手足癬

手足癬

手足癬(tineamanusandpedis)是指皮膚癬菌侵犯指趾、趾間、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癬,手癬常由足癬感染而來。病原菌主要為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及表皮癬菌等。

基本信息

百科名片

手足癬手足癬
手足癬是手癬和足癬的總稱。手癬(tineamanuum)是指發生在手掌和指間的皮膚癬菌感染。足癬(tineapedis)是指發生於足跖部及趾間的皮膚癬菌感染。足癬是皮膚癬菌病中最常見的疾病,多見於成人,全世界流行。在足癬發病中,缺乏皮脂腺和穿著封閉性鞋子造成的濕潤環境是最重要的因素。主要的致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、斷髮毛癬菌。足癬極少引起嚴重的疾病或死亡,但可以作為細菌入侵的門戶而引起細菌性蜂窩織炎,趾間型足癬具有最高危險性,其次甲癬,再次是足跖部足癬。

臨床表現

1.趾間型足癬:最常見的類型。多見於手足多汗、長期穿膠鞋的人群,夏季多發或加重。以4~5和3~4趾間最為常見,皮損表現為趾間紅斑、脫屑、皸裂和浸漬,伴瘙癢。嚴重時可見糜爛和潰瘍。併發症包括合併細菌感染、癬菌疹反應、丹毒、蜂窩織炎等。
2.水皰型足癬:在足內側水皰和大皰,與癬菌疹反應有關。原發損害以小水皰為主,成群或散在分布,皰壁厚內容物澄清,乾燥吸收後出現脫屑。自覺瘙癢嚴重。
3.角化型足癬:一側或雙側足跖瀰漫角化過度、紅斑、脫屑和皸裂。自覺症狀輕微,每到冬季,易發生皸裂、出血、疼痛。常為慢性,治療較困難。
手癬常見於角化過度型足癬患者,多表現為非炎症性,且為單側(兩足一手綜合徵)。手掌和手指有瀰漫角化過度。也可有表皮剝脫、水皰和丘疹。

病理病因

致病菌主要是毛癬菌屬和表皮癬菌屬,常見菌種有紅色毛癬菌,須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌,其中紅色毛癬菌因其抵抗力強,不易控制,已成為我國當前足癬的主要致病菌。
本病系通過接觸傳染,在公共浴池洗澡,穿用公共拖鞋,穿用患者的鞋,襪,手套,使用公共浴巾等均易於感染本病,本病傳染廣泛的原因,可能是由於紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌常在皮屑內形成關節孢子,它能抵抗較惡劣的環境而長期生存,並具有傳染他人的能力,另外,紅色毛癬菌容易引起角層增厚,侵犯毳毛,不易治癒,且易復發,再者,由於損害嚴重性不強,患者多無自覺症狀,常不予重視,而未及時就醫,因此病變常遷延不愈。

疾病治療

【名 稱】金苦參白花蛇爽膚洗液
【產品特性】本產品為皮膚病外用洗液,具有抗菌、殺菌、消炎、抑菌、止癢、抑癢的作用。
【主要成份】金銀花、苦參、紫花地丁、蒲公英、兒茶、乳香、紫荊皮、沒藥、麝香、龍血竭、海螵蛸、白花蛇、皂角刺等40餘味中藥成分組成。
【適用範圍】用於足癬、腳氣、腳癢、腳臭
【用法用量】皮膚外用,根據病灶大小可噴或洗。取本品適量倒在乾淨的容器里,再用醫用棉簽,然後塗抹患處(禁止醫用棉簽直接在原裝瓶中取用,防止污染)每天塗抹6—8次。
【注意事項】
1、使用期間儘量不要用水去清洗皮膚患處,讓藥在皮膚上停留的時間越長越好。
2、使用期間患者患處會出現皮膚紅,腫,痛,裂口、流黃水、間歇性排毒反應,同時會出現黑黃色痂皮,(這些症狀並非症狀加重,切勿停用,毒素排盡後,症狀消失)痂皮脫落後出現劇癢這是體內正常拔毒症狀。劇癢過後患處會有很薄的白皮,痊癒後不留疤痕。
3、使用期間不宜使用任何化妝品。
4、使用本品期間禁忌魚蝦海味及酒類。
5、患者痊癒後再鞏固使用2個月。
6、外用忌口服,皮膚過敏者禁用;
7、避免接觸眼睛。
8、貯存過程中有少許沉澱屬正常現象,不影響效果。
9、禁止兒童接觸,使用。

