性病

性病

性病,傳統觀念是指通過性交行為傳染的疾病,主要病變發生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫五種,曾被稱為“花柳病”。目前在國外列入性傳播疾病的病種多達20餘種,其中包括傳統的五種性病及非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、愛滋病、細菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病、陰道毛滴蟲病、疥瘡、陰虱和B型肝炎等。我國目前要求重點防治的八種性傳播疾病是梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、愛滋病。

基本信息

概述

主要由性接觸傳染的疾病稱為性傳播疾病(sexuallytransmitteddiseases,STDs),可簡稱為性病
性病性病

歷史演變

人類的進化過程中,性活動始終占有較重要的地位,夫子云:“食色性也”。病能從口入,也能從性行為而來。在古代醫籍中就記載“淋證”、“疳瘡”、“梅瘡”等,但有些性病並非我國固有的,而是來源於中外交流,從外國傳染而來。如梅毒是13世紀由葡萄牙商人傳入我國嶺南,從南至北蔓延開來。當然有些性病古代並沒有,如愛滋病是上世紀80年代才被認識的一種傳染病,它開始在同性戀者中傳播,有高度的致死性,後被證實是由於感染一種免疫缺陷病毒(稱為HIV病毒)引起的疾病。它可以稱為現代病。

總之,性病是自古就有的,只是由於人類活動的範圍擴大,交流增多,性行為更隨意,性病的範圍在不斷擴大。

高危人群

性病的高危人群即極有可能感染性病的人群。他們包括賣淫、嫖娼者、三陪女、吸毒者、多性伴侶者、婚外戀者、同性戀者及性病患者的性伴等。

病因

1.病毒
如引起尖銳濕疣、生殖器皰疹、愛滋病;
性病性病

2.衣原體
如引起性病性淋巴肉、非淋菌性尿道炎;
3.支原體
如引起非淋菌性尿道炎;
4.螺鏇體
如引起梅毒;
5.細菌
如引起淋病、軟下疳;
6.真菌
如引起外陰陰道念珠菌病;
7.寄生蟲
如引起陰道毛滴蟲病、疥瘡、陰虱等。這些病原體廣泛存在於自然界,在適宜的溫度下生長繁殖而發病。

臨床表現

潛伏期

梅毒:2~3周;淋病:2~10天;非淋性尿道炎:1~3周;尖銳濕疣:3周~8個月,平均3個月;生殖器皰疹:2~20天,平均6天;性病性淋巴肉芽腫:6~21天,平均7~10天。

典型症狀
性病手術性病手術
在此潛伏期後,如果出現一些令人不適的症狀,如:

1.生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右,男性多發生在陰莖冠狀溝的部位,女性多發生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由於潰瘍表面沒有明顯的膿液,患者本人也不覺得痛,常常被忽視,直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫院看病。

2.外陰部的出現疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什麼不舒服的感覺,既不會造成小便疼痛、不適,也不會在外陰部出現潰瘍。它悄悄發生、逐漸增大,直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見於冠狀溝、陰莖、包皮內側,女性多見於大陰唇及小陰唇,但也可發生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。

3.外陰部出現的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點是在外陰部出現一小堆約4~5個小水皰,局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般症狀很輕,即便不治經過7~10天左右糜爛面也能長上,但極易復發,給患者的心理上帶來巨大的壓力。

4.尿道口出現膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。

性病通常都直接損害生殖器官。最常見的淋病和非淋球菌性尿道炎表現為泌尿生殖系統的炎症,造成小便時尿道疼痛,燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統炎症時,有膿性白帶、腰痛、下腹痛。尖銳濕疣可在外生殖器部位長出大小不等的菜花樣腫物,容易出血,表面還有惡臭的膿性分泌物。在嚴重的病例中,女性外生殖器有時可有較多的菜花樣腫物遮蓋,甚至使大小便都發生困難,病人痛苦不堪。生殖器皰疹在外生殖器部位發生小水皰,破潰後產生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴重的疼痛。梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫等在生殖器部位也都有病變。性病除了損害生殖器官外,還會引起內臟和全身的病變,例如淋病、梅毒都可能發生內臟損害。其中梅毒引起內臟損害多而嚴重,可以影響心臟、肝臟、腎臟、大腦和脊髓等,因此表現出的症狀也很複雜。發現可疑的性病症狀時,應立即去醫院就診。性病中有一部分只要及時正規治療是可以徹底治癒的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

