尿酸[尿酸高]

尿酸[尿酸高]

尿酸是鳥類和爬行類的主要代謝產物,微溶於水,易形成晶體。正常人體尿液中產物主要為尿素,含少量尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產物。為三氧基嘌呤,其醇式呈弱酸性。各種嘌呤氧化後生成的尿酸隨尿排出。因溶解度較小,體內過多時可形成尿路結石或痛風等各種嚴重的危害,因此每日要對飲食著重的進行調理,每天要堅持多飲水和隨帝降酸茶,可以促進尿酸排除尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排泄途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。

基本信息

形成原因

尿酸尿酸

1、 嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正

比。攝入的食物內RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、 內源性嘌呤產生過多:內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有:磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶(HGPRT)缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。

3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病(glycogenstoragediseases),都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與ATP加速降解有關。

形成過程

尿酸尿酸

核酸是一種高分子化合物,核酸是由無數的核苷酸組成。每一個核苷酸都由三部分組成,一個磷酸分子、一

個戊糖(五碳糖)和一個鹼基(嘌呤或嘧啶)。生物細胞核中的遺傳物質DNA(脫氧核糖核酸)和細胞質中RNA(核糖核酸)由幾十萬、幾百萬甚至幾千萬個核苷酸組成。反過來當核酸氧化分解後的產物之一就是嘌呤,所以說嘌呤是細胞的組成成分。體內的老舊細胞,還有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如動物內臟、海鮮等)在體內新陳代謝過程中,其核酸氧化分解產物就有嘌呤(這種內源性的嘌呤占總嘌呤的80%)。體內產生嘌呤後,會在肝臟中再次氧化為(2,6,8--三氧嘌呤)又稱為尿酸。2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外,1/3通過糞便和汗液排出。可見,嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產物,而尿酸是嘌呤的代謝最終產物,其中的嘌呤環沒有解開。

基本簡介

正常情況下,體內的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時排泄掉600毫克,處於平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化,則體內尿酸滯留過多,當血液尿酸濃度大於7毫克/分升,導致人體體液變酸,影響人體細胞的正常功能,長期置之不理將會引發痛風。另外過於疲勞或是休息不足亦可導致代謝相對遲緩導致痛風發病。

血中尿酸全部從腎小球濾過,其中98 %在近曲小管中段又被分泌到腎小球腔內,然後50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到腎小管腔內,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸排出 。正常人體內尿酸的生成與排泄速度較恆定。體液中尿酸含量變化,可以充分反映出人體內代謝、免疫等機能的狀況。

症狀表現

在不同的階段,有不同的表現。

1、無症狀高尿酸血症:抽血化驗可發現血尿酸濃度增高,但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床症狀。這時期除非做化驗,一般不易察覺。無症狀高尿酸.血症可持續10~20年,有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高,出現高尿酸的危險性越大。

2、急性高尿酸性關節炎:四季均可發病,以春、秋季最多。關節局部損傷、飽餐暴飲、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中,結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬,被吞噬後釋放炎性因子,引起急性發作。

痛風腎病)即血液中尿酸鹽濃度增高達到過飽和狀態,尿酸鹽結晶沉積於腎臟而引起病變。尿酸性腎病在歐美國家發病率約為0.3%,歐洲透析移植協會報導終末期腎衰由痛風所致者占0.6~1.%。我國人民因飲食中蛋白及富含嘌呤成分的食物攝入量增加,使痛風發病率增高。痛風多見於肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明顯高於女性,其發作的平均年齡為45歲,而痛風腎病的發生多在患高尿酸血症10年以上。

應對措施

根據尿酸產生的機理,我們反過來推導:要防治好痛風就要減少尿酸的產生,要減少尿酸的產生就要減少體內的嘌呤,減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解,和嘌呤的攝入,同時加強尿酸的排除。因此措施就是:

防止細胞核心酸的氧化分解

這是重頭戲,主要的方法就是長期服用一些抗核酸氧化的物質,比如說蝦青素、花青素之類。做好了這條就可以減少80%的內源性嘌呤的產生。

尿酸高(痛風)飲食控制

飲食是尿酸高(痛風)患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約占體內總尿酸的20%。對高尿酸血症而言,內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛風就形成了一個反應鏈。因此得了尿酸高(痛風)不能吃什麼和能吃什麼就相當重要,患者必須在.尿酸高(痛風)治療的同時,一定要注意.尿酸高(痛風)飲食的問題。 下面提供的是我們日常飲食每100克食物中嘌呤含量值,供讀者關於.尿酸高(痛風)飲食的參考(每100克中/毫克 ):

