皮膚瘙癢

皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是指無原發皮疹,但有瘙癢的一種皮膚病。皮膚瘙癢症屬於神經精神性皮膚病,是一種皮膚神經官能症疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害者稱之為瘙癢症。屬中醫癢風的範疇。皮膚瘙癢分普通型和過敏型。可全身發生,尤以面、背和四肢為多。普通型皮膚瘙癢一般是皮膚太乾燥造成的,可以口服魚肝油丸、多種維生素片等,使用西藥要必須經過專業醫生的診斷、指導,不可盲目自行用藥,尤其是含激素類的藥物,外用中藥綠源霜,安全、無刺激,彌補了激素類藥物的弊端。

基本信息

簡介

皮膚瘙癢皮膚瘙癢
由於長期反覆劇烈抓搔,常出現抓痕、血痂濕疹樣變、苔蘚樣變及色素沉著、瘡、癤等繼發性病變。早在《素問·至真要大論》中即有“諸痛癢瘡,皆屬於心”的記載。以自覺瘙癢而無原發性皮膚損害為特徵的一類病證。任何年齡均可發病,多見於老年人。冬夏季多見。瘙癢可見於身體某一部位,也有全身瘙癢者,以夜間為甚。情緒、溫度的變化及飲酒後可使病情加重。

隋代《諸病源候論》稱此病為“風瘙癢”,認為乃外受風邪,“血氣相搏,而俱往來於皮膚之間”所致。元代朱丹溪指出:“癢證不一”,有血虛、脾虛、風邪外襲以及“食動風物致之”之分,已知一部分皮膚瘙癢與某些飲食物有關。

分類

1、泛發性皮膚瘙癢:泛發性皮膚瘙癢症患者最初皮膚瘙癢僅限局限於一處,進而逐漸擴展至身體大部或全身,皮膚瘙癢常為陣發性尤其夜間為重,由於不斷搔抓,出現抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發損害。
2、局限性皮膚瘙癢:局限性皮膚瘙癢症發生於身體的某一部位,常見的有肛門瘙癢症、陰囊瘙癢症、女陰瘙癢症、頭部瘙癢症等。

手部瘙癢

其實季節變化引起的皮膚乾癢症最重要的要以預防為主,因為事前的預防往往比事後的治療要有效的多,應及時採取有效措施以避免皮膚問題的出現。而預防皮膚乾癢症出現最關鍵的就是要維持皮膚滋潤,並減少角質層的水份及油脂散失,保護皮脂功能。建議可以從以下幾方面做起洗澡時應選用溫和的最好是偏弱酸性的沐浴乳,避免使用清潔力過強的鹼性香皂,因為即便是再中性的沐浴液相對與人體皮膚來講也是偏鹼的。還應避免使用太熱的水洗澡,最好是採用與體溫相仿的水溫(不超過40度)。
為了避免室內空氣乾燥而引起的皮膚水份的蒸發,應當設法提高室仁度,通常濕度保持在50度左右會比較合適。如果長時間呆在空調房內的話,建議可以在室內使用諸如空氣加濕器等設備;或者也可以採取經濟點的辦法,比如在室內放置幾盆水,或是放幾個魚缸及水養植物也是不錯的選擇,以保持室內空氣濕潤度,幫助保持皮膚水份。每晚臨睡前還可以在床邊放上一小盆水,也可以起到一定的加濕作用,女孩子在季節交替之時,要注意皮膚的保濕工作,可極大程度的減少皮膚瘙癢的發生。

孕婦瘙癢

孕婦皮膚瘙癢多出現在妊娠中後期以後,輕者只是皮膚稍有瘙癢,重者則瘙癢難忍,坐立不安,夜不能寐,痛苦不堪,有的甚至抓破皮膚方能暫時止癢,結果造成全身抓痕累累,搞不好還容易發生皮膚化膿性感染。這種症狀一般只有到分娩後才能減輕直至消失。

病因

皮膚瘙癢症的病因尚不明了,外受風濕熱邪,客於肌膚;五志過極,灼傷陰液,化熱生風,飲食不節、嗜食辛辣,濕熱內聚,或陰血不足,或瘀血阻滯,無以濡養皮毛,皆可病及血絡,發為瘙癢。