檢查

性病有很多種,每種性病均有幾種不同的化驗檢查方法。這些化驗方法的準確性關係到病人能否得到正確診斷和有效的治療。目前,常用的性病化驗方法如下:
1.淋病
(1)塗片法對男性急性尿道炎準確性高,但不適用於女性病人;
(2)培養法最為準確,尤其適合女性病人。
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2.非淋菌性尿道炎
(1)塗片法檢查尿道或宮頸分泌物中的中性粒白細胞,方法簡便,但不能確定病原體;
(2)沙眼衣原體抗原檢測法簡便,但有的檢測方法敏感性不高;
(3)支原體培養較可靠,但是解釋結果宜慎重,應結合臨床,因為正常人也可能培養陽性。
3.梅毒
(1)暗視野顯微鏡檢查適用於有硬下疳損害的病人;
(2)非螺鏇體血清學試驗如快速血漿反應素試驗(RPR):為初篩試驗,可有假陽性;
(3)螺鏇體血清學試驗如梅毒螺鏇體顆粒凝集試驗(TPPA),為梅毒的確證試驗,但不能用來判斷療效、隨訪等。
4.尖銳濕疣
一般憑臨床表現即可診斷,必要時行5%醋白試驗和組織病理檢查。
5.生殖器皰疹
一般憑臨床表現即可診斷,必要時行單純皰疹病毒抗原檢查。

預防

1.社會預防
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加強社會主義精神文明建設和法制建設,淨化社會空氣,剷除滋生性病、愛滋病的土壤。堅決取締賣淫嫖娼、吸毒販毒和淫穢書刊出版物,加強健康教育,使人們對性行為有正確的認識,提倡潔身自愛,抵制社會不良風氣。
2.個人預防
提高文化素養,潔身自好,防止不潔性行為;採取安全性行為;正確使用質量可靠的保險套;平時注意個人衛生,不吸毒,不與他人共用注射器;儘量不輸血,儘量不注射血製品,有生殖器可疑症狀時及時到正規醫院就醫,做到早發現、早治療;配偶得性病應及時到醫院檢查,治療期間最好避免性生活,需要時使用保險套;做好家庭內部的清潔衛生,防止對衣物等生活用品的污染,如勤曬勤洗被褥、患者內衣褲不要和小孩的混在一起洗,大人與小孩分床睡、分開使用浴盆、馬桶圈每天擦洗等。

疾病危害

性病是危害人類最嚴重、發病最廣泛的一種傳染病,它不僅危害個人健康,也殃及家庭,遺害後代,同時還危害社會。

性病對人體健康的損害是多方面的。感染性病後如果不能及時發現並徹底治療,不僅可損害人的生殖器官,導致不育,有些性病還可損害心臟、腦等人體的重要器官,甚至導致死亡。有些性病一旦染上是難以治癒的,如尖銳濕疣、生殖器皰疹。

有相當一部分的性病患者症狀較輕或沒有任何明顯的症狀,但卻可以通過各種性病傳播途徑傳給其他健康人。

性病的流行還給家庭帶來嚴重危害。例如淋病,通常情況是,夫婦中的一方由於某種原因而感染上性病,然後通過夫妻間的性生活,傳染給對方,家中的孩子或是通過母嬰途徑傳播,或是通過日常生活的接觸而被感

性病性病
染,使得一家人都深受其害。

性病包括的疾病沒有一個完全統一的標準,它是一個動態發展的過程。從概念上說,當某種傳染病主要通過性接觸傳染時,它就是性病,但受到疾病本身的發展趨勢,或在某一地區、某一國家的實際情況所限制,如愛滋病。中國在80年代、90年代初期,共用注射器靜脈注射毒品是主要的傳播方式,但仍被視為性病,因為大多數國家認定其是性病;疥瘡、B型肝炎等疾病,世界衛生組織認為是性病,而在中國性接觸不是它們的主要傳播途徑,故中國不認為它是性病。

經典性病只有5種疾病,即梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫,也稱第一、二、三、四、五性病。