精白米、玉米、精白麵包、饅頭、麵條、通心粉、蘇打餅乾、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿蔔、山芋、土豆、泡菜、鹹菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及乾果類、糖果、各種飲料包括汽水、各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。

2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚、鰣魚、鮭魚、鮪魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、麵包等。

3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆、鯉魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝殼類水產、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚、鱔魚。

4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160~400mg 。

促進尿酸的排泄

適度鹼化尿液(小蘇打之類,或者益元本草降酸茶之類的能提高尿酸30%排出率。),少量鹼性物品會在消化道中直接被中和,因此要起到中和尿酸的作用的話,鹼性物品的攝入必須要達到一定的量,在與胃酸等酸性消化液充分反應後才能進入血液接觸尿酸。而在這之前,人體的酸鹼平衡早已被打破。

預防方法

1、多運動,一定不可以做劇烈的運動,以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、桌球之類的有氧運動,以此減輕體重。

2、多喝水。每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的,蘇打水或者小蘇打服用過多易造成鈉攝入過量。不飲濃茶、飲料。

3、少吃肉。我為什麼不說“不吃肉”呢?肉類當然是要吃一點的,動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人體所必需的,但一定要控制好量。專家指出,海鮮、動物內臟、各種肉湯以及火鍋是要嚴格禁忌的。否則,無度飲食肉類,你會前功盡棄。

4、禁止飲酒。特別是啤酒,如果實在有酒癮,可以適量喝點紅酒,其它酒不飲或嚴格限制。

5、養成每天或經常用熱水泡腳的習慣,最好用能夠自動加熱的洗腳盆,每次不少於20分鐘,不高於30分鐘,能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時,可以適當加點活血化瘀的中藥。但是,痛風急性發作期嚴禁泡腳。

6、多吃素,但並非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果,各種水果都是由碳水化合物組成的,讓身體起到偏鹼性有積極的作用,尤其多吃櫻桃。

7、勞逸結合,注意睡眠,放鬆心態,樂觀面對。每半年檢查一次尿酸,力爭控制在350左右。

通過合理飲食來降低尿酸:

1、應供給足量的碳水化合物和脂肪,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。

2、烹調方法多用燴、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物應儘量易消化。

3、多選用富含維生素B1及維生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。而蔬菜除龍鬚菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。

4、禁用動物內臟、魚子、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等,各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒(特別是啤酒)、茶、咖啡、辣味品等。

5、保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。

6、櫻桃粉中含有高活性櫻桃黃酮素和大櫻桃素,抑制尿酸合成,有助尿酸排泄,止疼消炎。

7、百里香葉粉含有很高價值的百里酚,能止痛消炎,利尿,可排泄體內過多尿酸。

8、芹菜種子粉含有豐富異黃酮,能和中和酸性體質,促進關節及組織健康,抑制尿酸合成。

9、薄荷葉提取物,很強的利尿作用,其中的黃嘌吟氧化酶抑制劑,恢復自主排尿酸,減少尿酸水平。

10、維生素C,消炎止痛,修復腎臟,減少體內尿素含量,促進其它四種成分的吸收。

臨床意義

(1)血尿酸增高:

1)血尿酸增高主要見於痛風,但少數痛風患者在痛風發作時血尿酸測定正常。血尿酸增高無痛風發作者為高尿酸血症。

2)在細胞增殖周期快、核酸分解代謝增加時,如白血病及其他惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多症等血清尿酸值常見增高。腫瘤化療後血尿酸升高更明顯。

3)在腎功能減退時,常伴有血清尿酸增高。可見於腎臟疾病如急慢性腎炎,其他腎臟疾病的晚期如腎結核,腎盂腎炎,腎盂積水等。

4)在氯仿中毒、四氯化碳中毒及鉛中毒、子癰、妊娠反應及食用富含核酸的食物等,均可引起血中尿酸含量增高。

(2)血尿酸降低:

