狀,因此眼藥水千萬不能隨便滴。她建議大家,如果確實需要給眼睛“補水”,應該選擇不含防腐劑的人工淚液。

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