《中華人民共和國傳染病防治法》中規定:愛滋病、淋病、梅毒屬乙類傳染病。國家衛生部制定的《性病防治管理辦法》中所指定的性病為8種,即愛滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。這8種疾病是國內公認的性病。在學術上,及臨床醫生一般也將陰部念珠菌病、滴蟲病、細菌性陰道炎、陰部傳染性軟疣、性病肉芽腫(腹股溝淋巴肉芽腫)、陰虱病、巨細胞病毒感染歸入性病範疇。

傳播途徑

通常,性病的傳播途徑主要有以下5種方式:
性病性病

1.直接性接觸傳染:也是性傳播疾病最大的傳播途徑。其傳播方法是與患有性傳播疾病患者性接觸而受感染。

2.間接接觸傳染:性接觸以外的接觸感染如:1,接吻2,血液傳染,(吸毒者的用具相互輪番使用)

3.胎盤產道感染: 初生嬰兒出生經過產道時而受感染。

4.醫源性傳播:由於人員對器械的操作不規範,消毒未到位,致使病毒附於醫療用具而使人感染。

5.日常生活接觸傳播:如:碗,筷,杯子毛巾,水盆,棉被等日常用具感染。

據統計,占90%以上的性病是通過性交而直接傳染的,因此,性病的傳播主要是通過性接觸。

疾病護理

比較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼依原體、軟下疳、生
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殖器皰疹、滴蟲病、B型肝炎和愛滋病等。其中,梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽腫和愛滋病等8種性病被列為中國重點防治的性病。性病可由病毒、細菌和寄生蟲引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、B型肝炎和生殖器皰疹等。由細菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥瘡、滴蟲病和陰虱是由寄生蟲引起的性病。通常,性病的傳播途徑主要有3種:直接性接觸傳染。間接接觸傳染。胎盤產道感染。據統計,占90%以上的性病是通過性交而直接傳染的,因此,性病的傳播主要是通過性接觸。由於性病發病率逐年上升,常見到性病患者有憂慮、恐懼、疑病的症狀,總覺得自己患性病終身難愈,是不治之症,從而造成心理和行為異常,情緒過度緊張,而產生一種精神異常表現。

心理異常

患者懷疑自己染上性病,極度害怕性病,並對性病有關的事物注意增強,而且特別留心。對自身身體輕微不適和變化甚至是正常的生理現象特別敏感,並認為與性病有關,是性病早期表現,糾纏醫生,反覆述說,強調自己症狀、發病情節,提出與性病無關的疑問,要求醫生解釋。甚至表現為強迫性窮思竭慮,對醫生的解釋有懷疑、不相信,並要求反覆檢查治療,表現出過度恐懼、擔心、後悔等。

如何保護自己免於感染性病?

(1)假如可以等待有性行為,就等待。
(2)請當心,和越多的人從事沒有防護的性行為,就越可能感染性病。
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(3)在從事陰道、肛門性交或口交時,應自始至終使用保險套加殺精劑。請記住原則:每一次進行性行為時,都要從事更安全的性行為。
(4)隨時注意症狀。假如陰莖、陰道或肛門裡面、表面或四周有任何不尋常的分泌物、傷口、膿皰、傷腫、腫塊、酸癢或疼痛,或假如和一位認為可能感染性病的人進行性行為的話,請去找醫生做檢查。假如有任何疑問,做檢查總是一件睿智的事。同時,先停止性活動。
(5)有症狀要及時看醫生,否則感染會越加惡化,也可能已傳染給另一個人。無法知道的病情有多重,會威脅到生命的感染的有些症狀可能像輕微的感染一樣,只有醫生能確定診斷是什麼毛病。有許多醫院可以在完全秘密的情形下做檢查和檢驗。除了和有性關係的人應該告訴他之外,其他人就不會知道你感染一種性病。請查看電話薄或查問本市或國家衛生部門,以看看到那裡做秘密檢驗和治療。
(6)假如性行為活躍,請定期做醫學檢查。由於可能得到一種性病而從未出現任何症狀,因此請不要等到察覺有問題時才去做檢查。請計畫一年至少接受一至兩次檢查,以確定未受感染。女性每年應做乳房及盆腔檢查,在進行盆腔檢查之前,不要衝洗陰道、從事性行為或使用任何陰道醫療方法,因為這會使醫生更難檢查可以顯示感染的陰道分泌物。假如檢驗結果顯示感染一種性病,請告知伴侶,以便他或她也接受治療,使彼此不會再重複感染。
(7)請對醫生坦白說明情形。找一位能讓感到自在的醫生或其他保健工作人員,然後對進行檢查的人完全坦白。告訴醫生是否有任何症狀,是否不只和一個人有性關係,是否有從事陰道、肛門性交或口交,是否在注射毒品,或認為已有了身孕。許多性病的症狀可能會被誤以為是其他疾病,假如不提供醫生所有資訊,就可能無法獲得正確的治療。請記住:醫生並不是要來評斷,而是要治療,因此不要因為尷尬而不肯據實相告。假如某位醫生真的覺得尷尬,那就另擇其他醫生。