內因

精神緊張:過度緊張、興奮、憂鬱、疲勞、焦慮、急躁以及生活環境的改變,皆可能是神經性皮炎的誘因。

皮膚溫度升高:皮膚溫度的升高或皮脂腺分泌減少,以及細胞內成分的變化,都可能引起皮膚瘙癢。

皮膚搔癢病:可分為局限性和全身性,局限性常見的是外陰、肛周部位的皮膚瘙癢,還有頭皮的瘙癢。全身性可分為老年性,季節性等,比如到了冬天,冬季瘙癢症較為常見。

外因

氣候變化:除潮濕天氣外,冬季氣候寒冷乾燥,人體皮膚也變得乾澀粗糙,甚至表皮脫落,也容易使皮內神經末梢受刺激而發癢。
蚊蟲叮咬:蚊蟲叮咬可導致蟲咬性皮炎,

產生瘙癢的症狀。
食物過敏:一些食物如海鮮、牛羊肉等容易成為致敏源,從而導致皮膚瘙癢。

臨床表現

全身性瘙癢症

皮膚瘙癢皮膚瘙癢
多見於成人,瘙癢常從一處開始,逐漸擴展到全身。常為陣發性,尤以夜間為重,嚴重者呈持續性瘙癢伴陣發性加劇,飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機械性搔抓、溫暖被褥、甚至某種暗示都能促使瘙癢的發作和加重。常繼發抓痕、血痂、色素沉著,甚至出現濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管炎和淋巴結炎。
(1)老年性瘙癢症多發於老年人,常以軀幹最癢,多因皮脂腺功能減退、皮膚乾燥等因素所致,女性患者可能是絕經后綜合征的一種表現。
(2)冬季瘙癢症多見於成年人,兒童也可發病。多發生於秋末和冬季氣溫急劇變化時,病人常在進入溫暖的室內或睡前脫衣時,便開始瘙癢。
(3)夏季瘙癢症常以濕熱為誘因而引起瘙癢,夏日汗液增多可使瘙癢加重。

局限性瘙癢症

(1)肛門瘙癢症多見於中年男性,患蟯蟲病的兒童也可患病。瘙癢一般局限於肛門及其周圍皮膚,有時可蔓延至會陰、女陰和陰囊。因經常搔抓只是肛門皮膚肥厚,亦可呈苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發性損害。
(2)陰囊瘙癢症瘙癢主要局限於陰囊,有時也可累及陰莖、會陰和肛門。由於不斷搔抓,引起苔蘚樣變、濕疹樣變及繼發感染等。
(3)女陰瘙癢症瘙癢常發生於大、小陰唇。因不斷搔抓,陰唇部常有皮膚肥厚及浸漬,陰蒂及陰道黏膜可有紅腫及糜爛。

主要症狀

1.全身性原發者,最初僅局限於一處,逐漸擴展至身體大部或全身。局限性者,發生於身體的某一部位,以肛門、陰囊及女陰等處多見。
2.無原發性皮炎,由於搔抓可引起皮膚上出現抓痕、丘疹、血痂、色素沉著、濕疹樣變及苔蘚變樣。
3.陣發性劇烈瘙癢,瘙癢發作常有定時的特點。此外,尚有燒灼、蟲爬及蟻行等感覺。
4.感情衝動、環境溫度變化及衣服摩擦等刺激,都可引起瘙癢發作或加重。

診斷檢查

1.皮膚瘙癢常為皮膚疾病的主要症狀,有時可並有出疹、抓痕、血痂、苔蘚變樣及色素沉著。
2.根據病史、病情等進行診斷思考,如:
(1)皮膚瘙癢為突出表現,全身可無明顯不適者,多為皮膚科疾病。
(2)因食物、藥物、蟲毒或其他物質過敏、侵襲或中毒所致出疹,如漆瘡、藥毒、粉花瘡、食魚蟹中毒、野屎風、水毒、沙虱病、惡蟲叮咬等,一般可通過病史詢問而明確診斷,且多伴有瘙癢、風團、水腫等症。
(3)年老體弱、氣血虧虛者,其皮膚瘙癢,多為血虛風燥。
(4)由情緒波動而引發皮膚瘙癢,多為肝鬱血虛。
3.皮膚專科檢查,免疫生化實驗檢查,如過敏實驗、致敏實驗等,可以有助於明確診斷。血常規、尿常規可作必備檢查。

4.本病需與濕疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡、異位性皮炎、神經性皮炎和結節性痒疹等病鑑別。

