快速止血法

快速止血法

一般成人總血量大約4000毫升左右。短時間內丟失總血量的1、3時(約1300毫升),就會發生休克。表現臉色蒼白,出冷汗,血壓下降,脈搏細弱等。如果丟失總血量的一半(約2000毫升),則組織器官處於嚴重缺血狀態,很快可導致死亡。戶外運動常見的損傷按創傷類型分為皮膚擦傷、撕裂傷、刺傷、異物插入、骨折等;按照損傷的部位可分為頭面部、頸部、胸部、腹部和四肢。在意外發生的現場,控制出血是非醫療專業人員所能做的少數幾種影響後期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是緊壓出血區並持續一段時間,直到出血停止或急救專業人員趕到。創傷包括皮膚破損、血管及神經斷裂、骨折等,出血非常常見,其中肉眼可見的叫外出血,只要不是大動脈出血,得救的機會就比較多。內出血不易判斷,當出血量達到一定程度傷者會休克、疼痛。

方法

快速止血法快速止血法
出血量與出血速度因損傷程度的不同而異,所以採用的止血方法也不同。常用的止血方法簡單地說就是壓、包、塞、捆。壓:當看見傷口流血,最常做的急救動作就是用手按住出血區,這就是壓迫止血法。

壓迫止血法分兩種:一種是傷口直接壓迫,無論用乾淨紗布還是其他布類物品直接按在出血區,都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血動脈近心端的鄰近骨頭上,阻斷血運來源,以達到止血目的。找壓迫點時要用食指或無名指,不要用拇指,因為拇指中央有粗大的動脈,容易造成誤判斷。當找到動脈壓迫點後,再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。指壓止血法雖然操作容易,但不經過系統培訓,很難達到止血目的。
布包:無論什麼樣的出血,最終都要用包紮來解決。包紮所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或乾淨的棉布或用棉織品做成的襯墊。包紮的原則是先蓋後包,力度適中。先蓋後包即先在傷口上蓋上敷料(夠大、夠厚的棉織品襯墊),然後再用繃帶或三角巾包紮。這是因為常用的普通紗布容易粘傷口,給後續處理增加難度。力度適中指的是包紮後應止血有效,檢查遠端的動脈還在搏動;包紮過松,止血無效;包紮過緊,會造成遠端組織缺血缺氧壞死。
塞:用於腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法,是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞,直至確實止住出血。填實後,傷口外側蓋上敷料後再加壓包紮,達到止血目的。此方法的危險在於用壓力將

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棉織品填塞結實可能造成局部組織損傷,同時又將外面的髒東西帶入體內造成感染,尤其是厭氧菌感染常引發破傷風氣性壞疽。所以,除非必需,儘量不採用此法。
捆:止血帶止血法在某些特定條件下是有效的,如戰傷、較大的肢體動脈出血等。通常止血帶用於手術室,對控制肢體出血是有效的,但潛在的不良作用包括暫時的或持續的對神經肌肉的損傷,也會因肢體缺血引起全身性併發症,包括酸中毒高鉀血症心律失常休克肢體毀損,甚至死亡。併發症與止血帶的壓迫力量過大和持續時間過長密切相關,因此沒有經過嚴格訓練的非醫務人員不在萬不得已的情況下,不要使用此法。

