心痛[病症]

心痛[病症]

心痛,病症名,是胸脘部疼痛的統稱,出自《靈樞·經脈》。泛指心臟本身病損所致的一種病證,外由心臟陰陽氣血偏虛以及寒凝、熱結、痰阻、氣滯、血瘀等因素而引起。古人將胃脘痛也稱之心痛。此外,心痛尚有文字修辭及歌曲名等含義。

基本信息

心痛

心痛心痛
①心前區或心窩部疼痛。為風冷邪氣乘心,血瘀陽衰,心脈痹阻所致。《諸病源候論·心痛病諸候》:“心為諸藏主而藏神,其正經不可傷,傷之而痛為真心痛,朝發夕死,夕發朝死。心有支別之絡脈,其為風冷所乘,不傷於正經者,亦令心痛,則乍間乍甚,故成疹(通“疢”,病也)不死。”治宜溫陽通脈、活血化瘀及祛痰等法。
②指胃脘痛。《丹溪心法·心脾痛》:“心痛即胃脘痛。”詳胃脘痛有關條。參見真心痛、厥心痛、九種心痛、冷心痛、熱心痛氣心痛血心痛、食心痛、飲心痛失血心痛、蛔心痛、蟲心痛、大實心痛、悸心痛等條。
定義:
心痛是指心臟本身病損所致的一種病證,外由心臟陰陽氣血偏虛以及寒凝、熱結、痰阻、氣滯、血瘀等因素而引起。
西醫相關病症:
心絞痛、心前區疼痛等。

臨床症狀

(1)突然發作的胸骨中段之後或胸骨上段壓榨性疼痛,可放射至下頜、左肩、左上肢內側,直至左腕、無名指、小指。也可向下放射至上腹部;有時放射至頸部、咽部等處,常伴有出汗、面色蒼白並被迫停止活動。
(2)一般勞力型心絞痛病程持續一個月或一個月以上,發作時持續幾分鐘,多在5分鐘以內,經休息或除去某些誘因後即能迅速停止,臥位性心絞痛須坐起後緩解,舌下含用硝酸甘油常能使疼痛發作在2~3分鐘內消失。惡化型或變異型心絞痛持續時間常較長(30分鐘至1小時以上)。
(3)相關病症:心絞痛、心前區疼痛等。
(4)生長痛:年輕人在成長過程中,心血管和心肌發育不協調導致的生長痛,一般一個年齡段之後會自然消除疼痛感,故無需擔心。

症候分型

1.寒凝心脈:症見卒然心痛如絞,形寒,天時寒冷或迎寒風則心痛易作或加劇,甚則手足不溫,冷汗出,短氣心悸,心痛徹痛,痛痛徹心。治宜祛寒活血,宣脾通陽。可用當歸四逆湯。
2.火邪熱結:症見心中灼痛,口乾,煩躁,氣粗,痰稠,或有發熱,大便不通。治宜清熱瀉火,散結活血。可用小陷胸湯。
3.氣滯心胸:症見心胸滿悶,隱痛陣陣,痛無定處,時欲太息,遇情懷不暢則誘發、加劇,或可兼有脘脹,得噯氣、矢氣則舒等症。治宜疏調氣機,理脾和血。可用柴胡疏肝飲
4.痰濁閉阻:可分不同證候,表現各不相同。治宜溫化痰飲,或化痰清熱,或泄火逐痰,或熄風化痰等法為主,佐以宣痹通陽。可用瓜蔞薤白半夏湯或枳實薤白桂枝湯,合苓甘五味姜辛湯去五味子。
5.瘀血痹閉:症見心胸疼痛較劇,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,日久不愈,或可由暴怒而致心胸劇痛。治宜活血化瘀,通脈止痛。可用血府逐瘀湯。
6.心氣不足:症見心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動則喘息,心悸且慌,倦怠乏力,或懶言,面色白,或易汗出。治宜補養心氣而振胸陽。可用保元湯合甘麥大棗湯加減。
7.心陰不足:症見心胸疼痛時作,或灼痛,或兼胸悶,心悸怔忡,心煩不寐,頭暈,盜汗口乾,大便不爽,或有面紅升火之象。治宜滋陰養心,活血清熱。可用天王補心丹。
8.心陽虧虛:症見心悸動而痛,胸悶,神倦怯寒,遇冷則心痛加劇,氣短,動則更甚,四肢欠溫,自汗。治宜補益陽氣,溫振心陽。可用人參湯。

預防

1.注意調攝精神,避免情緒波動。
2.注意生活起居,寒溫適宜。
3.注意飲食調節,避免膏粱厚味,並注意糾正偏食
4.注意勞逸結合,堅持適當的體育鍛鍊。

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