症狀

女性症狀

女性性病特點

1.臨床症狀不明顯。在性病門診中常可遇到這樣的情況,醫生在給男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的診斷後,告訴患者要帶配偶或性伴來檢查和治療。患者往往說其配偶或性伴無任何症狀,不需要檢查。殊不知,由於生理解剖及生殖生理上的差異,女性感染性病後,多呈無症狀感染或症狀輕微,患者不易發覺,易成為帶菌者或傳染源。例如男性得了淋病後,症狀很明顯,往往出現尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出。而女性得了淋病後,一半的病人可不出現任何症狀,有的表現為白帶增多,顏色發黃,但患者不一定意識到為異常。再如生殖器皰疹,發生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易為患者察覺,而女性可發生在宮頸黏膜,表現為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物,但外陰無皮疹,可無明顯臨床症狀。
2.診斷較困難。女性得了性病後,臨床症狀不明顯或缺乏特異性是女性性病診斷較困難的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表現為陰道分泌物或白帶增多,臨床上難以鑑別為何種疾病。其次,女性性病的臨床檢查亦較男性困難,男性的外生殖器易暴露,直接檢查即可。而對女性則需藉助擴陰器做內檢,才能觀察到陰道和宮頸的病變。發生在陰道或宮頸的尖銳濕疣,如果病變小或部位隱匿,易漏診。此外,實驗室檢查方法在男女兩性中的敏感性和特異性上也有差異。例如分泌物塗片革蘭氏染色檢查,對男性淋病的診斷敏感性和特異性達95%~99%,塗片若查到多形核細胞內有典型形態的革蘭氏陰性雙球菌,即可診斷為淋病。但在女性中,分泌物塗片革蘭氏染色檢查的敏感性僅有50%左右,也就是說用塗片檢查診斷女性淋病,有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細菌培養。
3.出現併發症的危險性高。女性性病主要發生於性活躍的生育年齡婦女,與性活動和妊娠密切相關,可多種疾病並存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位,宮頸的感染若治療不及時或治療不當,病原體可上行感染,引起各種併發症和後遺症,如盆腔炎症性疾病(PID)、不孕症和異位妊娠。所以對女性性病的治療應及時、正規,用藥要足量。
4.易出現生殖併發症。婦女在妊娠時若發生性傳播疾病,不僅影響孕婦的健康,也影響胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒,可通過胎盤傳播,導致胎兒流產、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通過患淋病母親的產道時可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原體感染、原發性生殖器皰疹和滴蟲感染的孕婦,發生低出生體重兒或早產的比例為10%~35%。因此,對於患性病的孕婦或準備要孩子的婦女應給予必要的諮詢和指導。例如患梅毒的婦女應在正規治療後隨訪2~3年,徹底治癒後方可要孩子。

男性症狀

性病性病
男性性病的早期症狀

男性性病早期會有一些常見初期症狀,如果能及時發現,對治療會有極大幫助。

男性,特別是經常在外或有過不潔性接觸的男性,應警惕患有性傳染疾病的可能,由於各種性病表現的性病會有所差異,下面黃河性病研究所專家介紹一些常見男性性病症狀:

一、皮膚或黏膜出現損害:如果在外生殖器如包皮、陰莖或龜頭冠狀溝處,或在肛門、手、眼瞼、口唇、舌、咽喉等處,出現紅斑、丘疹、硬結、水泡、糜爛及潰瘍等症狀時,可能患有性病。如:疼痛性潰瘍可能是軟下疳,單個無痛性潰瘍可能是一期梅毒硬下疳;有燒灼疼痛的或成簇水泡可能是生殖器皰疹;發癢、發紅、糜爛,有乳白色乳酪樣分泌物的可能是含珠菌病;無痛性乳頭樣、菜花樣的疣狀贅生物可能是尖銳濕疣;蠟樣臍凹性丘疹多是傳染性軟疣;陰癢、陰毛上有灰黑色小結,並見會動的虱子則是陰虱病。