處理

快速止血法戶外活動中的出血處理
皮膚擦傷是戶外活動中最常見的損傷,即便損傷範圍比較大,也不過是淺表損傷和毛細血管出血,不可能造成大量失血。傷口處理,主要是預防感染。包紮前,套用肥皂水沖洗傷口,然後用流動自來水將傷口沖洗乾淨,直到傷口沒有異物。野外條件不許可的,可用其他清潔水源,如水壺中的白開水。在出血部位周圍皮膚上用碘酒或75%酒精塗擦消毒,局部使用抗生素藥膏霜劑。最後,用乾淨毛巾或其他軟質布料做成的敷料覆蓋傷口,再用乾淨的布、繃帶或三角巾等棉織品包紮。
頭皮出血比較嚴重,因為頭皮的血管比較豐富,出血量自然比較多。頭皮比較髒,處理時要注意徹底清創,以免感染,可先剃去毛髮再清洗、消毒、包紮。遇創口較大、出血較多的傷口或裂開需要縫合的損傷,要立即採用加壓包紮止血。包紮前,按上述清洗原則處理傷口,嚴禁用泥土、麵粉等不潔物撒在傷口上,它不僅會造成傷口進一步污染,還給下一步清創縫合帶來困難。戶外活動比較嚴重的損傷,要算滑墜了。滑墜可使人體兩個以上的解剖部位或臟器受到嚴重損傷,一些人會當場死亡。
如果遇到四肢開放性骨折,首先應使用指壓止血法先將出血控制住,然後再利用手頭的棉織品加壓包紮。如果遇到大動脈出血難以止血時,還要選擇止血帶止血。骨盆骨折是一種嚴重外傷,出血量大且難以止血。在懷疑是骨盆骨折時,應立即用寬大的棉織品或三角巾緊緊捆住臀部,將骨盆切實固定起來,防止骨盆繼續出血。再用另外的棉織品將雙膝關節綁紮在一起,雙膝關節中間用棉織品隔開。三人平托輕輕地將傷患放在硬板上,使之膝關節屈曲,下方墊上軟物,減輕骨盆骨折的疼痛,並將其迅速送往醫院搶救。
滑墜、跌落使頭部受傷造成的七竅流血,有可能是顱底骨折的結果,此時用填塞止血,會使原本能從耳、眼、鼻、口流出的顱內出血積攢在顱內,導致腦疝。正確的做法是不要試圖填塞止血,利用體位變化讓其徹底流出來。當然,顱底骨折是很嚴重的顱腦外傷,現場還要考慮有無頸椎骨折。一旦頸椎骨折,變換體位就容易造成截癱。戶外活動時,往往距離正規醫院較遠。因此,在遇到外傷出血時,要冷靜判斷出血量大小。如出血量較大,估計在將傷員送至醫院救治過程中失血量大於800毫升,應將止血作為首要任務。
野外如何上止血帶
常用的止血帶是橡皮帶、止血帶、三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛巾等材料,每次戶外出行前請準備若干,不要用鐵絲電線尼龍繩麻繩等做代用品。
上止血帶的位置要求嚴格。上肢出血,止血帶應扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短時間內損傷神經而導致殘疾;下肢出血,止血帶應扎在大腿上段,儘量不在小腿、前臂上止血帶,因為小腿、前臂都有兩根骨頭組成,無法綑紮夾在兩根骨頭中間較深的動脈。
上止血帶前,在肢體無骨折的情況下,先要將傷肢抬高,儘量使靜脈血回流,減少出血量,並嚴格遵守下列要求:1.止血帶不直接與皮膚接觸,利用棉織品做襯墊;2.上止血帶鬆緊要合適,以止血後遠端不再大量出血為準,越松越好;3.止血帶定時放鬆,每40分鐘—50分鐘松解一次,松解時要用手進行指壓止血2-3分鐘,然後再次紮緊止血帶;4.做好明顯標記,記錄上止血帶的時間,並交代給接替人員。上止血帶總的時間不要超過2小時-3小時。

診斷

快速止血法快速止血法
止血前需檢查清楚出血情況,根據出血種類而採取不同的止血方法。

(1)毛細血管出血:呈小點狀的紅色血液,從傷口表面滲出,看不見明顯的血管出血。這種出血常能自動停止。通常用碘酒和酒精消毒傷口周圍皮膚後,以消毒紗布和棉墊蓋在傷口上纏以繃帶,即可止血。

(2)靜脈出血:暗紅色的血液,迅速而持續不斷地從傷口流出。止血的方法和毛細血管出血大致相同,但須稍加壓力纏敷繃帶;不是太大靜脈出血時,用上述方法一般可達到止血目的。

(3)動脈出血:來勢兇猛,顏色鮮紅,隨心臟搏動而呈噴射狀湧出。大動脈出血可以在數分鐘內導致患者死亡,需急送醫院搶救。

種類

流鼻血快速止血法

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有的人無原因的經常流鼻血,有的時候堵也堵不住,流血過多,常引起頭暈眼花,臉色蒼白,也非常讓人緊張和害怕。快速止血非常必要,止血後再去看醫生。現介紹3個辦法。