傳染性

皮膚瘙癢不是性傳播疾病,是一種常見的皮膚病,屬於過敏反應,因此不具傳染性。但是要注意一點的是此病有反覆發作的特點,不易根治,所以要注意防護。最好穿純棉製品,不要過緊,要及時換洗尤其在運動後。多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃辛辣之品。要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。

從某種意義上來講不同於其他皮膚病,要和癬病相加以鑑別。癬病是皮膚病最易傳染的真菌性皮膚病,其治療和濕疹也是不同的,中醫上一般採取以下幾點治療特效措施:皮膚瘙癢,要求中醫治療為主如蒼濕百靈霜,西藥為輔。西藥可以使用派瑞松適用於急性短時期。不易長時間使用。

中藥驗方

外搽驗方

驗方一:

皮膚瘙癢皮膚瘙癢
【成分】蘆薈、荷葉、金銀花等純草本成分。
【名稱】蘆薈消炎霜

【主治】適用於曬傷、輕度燙傷、擦傷、蚊蟲叮咬發炎等皮膚問題的調理養護。

驗方二:

【成分】薄荷、冰片、龍骨、煅田螺、百部、七星劍、金銀花、鐵冬青、樟腦、黃連、黃柏、地膚子、苦參、蛇床子、麝香、草苯、蟬蛻、等三十多種名貴中草藥。

【名稱】神農草本霜

【主治】各種皮炎、皮膚瘙癢、皮膚癬。

外洗驗方

一、生大黃、蒼朮各100克,赤芍、荊芥各50克,煎水洗患處,每晚洗1次。
二、艾葉90克,花椒、雄黃各6克,防風30克,加水煎沸15分鐘,趁熱熏患處,待水溫適宜時洗患處,每日2次。
三、生地、何首烏各15克,艾葉90克,防風30克,加水煎沸15分鐘,趁熱熏洗患處,每日1次。
四、蒼朮、生地黃各100克,荊芥、赤芍各50克,水煎洗患處,每日早、晚各1次;或將藥液濃縮,再加老醋適量,外搽患處,每天1次。
五、米泔水(浸泡生米後的水)1000毫升,食鹽100克,倒入米泔水中,置鐵鍋內煮沸5~10分鐘,然後將水倒入盆中,用消毒毛巾蘸水搽洗患處,早晚各1次。

內服驗方

一、生地、何首烏各15克,當歸、槐花各10克,胡麻仁5克,丹參12克,全蠍、蟬蛻各3克,水煎服,每日1劑,早晚分服。
二、當歸、生地各15克,赤芍、川芎各12克,防風、荊芥、蒺藜、何首烏各10克,水煎服,每日1劑,早、晚分服。

治療

中藥治療方法

(1)內服:防風和蟬蛻具有疏風、清熱、止癢的作用,一般用於治療過敏性皮膚病。再配伍天葵子、土茯苓、白鮮皮等藥物,以增強清熱、除濕、解毒的作用。含有這些成分的同仁堂皮膚病血毒丸,是臨床常用治療藥物。

(2)外敷:將中成藥皮膚病血毒丸搗開、外敷,主要可以起到涼血、清熱、解毒的作用,主要用於急性無滲出的濕疹。

(3)濕敷:取馬齒莧煎煮20分鐘,用時取藥水濕敷患部,每日2-3次,主要用於急性滲出性濕疹

(4)風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,綠源霜治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢治癒之功效。