二、尿路出現症狀:如果在前尿道部分有輕度的熱感,尿道內流出異常分泌物,或者出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿閉以及終未血尿等症狀,也可能患有性病。如:尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病;只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎;僅清晨或排尿後有少量分泌物,甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色粘液或膿性分泌物者可能是前列腺炎;出現尿頻、尿急、排尿時劇痛及尿道口有灼熱感,甚至陰莖異常或持續勃起,可能是急性淋病;尿道口有炎性粘連而出現尿流分叉如噴泉狀,則可能是亞急性淋病。

三、腹股溝淋巴結腫大:如果淋巴結柔軟較痛可能是軟下疳性橫痃;較堅硬輕痛者可能是性病淋巴肉芽腫;硬而無痛者可能是梅毒;全身淋巴結持續性腫大可能是愛滋病的慢性淋巴結綜合症。

此外,肛門直腸疼痛、發炎便秘直腸有分泌物,里急後重和發熱可能是性病或生殖器皰疹。

調養知識

1.戒酒。飲酒是性病患者的大忌。飲酒會削弱身體的抵抗力,促使炎症加重和擴散,導致性病轉為慢性或引起前列腺炎附睪炎等併發症。飲酒還是引起性病復發的重要原因。

2.忌口。患性病後,不宜吃辛辣刺激性食品,如辣椒、生薑以及飲濃茶、濃咖啡等。刺激性食品可引起組織充血、加重炎症反應,此外,、狗、雄雞肉也不宜吃。

3.清心。患性病後,應保持心態平和,切忌怒氣沖沖或憂心忡忡。人的情緒與疾病及身體免疫力有很大關係,情緒不好時,人體免疫力下降,易罹患傳染病或加重原有疾病的病情。

4.寡慾。性病未治癒時,應禁止性生活。因性生活會對尿道造成機械性損傷,加重病情。性病傳染性很強,性生活會導致性病傳播,危害他人健康。

5.營養。慢性性病患者應注意補充營養。牛奶、蛋、豬肉、豆製品含豐富的蛋白質及其他營養素,能幫助組織修復,增強身體的免疫力,促進身體恢復,此外,還要注意補充維生素和微量元素。患急性性病時,可服維生素C,因維生素C可增強免疫力和抗炎。

6.休息。患性病後,應注意休息,切忌過勞,過於勞累導致性病病情加重或復發者,臨床上屢見不鮮。急性淋病、非淋、前列腺炎、附睪炎、盆腔炎患者,都宜臥床休息。對於慢性性病患者切忌熬夜、通宵達旦地工作或娛樂,否則會嚴重影響治療效果,使疾病遷延不愈。

7.防病。生活中常看到一種現象,當病人發高燒時,嘴唇上常冒出一串水皰,實際上這是潛伏在體內的單純皰疹病毒,趁生病導致身體免疫力下降時,出來興風作浪的結果,生病會削弱身體的免疫力,導致原有的性病復發或加重病情。生殖器皰疹、尖銳濕疣等,易在全身或局部炎症的刺激下復發;糖尿病、愛滋病等疾病會加重原有性病病情。反覆感染性病,更是將性病推至不治的邊緣。因此,患性病後,應注意防病和積極治療體內其他疾病,特別要注意避免再次感染性病。

處理原則

1治療原則及時足量使用抗病毒藥物,減輕症狀、縮短病程和控制皰疹的傳染和復發。
2判愈與預後患處皰疹損害完全消退,疼痛、感覺異常以及淋巴結腫痛消失。雖易復發,但愈後好。

1、治療原則和注意事項

1)必須明確感染的性質:一旦臨床上發生泌尿系感染的症狀,必須明確是否為細菌性,究屬那一類細菌等最好作培養和藥敏,然後針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經給以用藥,更等不及培養結果,這樣在治療上缺乏目標,易造成盲目性。

2)必須鑑別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同,前者預後差,易復發;後者預後佳,很少復發。