1。勾中指快速止血:鼻子流血時,只要自己的兩隻手中指互相一勾,即可在數十秒內止血。小孩子不會用雙手中指互勾,大人可以用自己兩中指勾住小孩子的左右中指,同樣可以止血。

2,刺兒菜根可止血:將一把刺兒菜根用白布包好把水擠出來,喝下去,鼻血立刻止住。而且不易再犯。

3。香油防治流鼻血:每晚睡前,用棉簽蘸點香油,塗於鼻孔內壁,塗時最好慢慢向鼻後部位,尤其是鼻中隔處必須塗到,因此處血管豐富,黏膜很薄易出血。

動脈出血的止血方法:

1、指壓止血法:用拇指壓住出血的血管上方(近心端),使血管被壓閉住,中斷血流。在不能使用止血帶的部位,在身邊沒有器材或緊急情況下,可暫用指壓止血法。

2、採用加壓包紮法止血:傷口覆蓋無菌敷料後,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等摺疊成相應大小的墊,置於無菌敷料上面,然後再用繃帶、三角巾等緊緊包紮,以停止出血為度。這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷。

3、採用止血帶止血法:四肢較大的動脈出血時,用止血帶止血。最好用較粗而有彈性的橡皮管進行止血。如沒有橡皮管也可用寬布帶以應急需。用止血帶時,首先在創口以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上,然後將橡皮管拉長,緊緊纏繞在纏有毛巾或繃帶的肢體上,然後打結。止血帶不應纏得太松或過緊,以血液不再流出為度。上肢受傷時縛在上臂,下肢受傷時纏在大腿,才會達到止血目的。

注意:縛止血帶的時間,原則上不超過一小時,如需較長時間縛止血帶,則應每隔半小時松解止血帶半分鐘左右。在松解止血帶的同時,應壓住傷口,以免大量出血。

止血

快速止血法快速止血法

常用的止血帶是橡皮帶止血帶三角巾、有彈性的織品如寬布條、毛巾等材料,每次戶外出行前請準備若干,不要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等做代用品。
上止血帶的位置要求嚴格。上肢出血,止血帶應扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短時間內損傷神經而導致殘疾;下肢出血,止血帶應扎在大腿上段,儘量不在小腿、前臂上止血帶,因為小腿、前臂都有兩根骨頭組成,無法綑紮夾在兩根骨頭中間較深的動脈。
上止血帶前,在肢體無骨折的情況下,先要將傷肢抬高,儘量使靜脈血回流,減少出血量,並嚴格遵守下列要求: 1. 止血帶不直接與皮膚接觸,利用棉織品做襯墊。 2. 上止血帶鬆緊要合適,以止血後遠端不再大量出血為準,越松越好。 3. 止血帶定時放鬆,每40分鐘—50分鐘松解一次,松解時要用手進行指壓止血2-3分鐘,然後再次紮緊止血帶。 4. 做好明顯標記,記錄上止血帶的時間,並交代給接替人員。上止血帶總的時間不要超過2小時-3小時。 手部出血,壓迫尺、橈動脈。 上肢出血,壓迫肱動脈。 手指出血,壓兩側。 下肢出血,壓迫股動脈。 環行包紮,用在粗細相等處。 螺鏇包紮,用在粗細不等處。 螺鏇反折包紮,用在粗細不等處。 “8”字包紮,用在關節處。
止血帶結紮法橡皮止血帶使用方法:左手拿橡皮帶、後頭約16cm要留下;右手拉緊環體扎,前頭交左手,中食兩指挾,順著肢體往下拉,前頭環中插,保證不松垮。如遇到四肢大出血,需要止血帶止血,而現場又無橡膠止血帶時,可在現場就地取材,如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時,放平入環,拉緊固定。用線繩或麻繩止血時,可絞緊固定。