飲食保健

食療方:(資料僅參考,具體請詢問醫生)
1.花生仁、赤小豆、大蒜頭去皮及紅糖各200克。上饕煮爛食之,每天服1次,不可加鹽,否則無效。本方可治療腳氣病之足背浮腫,延至腳踝,甚則小腿也微感不適者。如腫過膝至股部,則生命垂危,應及時到醫院治療。
2.生大蒜頭、生花生仁、雞腳爪。蒜瓣去皮,與另2味合煮服之,腫消便愈,花生仁含有腦磷脂,可治腸塞等病,亦能疏導腳氣。
3.乾薑、木香、陳酒、李子。上饕加水,煎至半量,此煮汁為1日份,3次服飲。本方可預防腳氣衝心症。此外,宜攝取稍多的的維生素B1,對於治療手足癬病有益。
4.大蒜頭、龜。龜洗淨切塊,蒜頭微搗爛,放入鍋中,清燉烏龜,每天服1次。本方對腳氣病引起的腫脹有消退作用,對老年人更為適宜。
5.蔥頭、蘿蔔籽。加水煮1小時,取原湯1碗,頓服。本方用治腳氣腫痛,具有消腫止痛之功效。
患者不適宜吃什麼?
1、忌辛辣食品:辛辣刺激性食物(如辣椒、大蒜、姜等)和興奮性的飲料(如酒、濃茶)能影響交感神經的相對平衡,加速汗液的排泄,造成手足多汗。這種潮濕的環境有利於淺表黴菌的生長繁殖,加重病情。
2、忌過食肥甘:本病多由濕熱毒邪蘊結皮膚所致,而肥甘食品(如肥肉、油炸食品、白糖等)易蘊濕化熱,加重本病病情,故不宜過食。
3、忌有辛辣刺激性發物,戒菸酒。
患者吃什麼好?
手足癬患者飲食宜清淡,應多吃新鮮蔬菜和水果。
濕熱下注和風濕蘊積型手足癬者,應多吃能清熱利濕的食物,如薏苡仁、山藥、白扁豆、白豆蔻、綠豆、芹菜、金針萊、香椿、冬瓜、黃瓜、苦瓜、西瓜、鯽魚、黑魚等。

疾病預防

在治療的同時,注意搭配合理的飲食,幫助藥物事半功倍。飲食以清淡為主,多吃新鮮瓜果蔬菜,忌酒、辛辣食物,一定切記的是不能吃腥物和發物。另外,生活上養成良好的衛生習慣,勤換洗衣物、剪指甲,不抓瘙癢部位,堅持使用藥物治病,相信手足癬很快康復。

疾病診斷

根據典型的臨床表現,診斷不難,但不典型手足癬常常容易和手足濕疹,掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆,應注意鑑別,真菌檢查常有助於明確診斷。
濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病.其特點為自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反覆發作。
摺疊編輯本段檢查方法
手癬輔助檢驗:刮取鱗屑,挑取皰液加10%koH鏡檢,可見分枝分隔的菌絲,但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低,需反覆檢查,取鱗屑或皰液接種於沙氏瓊脂上,保溫培養,2周內有菌落生長,根據菌落形態和鏡下特徵可以鑑定菌種。

併發症

對於患處的保護也是防止併發症和後遺症的關鍵措施,手足癬通常很癢,病情嚴重的可能還會很痛,切忌隨意搔抓,那樣不但會刺激神經末梢導致越抓越癢的惡性循環,而且容易使感染擴散,同時容易招致合併症(抓破了患處很容易引起細菌感染,那很容易化膿,化膿的傷口痊癒後通常會留下疤痕)。

實驗室檢查

刮取皮損鱗屑進行真菌直接鏡檢,可見菌絲或關節孢子即可確診。真菌培養可確定致病菌種。

皮膚病、性病病症種類

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