3)血行性感染和上行性感染問題:血行性與上行性感染在治療上有所區別。血行性感染髮病急劇,有高熱寒戰,全身症狀明顯,套用血濃度高的藥物或用靜脈給藥;而上行性感染以膀胱刺激征為主,套用尿濃度高的藥物和解痙藥物,血行性者需經靜脈給藥。

4)必須查明泌尿系有無梗阻:因為泌尿系梗阻為引起感染的直接誘因,同時在感染後若有梗阻存在則不易治癒,易產生耐藥性菌株,同時亦易復發。

5)必須明確有無泌尿系感染的誘發因素應加以糾正。

6)尿液pH值的變異:發生泌尿系感染時,在治療前應測定尿液的pH值。若為酸性,說明其致病菌適應於酸性環境,宜用鹼性藥物,如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉,使尿液鹼性化以抑制病菌的生長,並用適合於鹼性的抗菌藥物。反之亦然,即尿為鹼性則宜用酸性藥物,如雙氫酸草鈉氯化銨烏洛托品維生素C等和加用適應於酸性的抗生素。

7)治療必須徹底,防止轉為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當,包括用藥和劑量,產生耐藥性菌株而轉為慢性,常在治療上帶來困難。當泌尿系感染出現症狀後,經適當治療,在24~48小時後症狀緩解,一般套用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者,必須用藥時間加長,用維持劑量2~6周,以防轉為慢性。

2、性病的藥物治療:泌尿系感染的藥物常用的有以下幾類:

1)解痙止痛藥物:泌尿系感染時臨床上往往出現尿路刺激症,以往使用平滑肌鬆弛藥物,如神經節阻滯劑溴化依米波寧(emeproniumbromide),神經節後阻滯劑阿托品、巓茄酊普魯苯辛等,或用肌肉鬆弛劑罌粟鹼等,近年套用泌尿靈(genurjn),它是一種可以通過環腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及鈣阻滯作用而能選擇地作用於泌尿生殖系平滑肌,消除尿路平滑肌痙攣而引起的症狀。

2)抗菌藥物:由於目前抗生素的突飛猛進,新的藥物不斷出現,因此老的藥物(如孟德立酸苯乙醇酸和四環素、鏈黴素等)逐漸淘汰。綜合泌尿系抗菌藥物可分以下幾大類:①磺胺類藥物:主要是抑制細菌的生長,若加用增效劑可轉為殺菌作用;②氨基糖甙類藥物;③喹圈(quinolone)類藥物;④β-內醯胺抗菌藥物(β-lectamantibiotics):早在本世紀60年代已找到了頭孢黴素,是一種較有希望的抗生素,目前臨床套用已發展到第三代並有許多的衍生物;⑤新一代的β-內醯胺抗菌藥物。

3)中草藥:各地報導常用於尿路感染的清熱解毒中草藥,主要有金銀花(藤)、魚腥草白花蛇舌草、土獲苓、一見喜、馬齒莧、黃芩、黃柏黃連虎杖、敗醬草、半枝蓮、紫花地丁、蒲公英大青葉等,上述藥物尚可選用並用配伍益氣通淋利尿藥物同用更有功效。

4)泌尿系感染的物理治療和手術治療:因人而異,根據病人具體病情來適當選擇。每個醫院都有屬於自己的權威療法。

相關問題

1.保險套能預防性病嗎?

從醫學角度講,不潔性交時使用保險套確實有一定的預防性病傳染的作用。但這種作用是有條件的,也是有限度的。並不是說使用了保險套就百分之百的安全,就

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可以避免性病傳播了。這個道理很簡單,就拿尖銳濕疣來說,它是由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的接觸性傳染病,它不僅可出現在男女的生殖器部位,而且常出現在與生殖器相連的會陰、肛門、大腿等皮膚處,在病毒未生長成疣體之前,已被病毒感染的皮膚是看不出來異常的。所以,性交時即使使用了保險套,仍避免不了會陰、腹股等部位的皮膚接觸,仍會傳染性病。保險套能預防性病嗎?目前在我國流行人群中傳播的常見性病,如梅毒、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性淋巴肉芽腫、生殖器皰疹等,均可通過皮膚接觸而傳染,甚至接觸過病人日常使用的毛巾、衣物、被褥等也會被傳染。而且,保險套在使用過程中,還會出現滑脫、破裂等情況,使其隔離作用完全喪失。因此,在不潔性交中使用保險套雖說比不使用的安全性要高,但並不是說使用了保險套就可以高枕無憂了。醫學專家們的忠告是:只有保持配偶間的忠誠,遠離不潔性交,才是預防性病的最好方法。2.得了性病能結婚嗎?

