前庭大腺

前庭大腺

前庭大腺簡稱巴氏腺,與男性的尿道球腺相當,為兩個黃豆大小的圓形或卵圓形小體,呈紅黃色,位於陰道口兩側。

基本信息

主要作用

前庭大腺 前庭大腺
前庭大腺分腺體和導管兩部分,導管是專門輸送前庭大腺所分泌的黏液的一條細長管道。管道的一端連線前庭大腺 腺體,另一端開口於 小陰唇和處女膜之間的溝內,這個長約1.5~2厘米的細長管道的生理作用,主要是負責將前庭大腺所分泌的黏液性物質輸送到 陰道口起潤滑作用。
前庭大腺平時是處於“沉睡”狀態的,並不分泌黏液,只有在女性 性興奮時,在大腦皮層興奮中樞的督促下才能“喚醒”它。 性生活時,前庭大腺分泌的這種黏液,就像機器齒輪上的潤滑油一樣,能讓陰道保持濕潤光滑,使男女雙方不至於產生乾澀感和摩擦感,從而獲得性生活中的愉悅和欣快感。
人的性生活是一種比較複雜的生理過程,而喚起女性的性興奮是完成性生活的第一步驟。女性性興奮的發起並不完全受意識的支配,特別是女性前庭大腺黏液的分泌,更需要男女房事前的一些性前戲來激發。這些性生活的自然規律和程式,是促使女性前庭大腺分泌黏液必不可少的準備工作,如果將其過於簡化,前庭大腺就會“沉睡”不起,消極怠工,勢必影響前庭大腺的黏液分泌,使陰道的濕潤度降低,從而導致男女雙方性不和諧的發生。所以要獲得性生活時的欣快和愉悅感,男性在房事前應充分了解女性前庭大腺分泌黏液的規律,做好對前庭大腺的“喚醒”工作,性交前利用語言、視覺和撫摸女方的動情區等一系列性前戲,循序漸進,不可急於性交而一泄了之。女方也應全身心投入,排除其他雜念,以儘快喚起性興奮中樞,及時發出讓前庭大腺分泌黏液的信號,待陰道口布滿黏液、充分濕潤後再正式性交,這樣就不會因為陰道內乾澀,使雙方都感覺乾澀不適和 摩擦痛,性生活的質量則會提高。

日常衛生保養

要保持前庭大腺的良好生理功能,日常生活中的自我護理也很重要。平時應注意保持 外陰部的清潔衛生,特別是房事前,雙方都要先清洗外陰, 內褲要勤換並保持乾燥清潔。男方更不能用不清潔的手去撫摸女方的外陰,以免將 細菌、病毒等病原微生物帶到外陰部,污染前庭大腺引起炎症,甚至因為腺體導管堵塞,發生 前庭大腺囊腫,從而使前庭大腺遭到損壞而失去分泌黏液的功能。
倘若前庭大腺是因為女性本身年齡的增長,發生萎縮退化導致黏液量分泌不足的,則可用人工補償的方法來潤滑陰道,以助前庭大腺一臂之力。如在陰道壁塗上經消毒滅菌的液體石蠟油、甘油或塗 避孕凍膠或其它 潤滑油膏,也可緩解陰道的乾澀感,同樣能起到前庭大腺黏液潤滑陰道的作用,從而獲得和諧的性生活。

症狀及治療

前庭大腺 前庭大腺
前庭大腺位於兩側大 陰唇下方,腺管開口於小陰唇內側靠近處女膜處,在性交、分娩或其他情況污染外陰部時,病原體易於侵入而引起炎症,腺管口往往因腫脹或滲出物凝集而阻塞,膿液不能外流,積存而形成前庭大腺膿腫。本病多發生於育齡婦女,多為混合性細菌感染,淋菌也是引起本病致病菌。治療上主要套用抗生素,膿腫形成後切開排膿,治療效果好。
症狀體症:
1、外陰一側疼痛、腫脹,常伴發冷、發熱寒戰。
2、大陰唇下1/3處局部發紅,觸痛明顯,腫脹,若形成膿腫,可見 雞蛋大腫塊,有波動感,可自行破潰,相應區域的淋巴結腫大。
診斷依據:
1、一側外陰紅腫、疼痛,形成膿腫時疼痛劇烈,可伴發熱等全身症狀。
2、一側大陰唇下方紅腫,有觸痛之硬塊,形成膿腫後局部有波動感。
治療原則:
1、急性炎症臥床休息,抗生素治療;
2、局部熱敷或坐浴;
3、膿腫形成後切開引流,並做造口術。