多認為與某些疾病有關,如糖尿病、肝病、腎病等;同時還與一些外界因素刺激有關,如寒冷、溫熱、化纖織物等。歸納以下:
1、膽酸濃度過高:膽酸在血中的濃度增高時,會沉積於皮膚,導致嚴重的皮膚瘙癢。因此,當皮膚發癢又發黃時,應到醫院檢查一下肝和膽,看是否患有膽結石。
2、血中鈣、磷過高:血中的鈣、磷濃度過高也會出現皮膚發癢。如果此時皮膚較乾燥,並同時伴尿頻、尿急、腰痛,甚至小便如水樣,或尿少等情況,就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮膚瘙癢。
3、內分泌紊亂:如甲狀腺機能亢進的病人,由於皮膚的血液循環加快,皮膚溫度增高,導致皮膚發癢,尤以睡覺後瘙癢更劇;糖尿病患者由於血糖增高,身體防禦病菌的能力降低,易受細菌和真菌感染,也會導致皮膚瘙癢。
4、中樞神經系統疾病:神經衰弱、大腦動脈硬化的病人,常發生陣發性瘙癢;腦瘤患者當病變浸潤到腦室底部時,也常引起劇烈而持久的瘙癢,且這種瘙癢僅限於鼻孔部位。
5、某些淋巴系統腫瘤如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者,常伴有全身性瘙癢。
6、飲食方面的因素:飲酒、抽菸、喝濃茶、咖啡、食蝦蟹、海鮮、辛辣食物等常為誘因。瘙癢發作常難遏止,必須強力搔抓,有時甚至藉助器械搔抓,直至皮破血流,感覺疼痛,才肯住手。重者可寢食不安,極為痛苦。瘙癢平息後則又毫無感覺。
7、體內寄生蟲感染:常常是局限性瘙癢,臨床表現以肛門周圍,外陰部瘙癢為主。瘙癢發作常有定時,如:脫衣後、入睡前。
8、老年人皮膚及其附屬器官皮脂腺、汗腺等萎縮,含水量下降,皮下脂肪也變薄,皮膚因而乾燥無華,血液循環差,皮膚的適應能力下降,受到不良刺激,便發生瘙癢。
9、其它原因:除以上原因,如:變態反應、神經精神機能障礙、糖尿病、甲狀腺功能異常、膽道疾病、腎炎、腫瘤都可以引起皮膚瘙癢症。

外用止癢藥

癢是一種常見的皮膚症狀,癢會給人們帶來的困擾甚至超過疼痛,不僅僅使人心煩難忍,還會影響人們的休息,睡眠和工作。夏季蚊蟲繁殖,氣候潮濕,更是皮膚容易被“癢”所困的季節,有什麼好的外用止癢藥呢?
1、苯佐卡困軟膏:成分為苯佐卡因,軟膏劑;本品有持久止痛、止癢作用,僅供外用,2%~5%軟膏,塗敷患部,每日1~2次。過敏體質者可能局部或全身性過敏反應(可吸收進入血液)。
2、達克羅寧:軟膏劑,外用溶液劑;對皮膚有止痛、止癢及殺菌作用,外用適用於燒傷、擦傷、蟲咬傷、痔瘡、潰瘍、褥瘡、痒疹等的止痛、止癢。有家族過敏史者慎用,可能有輕度刺激或刺痛,嘔可見有蕁麻疹、腫脹和水腫等不良反應。
3、法國雙飛人藥水:主要成分是薄荷油和酒精,具有止癢提神,消毒止炎的作用,直接搽於患處,對皮膚破潰處同樣有效。本品對強酒精過敏者慎用,用完後鏇緊瓶蓋防止藥水揮發,避火保存。
4、止癢搽劑:主要成分是,每100毫升中含薄荷腦3克,麝香草酚1克,甘油5毫升、75%乙醇為溶劑;本品為止癢劑,具有消炎、止癢作用,主要用於瘙癢性皮膚病。本品不可用於潰皮膚或有滲出的部位。
5、蚊不叮防蚊露):主要成分為避蚊胺(DEEI),主要用於防蚊驅蟲;外用,兒童使用濃度小於10%,成人使用濃度應小於30%,外敷後應注意清洗。使用時易引起過敏,用前應先做過敏試驗,眼周慎用。
6、花露水:主要含有乙醇,香精,中藥提取物等,主要用於殺菌消毒、祛痱止癢等;直接用於患處,儲存室溫度應小於35%,溫度過高,易引起火災。花露水含有樟腦、桉油等成分,對一些有破潰和滲出的皮膚不適合使用,酒精過敏者慎用,兒童使用應注意稀釋。
7、無極膏:主要含有薄荷腦、合成樟腦、水楊酸甲酯,冰片、麝香草酚、丙酸倍綠米松等。本品具有消炎、鎮痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用,用於蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎、皮膚瘙癢等,只限外用。本品應注意避免與眼睛接觸,嚴禁口服;在使用本品過程中,若出現紅斑或皮膚過敏,應立即停用,對一些有破潰和滲出的皮膚不適合使用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
8、皮炎平軟膏:主要成分是醋酸地塞米松、樟腦和薄荷腦,用於過敏性和自身免疫性炎症性疾病,屬於抗過敏、消炎止癢的藥物。本品長期使用會產生藥物依賴,真菌引起的瘙癢禁用。
9、綠藥膏:主要含鹽酸克林黴素,對於蟲咬皮炎效果較好,屬於抗生素類藥物。敏感皮膚、破潰皮膚慎用。
10、烊速消:純中藥製劑,富含表面活性因子及高效滲透劑,能迅速緩解疼癢症狀。
11、清涼油:主要含有樟腦、薄荷、丁香油等,具有止癢消炎的作用。注意本品可通過皮下吸收,可影響胎兒發育,孕期婦女慎用,破潰傷口,過敏性皮膚慎用。
提示:使用外用止癢藥時應注意,對酒精過敏的人不宜使用含有酒精的外用藥物,對於藥物其他成分過敏者不宜使用,眼周,黏膜部位不適合使用,破潰傷口不適合使用;使用之前應做過敏反應試驗,小兒用藥濃度應稀釋;不應長期套用;如果不能緩解,應及時就醫 。