對於這個問題,不能一概而論,要根據各人的病史和病情來定。性病的治療,有許多有效的藥物和方法,尤其是早期治療,往往能在短期內取得顯著療效,得到痊癒。因此,得性病後,只要不是亂求醫、亂治療和反覆感染,使炎症尚未擴散或剛開始擴散時即被控制,就可防止轉為慢性及組織器官出現堵塞、閉鎖、疤痕等後遺症,生殖器官的生理功能就不會受損害,也就不會影響結婚和生育。但有下述情況的人,在結婚前應備加注意:

(1)性病晚期或慢性性病的病人。他們的傳染性雖比早期病人弱得多,有些晚期梅毒病人幾乎沒有傳染性,但為保護本人健康及對下一代負責,即使治癒了也不能立即結婚,應遵醫囑定期複查一段時間,有的要觀察1一2年甚至更長的時間,經性病專科醫生的同意,方可結婚。只要是徹底治癒,嬰兒也會是健康的。

(2)未去正規醫院而私自治療的病人。這些病人因未經正規治療,很可能症狀雖消失了,但病菌未被完全消滅,仍潛伏在體內。一旦機體抵抗力下降,可再度發病,並傳染給他人。因此,這些病人結婚必須去醫院作正規檢查,一旦發現有隱匿性感染,則需在治癒後,方能結婚。

(3)患性病後與戀愛對象有過性行為的人。這種人除了自己接受治療外,還應動員對方也到醫院檢查,以查明有無再次感染。只有在醫生確認末被感染或感染後已治癒的情況下,才能結婚。

(4)性病治癒後再度發生非法性行為的人。這種人婚前必須到醫院檢查,以查明有無再次感染。只有在醫生確認未被感染或感染後已治癒的情況下,才能結婚。

3.性病與陽痿

如果經過正規的治療痊癒後是不會得陽痿的。但由於有些人得了性病如尖銳濕疣、生殖器皰症、淋病、非淋等,雖然經過正規的治療而痊癒,但對患病時的痛苦記憶猶新,整天擔驚受害怕病菌進入生殖器官內部沒有治癒,擔憂病菌傳給妻子,整天憂心忡忡,不願與妻子過性生活。以致真的發生了精神性陽痿。

自我檢查

跡象1、白帶增多,為黃色或綠色的膿液,往往伴隨小便時疼痛,小便次數增加,而且有弊不住尿的情況。
提示:淋病
值得提醒的是,有些女性在感染淋病後可以無症狀或症狀輕微,往往容易耽誤治療。而男性淋病患者卻多有明顯症狀,且淋病由男性傳給女性比由女性傳給男性更容易。如果和已患淋病的男性有過一次不戴保險套的性接觸,女性被感染的可能性為40-60%.因此,女性應學會自我保護,避免與有淋病症狀的男性發生性接觸。
若危險性行為已經發生,即使女方沒有症狀也應去醫院檢查,以得到早期診治。
男性感染淋病時,多表現為尿道口流黃色膿液,用手沿尿道口方向輕輕一擠,有更多的膿液溢出。
小提示:
近年來,女性性病患者的數量上升較快,現在男女性病患者的比例從過去的8:1已上升到1.4:1.女性感染上性病如不及時治療,可以上行感染導致盆腔炎,引起性交困難和下腹及背部疼痛;可以拆散至輸卵管導致輸卵管炎,導致不孕症和異位妊娠;一些病毒如人乳頭瘤病毒和人單純皰疹病毒與宮頸癌、外陰(陰)癌、肛門癌等生殖系統腫瘤的發病有關孕婦感染性病,還可能導致流產、胎死宮內、早產或在分娩過程中感染新生兒。
跡象2、白帶增多,為豆腐渣樣,白色,結塊,量明顯增多。常常伴有內、外陰(陰)瘙癢,瘙癢往往非常強烈。
提示:念球菌(真菌)性陰(陰)道炎
這種疾病可以通過性行為傳染給對方,因此屬於廣義上的性病。與其他性病不同的是,念珠菌性陰(陰)道炎是一種很常見的女性陰(陰)道炎症,75%的女性在其一生中患過一次,40--50%有兩次以上發作。從發病年齡來看,20歲左右性活躍期為最好發年齡,50歲以上發病率最低。部分女性是由不潔性行為以外的途徑感染:如不注意外陰(陰)的清潔或使用不潔淨的衛生紙、衛生棉;大量使用廣譜抗生素,陰(陰)道內正常細菌被殺死,導致菌群失調,有利於疾病的真菌生長;糖尿病患者由於血中糖含量高,容易感染念珠菌性陰(陰)道炎。
跡象3、外陰(陰)奇癢,白帶增多,可以有泡沫,內褲上還經常有黃色的液體。
提示:滴蟲性陰(陰)道炎
這種疾病也可以通過性行為傳染給對方,屬於廣義上的性病。一般女性得滴蟲性陰(陰)道炎的較多,主要是由於陰(陰)道的自然酸性環境被破壞所致。但男性感染機率小,而且多數沒有症狀。
跡象4、生殖器表面有潰瘍。多表現為大陰(陰)蜃或小陰(陰)唇內側出現直徑1厘米左右的硬結,表面有輕度破潰。女性往往沒有任何不舒服的感覺,潰瘍會在一個月左右消失。
提示:早期(一期)梅毒