中醫治療

治法與方藥:
本病治療應當詳審病機,以辨其寒熱虛實並察其有否 膿成,治則仍以 熱者清之,寒者溫之,堅者消之,虛者補之, 下陷者托之的原則處理。
本病的治療主要根據病的新久、邪毒入里化熱的程度及膿成已後,參合其他證候及舌脈並詳查陰腫的局部表現分別予以清熱解毒、清肝瀉火及托里排膿等法。
一、辨證選方
1、邪毒入里
治法:清熱解毒,活血逐瘀。
方藥:五味消毒飲加味。 公英30g,地丁30g, 銀花20g,連翹20g,天葵子20g,乳香10g,沒藥10g,丹皮15g,赤芍15g。
如口乾口苦較甚者加龍膽草15g,生地15g;如高熱甚者可加石膏20g,桅子15g;如大便燥操結難排加大黃10g;如白帶量多,甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫疼較重,加三七粉5g沖服。
2、毒熱內盛
治法:清熱解毒,化瘀排膿。
方藥;仙方活命飲。銀花20g,甘草15g,穿山甲15g,皂角刺15g,當歸15g,
赤芍15g,乳香10g,沒藥10g,天花粉20g,陳皮15g,防風15g,貝母l5g,白企15g。
如膿成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘澀者可加大黃 10g,檳榔10g;如熱甚者,可加大黃10g,黃連15g;如心煩口渴可加生地15g,梔子15g,玄參15g。
3、正氣虧虛
治法:益氣養血,托毒生肌。
方藥:托里消毒散。人參50g,川芎20g,當歸20g,白芍20g,白朮20g,黃芪50g,炙甘草20g,茯苓 20g,銀花 20g,白芷 20g,皂角刺 20g,桔梗 30g。上方共研細末,每服 10g,日三次服,或入煎劑,分次 溫服
如有腰膝酸軟者可加熟地 20g,巴戟天 15g,菟絲子 15g;如胃納不佳、脘悶食少,可加雞內金15g,焦三仙各15g;如頭暈耳鳴者可加豬脊髓一條燉服。如有形寒肢涼可加肉桂、補骨脂各15g;如陰戶腫脹硬結不消可加 鹿角膠15g,炮姜炭10g。
二、專方驗方
1、一味苦參場:苦參50g。煎湯去渣,紗布濾淨,再加水至1000ml,待溫不燙手,坐浴並沖洗外陰,
每日1~2次,每次15分鐘。
適於陰腫初起、膿未成者。
2、一效膏:石膏、黃柏各等分。研極細面,然後以 香油調成糊狀,再敷於陰腫的患部外面覆以無菌紗布,每日按時更換二次。
適用於陰腫膿已成未潰,或剛剛潰後,膿汁未完全排盡者。
中藥:
1.龍膽瀉肝丸:具有清熱瀉肝、解毒之功,對於陰腫初起,紅腫痛重者運用,尤其對同時伴有目痛耳鳴,便結溲黃,白帶量多,臭穢者療效皆佳。每服1丸,日2次服用。
2.黃連解毒丸:具有清熱解毒之功。對於陰腫痛重,伴有發熱、口苦咽乾者有良好療效,每服1丸,日2次服用。

西醫治療

治療本病應當儘量查明其病原體的種類,主要以 抗生素治療為主,如有膿腫形成可考慮 手術切開排膿。如有其他合併症時,應注意改善全身狀況。
l.一般治療:急性期應注意臥床休息,並注意保持外陰的清潔,局部可給以冷敷。如發熱可多補充液體。
2,抗炎治療:根據病原菌的性質,選用適當的抗生素。可用青黴素800萬u日一次靜脈滴注,可同時加用0.2%甲硝唑250ml靜脈滴注。
3.局部處理:如已形成膿腫,應立即切開引流並造口。切口應選擇皮膚最薄處,在 大陰唇內側,作一弧形切口排膿。或在充分消毒外陰後,用較大號針頭自黏膜側刺入膿腔,吸出膿液,再注入慶大黴素 20~32萬u,或 青黴素 20~40萬u。
其他治療
治療思路與方案:
一、套用抗生素治療同時以中藥外治
前庭大腺的炎症多由外陰部的病原菌侵襲所致,抗生素治療有一定的效果,但往往易復發,出現反覆感染。中藥外治法對其有滿意療效。對急性期腺體腫脹明顯尚未成膿者,可以青黴素800~100o萬U,或 慶大黴素32萬U靜脈點滴的同時再以苦參、龍膽草、生甘草各30g煎場去渣、坐浴或熏洗患處;亦可用黃柏、生石膏研極細面,調以 香油,敷於腫脹的外陰表面。另外在熏洗外陰時,如有可能亦同時沖洗陰道,使整個外陰部及陰道保持清潔衛生。
二、膿腫切開引流術後的中藥治療
膿腫~旦形成,應當儘快切開排膿,徹底引流,此時配合中藥內服及外治,可以使膿汁加快排出,炎症迅速消退,常用清熱解毒法為主,佐以活血逐瘀、軟堅散結、托里排膿等法。用藥;土茯苓、雙花、連翹、皂刺、山甲、赤芍、丹皮、黃芪等。切開排膿後多以黃芩、黃柏、冰片浸製藥線引流。再以潔爾陰洗液,或洗必泰洗液按時清洗外陰及陰道。
歷史考證
《醫宗金鑒·婦科心法要訣》謂:“婦人子戶 腫脹墜痛……乃肝、心二經火盛,濕熱下注所致。”《醫部全錄》引陳夢雷所云:“婦女陰戶腫痛……亦可因脾虛氣弱”。

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