藥物治療

孕婦發生皮膚瘙癢時,可以採用藥物治療:

孕婦需在醫生指導下用藥,局部瘙癢可外塗薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉,必要時可短期選用副作用小的激素藥膏,如艾洛松等。全身瘙癢可短期適當服用鎮靜劑或脫敏劑,如口服撲爾敏片,每日3次,每次4毫克;舒樂安定片,每日2~3次,每次1毫克等,可同時口服B族維生素和維生素C。另外,也可口服葡萄糖酸鈣。

緩解症狀方法

除了用藥物治療外,還可採取以下方法緩解症狀:

1.精神緊張、情緒激動,會加重瘙癢,所以孕婦首先要減輕精神負擔,避免煩躁和焦慮不安。

2.勤換內衣內褲。

3.避免搔抓止癢。因為不斷搔抓後,皮膚往往發紅而出現抓痕,使表皮脫落出現血痂,日久會導致皮膚增厚、色素加深,繼而加重瘙癢,甚至還能引起化膿性感染。

4.防止食物因素的刺激,如少吃辣椒、生薑、生蒜等刺激性的食物。海鮮的攝入要適量,因為海鮮能加重皮膚瘙癢。

5.洗澡時切忌用溫度過高的水或使用鹼性肥皂使勁擦洗,因為這樣會加重瘙癢。

6.穿純棉的衣物,避免化纖織物與皮膚發生摩擦。

還有部分健康的孕婦在妊娠中期以後發生全身皮膚瘙癢,四肢及軀幹抓痕累累,這種瘙癢有時伴有輕度黃疽,是由於肝內膽汁鬱積所引起的。有些孕婦僅有腹壁皮膚瘙癢,這是由於腹壁過度伸展出現妊娠紋及腹壁的感覺神經末梢受到刺激的緣故,並非為膽汁鬱積所致。

膽汁的主要成分是膽鹽及膽色素,由肝細胞分泌。正常情況下,進食可刺激膽囊收縮使膽汁排入十二指腸,肝內膽汁鬱積時,膽汁反流入體循環,使血液中膽鹽濃度增高,沉積於皮膚內產生刺激而引起皮膚瘙癢。至於為什麼孕期會引起肝內膽汁淤積,病因尚不十分清楚。此種症狀一般於分娩後1~2周內消失,黃疽消退。

如果孕婦在發生皮膚瘙癢後出現較重黃疽,並伴噁心、嘔吐、食欲不振、發熱等症狀時,應到醫院就診,以排除肝炎等疾病。

偏方

1、老生薑治皮膚瘙癢
新鮮老生薑1塊搗爛如泥,以紗布包裹,塗擦患處,療效顯著。此民間偏方既能止癢,又能滋潤皮膚。
2、鹽水或醋治皮膚瘙癢
每晚睡前,用面盆盛半盆清水,放適量食鹽或米醋,加熱至鹽溶解,用毛巾蘸水搽洗患處可見效。如有反覆,可繼續搽洗。此民間偏方適用於中老年人皮膚瘙癢症,效果較好。
3、豬蹄骨湯治皮膚瘙癢
取豬蹄的骨頭,加水煮沸後再熬5分鐘。每天臨睡前用衛生棉或潔淨的白布條蘸豬蹄骨湯在皮膚瘙癢處搽洗一遍。此民間偏方可治老年人頑固性皮膚瘙癢
4、銀黃燒酒治老年人皮膚瘙癢
銀黃(中藥店有售)與60度高粱酒調和(銀黃、白酒)拌好,晚上睡覺時用棉球蘸調好的藥漿塗抹在瘙癢處,當夜即可見效。此民間偏方適用於老年人皮膚瘙癢。
5、中藥煎劑治冬令皮膚瘙癢
蒼耳子、艾葉,苦參、地膚子、白蘚皮、露蜂房、土槿皮、蘇葉、川椒,加適量水煎煮後,濾取藥液,趁熱洗浴,早晚各一次。此民間偏方適用於皮膚瘙癢症。
6、大棗雪梨膏治皮膚瘙癢
大棗(或金絲棗),雪梨膏。將棗先泡半小時,入砂鍋內加水煮至棗爛後加入雪梨膏後服用。此方可潤肺護膚,健脾益氣。此民間偏方適用於冬季皮膚乾燥脫屑,老年皮膚瘙癢。

