減重手術

減重手術

手術減重指利用醫學外科手段,改善肥胖症患者的全身症狀例如:體重超標、高血壓、血脂高、糖尿病等症狀的醫療方法,21世紀世界主要流行的四種醫療減重方法為:例如:縮胃術、胃旁路、胃束帶、胃內水球療法等。

基本信息

概述

術減重指利用醫學外科手段,改善肥胖症患者的全身症狀例如:體重超標、高血壓、血脂高、糖尿病等症狀的醫療方法,目前世界主要流行的四種醫療減重方法為:例如:縮胃術、胃旁路、胃束帶、胃內水球療法等。

縮胃術

腹腔鏡縮胃手術又名袖狀胃切除手術(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) 。因為手術會把切掉8成的胃體積,除了會降低食量外,還會減少刺激食慾的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量,因此食慾也會降低。術後兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多餘的體重。對於那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說,縮胃手術能達致理想的減重效果。

胃旁路

胃旁路手術指一系列類似的、用於治療肥胖症的外科手術,其共同特徵為:手術首先將胃部分為上下兩個部分,較小的上部,和較大的下部,然後截斷小腸,重新排列小腸的位置,改變食物經過消化道的途徑,減緩胃排空速度,縮短小腸,降低吸收根據美國國家健康中心2008年的數據,2000年後胃旁路手術已經取代縮胃手術,成為美國最流行的減肥手術,每年開展約10萬例。目前,胃旁路手術正在逐漸被胃束帶手術取代。

胃束帶

胃束帶,全稱腹腔鏡用可調節胃束帶減肥手術。是指通過腹腔鏡手術束縛在胃上部,可以通過注水調節鬆緊的矽膠制束縛帶。胃束帶手術的目的是治療肥胖症。可調節胃束帶手術是用於治療肥胖症的四種最佳療法之一,也是目前美國和歐洲使用率最高的療法。

胃內水球

胃內水球(intragastric balloon),又稱為胃水球(gastric balloon

),是一種非常有效的醫學減肥治療術:它的減肥原理是將一個矽制水球利用胃鏡置入胃中,再將生理鹽水注入到水球內,填滿胃部,誘發飽足感來幫助控制食慾。根據日內瓦大學針對4788例水球套用的患者研究,平均三個月減肥18.7+-2公斤。II型糖尿病的有效率為:92%

胃水球針對亞洲人的減肥療效明顯高於歐洲人,更多胃水球示意圖亞洲人肥胖的原因與家族遺傳性的血糖控制問題有關。胃水球在提供胃部飽脹感的同時調節了腸抗胰島素的分泌,除了減肥的療效以外,對亞洲糖尿病患者的病情有明顯緩解。其具體改善糖尿病的機理仍在研究中。

幾種減肥術的對比

由於縮胃手術的風險高、併發症嚴重已經基本淘汰,所以下圖只對比了三種主流減肥方法,分別針對不通患者。

胃旁路手術 Gastric Bypass胃束帶手術 LAP-BAND胃水球療法 Gastric Balloon
快速減肥,75%額外體重,20-40公斤慢速減肥,2-5年內減肥15-20公斤中速減肥,6個月內減肥10-15公斤
很難恢復經由外科手術恢復易恢復
手術痛苦度高,住院5-7天,2周康復,120分鐘手術手術痛苦度中,住院1-2天,1周康復,60分鐘手術手術痛苦度低,門診,2-3天,術後護理15分鐘
0,5%,術中死亡率,全身麻醉,風險,腹腔鏡大出血風險,常見腹腔外科手術風險0,05%,術中死亡率,全身麻醉風險,腹腔鏡大出血,常見腹腔外科手術風險0術中死亡率,口服局部麻醉劑,無風險
腹腔鏡疤痕腹腔鏡疤痕無疤痕
手術相關30天內死亡率,2%手術相關30天內死亡率,0,2%手術相關30天內死亡率,0
不可用於青少年在肥胖症威脅生命的情況下,可以用於青少年適用於青少年
潛在的術後副作用 ? 噁心嘔吐 ? 縫合區破裂 ?縫合部泄漏 ? 長期性營養不良潛在的術後副作用,?,噁心嘔吐,?束帶滑脫,?,腸梗阻,殘胃炎,口臭放屁潛在的術後副作用 ?3天內噁心 ? 5% 的病患1周內嚴重噁心嘔吐(可控) 過敏反應(罕
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