使用止血帶時應注意的問題:(1)止血帶應放在傷口的近心端。上臂和大腿都應繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶,以免壓迫神經而引起上肢麻痹。(2)上止血帶前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊,止血帶不要直接扎在皮膚上;緊急時,可將褲腳或袖口捲起,止血帶扎在其上。(3)要扎得鬆緊合適,過緊易損傷神經,過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。(4)結紮時間過久,可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放鬆2~3min;放鬆期間,套用指壓法暫時止血。寒冷季節時應每隔30min放鬆一次。結紮部位超過2h者,應更換比原來較高位置結紮。(5)要有上止血帶的標誌,註明上止血帶的時間和部位。用止血帶止血的傷員應儘快送醫院處置,防止出血處遠端的肢體因缺血而導致壞死。

後果

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戶外活動,創傷是在所難免的,皮膚破損、血管及神經斷裂、骨折等都不可避免地會造成出血。
出血分為外出血和內出血。外出血如果不是大動脈出血,戶外愛好者得救的機會比較多,但內出血就不樂觀了,因為內出血傷者在出血初期幾分鐘沒有感覺, 當出血量達到一定程度,傷者處於休克狀態,加上腹部劇烈疼痛,便想呼救都做不到了。出血的危險程度還和血管性質有關,動脈出血的危險很大,骨折出血也不能輕視。
一個人的血量大約占體重的8%,一個60公斤重的人,僅有4800毫升血量。一旦失血量達到總血量的20%就會造成休克,嚴重的會在短時間內死亡。失血量小於總血量5%(200毫升—400毫升)時不必驚慌,人體可自動代償;失血量大於總血量20%(約800毫升—1000毫升)時,傷者出現面色蒼白、意識淡漠、肢體濕冷、呼吸淺快等症狀,會進入休克。一次失血超過總血量的30%,尤其是急性大失血時,傷者未經積極有效的急救,有生命危險。 出血的後果如此嚴重,所以在戶外活動時要當心,儘量避免創傷。一旦創傷不可避免,也要學會保護自己和他人。 

實例

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發生原因
家中很多物品都可能讓寶寶割傷或刺傷,如剪刀美工刀等等。除了這些大家已知道的危險物品外,還有些物品卻很容易因為被忽略而傷害到寶寶,例如媽媽抱寶寶時,耳環被寶寶扯下,耳環上的針劃傷了寶寶。

如何處理
1、進行傷口處理,正確步驟如下:♥清潔:用生理食鹽水或煮過的溫開水清洗寶寶的傷口。♥止血:以紗布按壓傷口以達到止血功效,若無法止血,應立即就醫,並在送醫過程中持續壓迫止血。♥消毒:止血後擦上優碘消毒,較乾淨的傷口以清水沖洗即可。♥包紮:較髒、較深的傷口,用生理食鹽水沖洗並包紮後,送醫處理。

2、避免過度包紮以免影響末梢血液循環。

3、必要時應施打破傷風以避免感染。

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預防方法
1、只要是有可能傷害到寶寶的危險物品,都要收藏在寶寶碰不到的地方。

2、養成物品用完歸位的好習慣,避免寶寶發生割、刺傷等意外。

3、破損的玩具也很容易傷到寶寶。

4、家中破損的設備物品必須立即處理。

急救措施
1、判斷是否有大量出血,若壓迫後仍無法止血,可綁上止血帶。

2、用乾淨的紗布直接貼在傷口上,並用力壓迫直到止血。

3、若出血持續,可以三角巾、圍巾或領帶當作止血帶使用,千萬不可用繩子當止血帶,以免導致神經及皮下組織受傷。

4、將止血帶折成五厘米的寬度,然後纏在傷口離心臟較近的地方(例如小腿流血時,要在大腿處綁止血帶),緊纏兩次並半打結,然後將短木棒置於半打結處,鏇緊並打結。

5、將包上止血帶的時間與部位,清楚地寫在止血帶上。

6、每隔20分鐘稍微鬆開止血帶,以免纏得過久,造成血液無法流通,使組織壞死。

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驢友——時尚代名詞,戶外運動——休閒新方式。他們拋棄了現代文明帶來的舒適與慵懶,擁有了與自然共存的能力,充分體會到一種回歸人的本性與初衷、檢驗人的智慧與力量的樂趣……然而每年旅遊中發生的意外屢見不鮮,悲劇突如其來……讓我們共享知識,捍衛生命、享受生活!分享我們的驢友求生經驗!我是驢友,我用知識的雙手,捍衛我們熱愛的生命!

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