藥物

皮膚瘙癢皮膚瘙癢
皮膚瘙癢發生在頭皮,可選購硫黃乳膏、希爾生洗液、采樂洗液,用來洗頭,每三天洗一次即可。因為頭皮是皮脂腺分布最多的部位,大量皮脂腺分泌物,可招來一種新型的真菌感染--糠孢子菌,此類藥物有去脂、拮抗真菌的作用。
皮膚瘙癢發生在面部,可選用3%硼酸溶液濕敷,方法為用浸滿該溶液的4-6層紗布覆蓋在面部,持續時間約為一小時,然後薄薄塗上一層艾洛鬆軟膏,每天一次即可,同時須停用所有護膚品。此類外用藥有收斂、保護皮膚作用,還有抗過敏、消退紅疹作用,對面部皮膚無不良刺激,不會發生面部皮膚萎縮、毛細血管擴張等皮質激素類副作用。
皮膚瘙癢發生在頸部後側、背部、四肢伸側、手背和足背,可選用皮炎平霜、無極膏、抗敏止癢水。此類藥物有神經麻痹性止癢和抗過敏作用,對皮膚刺激性比較強,但是由於上述部位表皮角質層比較厚,能耐受此類藥物對皮膚輕微的不良刺激。

辨治

瘙癢皆屬風的病變,但有虛實之分,實證有風熱、濕熱挾風、瘀血、血熱、血燥之異,虛證有血虛、氣血兩虛的不同,宜細審證候、辨證論治。常見以下證型:
1、風熱。瘙癢常突然發作,走竄不定,心煩口乾、舌紅苔薄黃、脈浮數。治宜祛風清熱,常用消風散加減。
2、濕熱挾風。皮膚瘙癢、搔後滲水、糜爛結痂。多與飲食辛辣厚味及海鮮有關,舌質紅、舌苔厚膩、脈浮滑。治宜清熱利濕,兼以祛風,常用龍膽瀉肝湯加荊芥、防風、蟬衣、苡仁,大便秘結者加防風通聖丸。
3、血熱。皮膚奇癢,抓破出血,伴見心煩、身熱、口乾苦、尿短赤、舌質紅、苔薄黃、脈滑數。治宜清熱涼血,常用黃連解毒湯合四物湯。
4、血燥。癢甚,皮膚乾燥、舌紅、脈細數。治宜養血潤燥,常用養血潤膚飲
5、血虛。起病緩慢,皮膚乾燥、瘙癢,伴見面色萎黃及眼下瞼色淡,或見心悸、失眠等症狀,舌質淡、脈細弱。多見於老年患者,其病程較長,治宜養血熄風。常用當歸飲子。伴見乏力短氣者為氣血兩虛,可用八珍湯加味。
6、血瘀。皮膚瘙癢乾燥,夜甚於晝,伴見舌黯或舌、指甲有瘀斑等瘀血見證,且病程較長常反覆發作者。治宜活血化瘀,常用桃紅四物湯加減。
另有一種冬令皮膚瘙癢症,每值冬季即發作瘙癢,夜甚,至天氣轉暖即往往不治而愈。多由冬令嚴寒,皮膚乾燥、腠理閉塞,復因風邪客於肌膚,不能外達所致。治宜祛風養血,常用止癢熄風湯。