性病早期症狀性病早期症狀
這種潰瘍就是醫學上據說的“硬下疳”,是梅毒早期的特殊表現。硬下疳表面有大量的病原體,接觸後被感染的機率極高。但由於它會自動消失,且不痛不癢,往往得不到女性和性伴侶的重視。

硬下疳特點為:感染硬下疳後7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發生長於生殖器上、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續時間為4~6周
跡象5、身上出現很多紅色的斑,顏色比較暗,需要注意看才能發現,而且不癢。
提示:二期梅毒
一般梅毒的硬下疳如果得不到及時治療,就會發展成二期梅毒。最典型的是在手心和腳心出現這種暗紅色的斑,周圍還可以有脫皮。此時若再不及時發現和治療,梅毒將向晚期發展,累及全身多臟器,治療困難,病程遷延,甚至危及生命。而且孕婦感染梅毒後不及時治療,會將疾病傳播給胎兒,所以需要特別重視。
有全身症狀,硬下疳消退後發生或重疊發生。梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性。全身症狀發生在皮疹出現前,發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發生率約25%.接著出現梅毒疹,並有反覆發生的特點。
跡象6、陰(陰)道口周圍出現小菜花樣或鋸齒狀的生物,碰上去沒有痛覺,平時也沒有任何感覺。
提示:尖銳濕疣
這種增生物表皮不紅,往往是灰白色或皮膚的顏色。如果不管它,增生物會越長越大、越來越多,可以堆滿陰(陰)道口,甚至阻塞陰(陰)道。這一特點可以用來鑑別女性假性濕疣。假性濕疣不會長大、增多,沒有傳染性,只要注意清潔,減少白帶對局部的刺激,症狀就可減輕,不必治療。
假性濕疣在白帶多的女性中常見,表現為小陰(陰)唇內側天鵝絨樣、魚子樣或絨毛狀突起,大小比較均勻,粉紅色或稍透明。無明顯自覺症狀,偶有瘙癢。組織病理檢查見表皮角質層輕度灶性角化不全、棘層不規則增厚,表皮細胞胞漿豐富,淡染,未見空泡化,真皮淺層毛細血管擴張、充血、周圍有稀疏炎症細胞。

尖銳濕疣預防

尖銳濕疣可以通過共用內衣、浴盆、游泳池等傳播,所以,不使用別人地內衣,泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池地坐椅上;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大,消毒不嚴格地游泳池游泳。

每日清洗外陰、換洗內褲,個人地內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用。

堅決杜絕性亂:尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病地。家庭中一方從社會上染病,又通過性生活傳染配偶,還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人,既帶來了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背負精神壓力。因此提高性道德,不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生地重要方面。

講究個人衛生:每日清洗外陰、換洗內褲,個人的內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用。

配偶患病後要禁止性生活:如果配偶僅進行了物理治療,雖然外陰部可見的尖銳濕疣消失了,但患者仍帶有人乳頭瘤病毒,還應該接受口服藥及外洗藥的綜合治療,療後複查。在此期間如果發生性行為,可使用保險套進行防護及注意交叉感染

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