誤區

1.用手撓:用手抓撓皮膚瘙癢處,不僅不會緩解症狀,還會造成皮膚瘙癢症狀加重,嚴重者還可能導致感染。
2.熱水燙:中國人民解放軍總醫院皮膚科李恆進主任指出,熱水燙皮膚,並不能止癢,反而會加重對神經末梢的刺激。
3.不用藥:濕疹等疾病引起的瘙癢,一定要適當使用藥物進行治療。可以適當的口服同仁堂皮膚病血毒丸等藥物,才能有效的控制瘙癢的症狀。中藥中的防風、荊芥、蟬蛻等藥物可以起到祛風解表的作用,39味藥共同作用,可以從根本上達到解毒消腫,止癢祛濕的目的,調節機體的功能,清除體內的毒素,達到“外病內治”的目的。
4.求速效:很多人希望找到快速止癢的方法,專家介紹說目前不存在根本的止癢方法,任何方法都只是控制瘙癢的症狀。

食療

桑葚芝麻膏
配方:黑桑葚100g,黑芝麻100g,黃精50g,麥冬50g,生地50g,蜂蜜3000g。
製作:將黃精、生地、麥冬同入沙鍋,加適量水煎煮,每30分鐘取藥汁1次,再加水再煎煮,反覆3次,藥汁合併備用。將藥汁與桑葚、芝麻同入沙鍋,武火燒沸,文火前煮至黏稠時,放入蜂蜜攪拌均勻,稍煎沸即可,待冷卻後,貯瓶備用。
用法:每次10~20g,沸水沖服,早、晚各飲1次。
功效:養血益肝,滋陰潤燥,祛風止癢。
套用:適用於血虛風燥型皮膚瘙癢症。
宜忌:患糖尿病者不宜食用;服膏期間忌食辛辣刺激性食物。
杜仲酒
配方:杜仲60g,優質白酒300ml。
製作:將杜仲故入紗布袋內扎口,再放置度優質白酒容器內浸泡,密封瓶口,7天后棄藥袋,取湯,貯瓶備用。放置陰暗處存放。
用法:每次3~10ml,早、晚各飲1次。
功效:除下焦寒濕,養肝益腎。
套用:適用於皮膚瘙癢症、慢性濕疹等症。
宜忌:急性皮膚病患者及血壓顯著偏低者忌欽或慎飲。

八寶肉皮粥

用胡蘿蔔100克、白芨10克、枸杞子20克、海參20克、肉皮100克、粳米100克,煮成粥。每日服2次,中午、晚上各1次。
熟地當歸粥

用熟地黃30克,當歸20克,粳米40克,加陳皮末少許煮粥,每日服2次,中午、晚上各1次

雞血藤膏

將500克雞血藤放入水中煎3—4分鐘,過濾取汁,用微火濃縮藥汁,再加500克冰糖,製成稠膏即可。

危害

因瘙癢性皮膚病患者,可能認為瘙癢並無大礙,往往忽視治療,但這可能為未來的預後不良甚至更為嚴重的後果埋下禍根。

皮膚瘙癢的危害雖不是有礙生命的大患,但反覆發作,久而久之會影響情緒,使人精神受到不良刺激,造成失眠或睡眠淺表,甚至改變人的性格,易於暴躁不安。因此,瘙癢是有損病人尤其是老人健康的一個大敵。因此,皮膚瘙癢不可忽視,不可不治。

預防常識

預防方法

1、生活規律,早睡早起,適當鍛鍊。及時增減衣服,避免冷熱刺激。
2、全身性瘙癢患者應注意減少洗澡次數,洗澡時不要過度搓洗皮膚,不用鹼性肥皂。
3、內衣以棉織品為宜,應寬鬆舒適,避免摩擦。
4、精神放鬆,避免惱怒憂慮,樹立信心。積極尋找病因,去除誘發因素。
5、戒菸酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,飲食中適度補充脂肪。
瘙癢症是一種病因複雜的疾病,在治療上首先應去除可能的病因(如內臟疾病),另外,去除可能加重的因素如搔抓、燙洗、大量的皮膚清潔劑、限制飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食物,保持外陰局部清潔乾燥,再配合適當的治療,外用藥物,疾病可逐漸好轉。

6、補充水分:多喝水、多食果蔬,可以補充水分,使肌膚達到充盈飽滿的狀態。

7、加強營養:多吃些富含維生素A的食物,可以起到健脾潤肺、養血潤膚的功效。多食富含維生素C的食物可以改善色素沉著的狀況,使痘印等問題能儘快消失。
8、心情舒暢:養成良好的生活作息習慣,保持心情的舒暢,身心健康,皮膚也不會出現問題。

預防措施

1、冬季洗澡一般不要超過15分鐘。
2、洗完東西或洗手後應使用一些能夠保持水分的護手霜。
3、男性在冬季刮鬍子時,最好不要用刮鬍膏,可用洗髮香波替代。
4、在家時,皮膚暴露於外的地方較戶外要多,使用加濕器是解決皮膚乾燥的不錯方法。
5、如果一定要洗熱水澡,儘可能使用浴液或溫和的香皂。浴後應當在皮膚尚未完全乾的情況下,在身體各部位塗上潤膚品。這樣做有助於將潤膚成分滲入到皮膚的上層。
6、在冬季,儘管人們喜歡洗熱水澡。但是,對皮膚有益的水溫是溫水,因為熱水會將皮膚上的天然油分徹底洗掉,而這種天然油分比你浴後使用護膚品化解乾燥要有效得多。
7、在那些易發生乾裂的身體部位,最好使用力量較強的護膚品,如凡士林。與一般護膚品不一樣的是,凡士林可以“封住”皮膚,減少水分的蒸發,對於保護比較乾燥的皮膚十分有效。

注意事項

發病期飲食

如果濕疹等皮膚問題處於一個急性期發作期,這時身體會處於一個高敏狀態,需要高度注意飲食。
1.飲食以清淡為主,蝦、蟹海鮮等發物在此時應儘量避免食用。
2.不吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物,以免加重病情。
3.此外一些熱性食物,如桂圓、紅棗、阿膠等在急性期也應儘量避免。

對人體的危害

激素類藥膏的副作用及不良反應較多。很多皮膚病患者對此並不十分了解,隨便濫用激素類藥膏,往往會適得其反,加重皮膚病病情。激素類藥膏對皮膚的危害有以下幾點:
1、由於激素是免疫抑制藥,可以誘發或加重感染,使感染病灶蔓延、惡化。故其對病毒細菌和真菌性皮膚病不適用。
2、長期大量使用激素類藥膏,用藥部位可出現程度不同的皮膚萎縮、變薄,毛細血管擴張、皮膚潮紅或產生淤點、淤斑,皮膚乾燥、發黑或呈魚鱗病樣變化,以及出現脫髮、多毛、激素性粉刺等。長期大量外用激素類藥膏,可通過皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現骨質疏鬆等症,嚴重者甚至產生自發性骨折。
3、嬰兒及兒童的體表面積相對較大,因此對激素的敏感性大於成年人。故而嬰兒以及兒童應儘可能減少藥物的用量,僅用低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者也應慎用激素類藥膏。
4、長期使用皮質激素類外用藥的患者,可產生習慣依賴性或成癮,久用後不能突然停藥。因久用皮質激素類藥膏後,機體腎上腺皮質的正常功能受到抑制,一旦突然停藥便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。因此,長時間使用皮質激素類藥膏後,倘若需要停藥,應逐步減少用藥劑量,直至完全停藥。
5、若面部肌膚長期使用含激素的藥膏,不僅損害容貌,而且會加快皮膚老化。因此,千萬不要隨便亂用含激素藥膏,以免損害自己的花容月貌。
特別提示:出現皮膚瘙癢後切不可依靠搔抓、燙洗等不正確方法來止癢,否則會越發嚴重,一定要抓緊使用中藥製劑的“烊速消”,同時積極查找原因。

妊娠期皮膚瘙癢

孕婦皮膚瘙癢多出現在妊娠中後期以後,輕者只是皮膚稍有瘙癢,重者則瘙癢難忍,坐立不安,夜不能寐,痛苦不堪,有的甚至抓破皮膚方能暫時止癢,結果造成全身抓痕累累,搞不好還容易發生皮膚化膿性感染。這種症狀一般只有到分娩後才能減輕直至消失。

細節事項

皮膚瘙癢時,一定要注意以下四點:
1、千萬莫用手抓,否則會傷害皮膚;
2、洗澡莫太頻,以一周一次為好。洗澡時不要用鹼性洗浴用品,如肥皂等,最好用酸性浴皂;
3、冬季最好穿純棉內衣;
4、飲食要清淡,多吃蔬菜、水果,為體內補充水分和維生素A、維生素E。忌辛辣、烈酒、濃茶。乾燥引起的血虛不足,可以藉助食療配方。

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