惡性貧血范科尼綜合徵血尿酸降低。

注意事項

一般制訂尿酸的正常參考值,是以一群人的血中尿酸平均值加上2個標準差為上限,大約有10%的人會尿酸偏高,但這只是一種生化上的異常,不能與痛風混為一談。雖說尿酸值越高者,患痛風的機率越大。不過有高達30%左右的病例,在血尿酸值正常的情況下,仍有痛風發作。值得一提的是,急性痛風關節炎發作後,體內血尿酸的水平可以沒有大幅度的變化,這是由於身體在症狀出現以後,進行了自我調節,加速了尿酸的排出。例如痛風急性發作時由於腎上腺皮質激素分泌增加可促進尿酸排泄。另外,進水、利尿和藥物套用等因素均可影響血尿酸水平。所以僅有血尿酸的水平的增高不能作為診斷痛風標準。但對有高尿酸血症的痛風患者來說,血尿酸的監測對指導治療具有重要意義。

(1)控制體重:

應保持理想體重,當體重過重時會增加患者的痛楚,體重過重時應慢慢減重,每月以減重1~2公斤為宜,但急性發病期不宜減重。快速減重會引發組織分解,造成大量尿酸的產生,引起急性的痛風發作。

(2)不能吃高嘌呤的食物:

嘌呤普遍的存在於各類食物當中,若嚴格限制痛風病人不能吃高嘌呤的食物,那么幾乎所有營養的東西都不能吃,而根據研究,吃高嘌呤食物與低嘌呤食物,相差極端的情況下,血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。為了飲食的均衡性,不可能完全去除此類食物,尤其是魚肉,對於並發有高血壓、心血管疾病的患者,魚肉脂肪含量低,是患者重要的蛋白質來源。在此列出魚皮,可提醒患者在控制蛋白質的同時,魚皮應去除。

(3)不要吃高脂肪食物:

高油脂飲食與肥胖有密切的關係,痛風患者平時應少吃油炸食物及油脂含量高的食物,高量脂肪會抑制尿酸的排泄,烹調時應儘量少用,且多用蒸、煮、鹵、涼拌的烹調方式,以減少油脂的用量。

常見問題

尿酸高(痛風)不能吃什麼?

1、動物內臟:如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、小蘿蔔等;

特別註解:因為菠菜等植物富含草酸,容易導致高草酸尿成倍增長,使得尿酸急增,加重腎臟負擔。

2、海鮮、貝殼類水產等:

特別註解:龍蝦、蟹、牡蠣、鯡魚、鰣魚、鮭魚、鮪魚、白魚等海鮮、貝殼類水產,綠藻類不能吃的原因:因為這些食物富含多糖,高蛋白質等,這些會加重腎臟分解的負擔,尿酸增高,所以不宜多吃。

主要有西藥治療和中藥治療兩種方法。西藥有促尿酸排泄的苯溴馬隆、丙磺舒及抑制尿酸生成的藥物有別嘌呤醇,長時間使用會傷身。

1、測定方法

(1)磷鎢酸還原法。

(2)尿酸酶—過氧化物酶偶聯法。

2、標本收集

空腹靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。檢查血尿酸值,需要空腹8小時以上再抽血,一般要求晚上12點後禁食,但可喝水。

3、正常參考值

磷鎢酸還原法

男:149~416umol/L。女:89~357umol/L。

尿酸酶—過氧化物酶偶聯法:

成人:90~420umol/L。

4、降尿酸

一般血液中尿酸含量超過420μmol/L就定義為高尿酸血症。高尿酸易引發痛風等綜合症,適當調理飲食,保養使尿酸處於正常水平很是重要。

赤蒼藤赤蒼藤

我國雲南、貴州、廣西、廣東等地生長著一種草本植物——赤蒼藤,其有效成分可有效降低尿酸值!其嫩芽可作菜餚,勁入藥。

可種植於陽台、小花園中摘其嫩芽食用,既能有效降低尿酸,又能觀賞!

當然,少不了日常中飲食的注意,不喝酒,少吃油膩,多吃蔬菜。良好的生活習慣是戰勝病痛的根基。

嘌呤含量表

每 100 克食物含嘌呤 30mg 以下的常見食物
雞蛋 0.4 芹菜 8.7 茄子 4.2
葡萄 0.5 青椒 8.7 豆芽菜 14.6
蘋果 0.9 蒜頭 8.7 黃瓜 14.6
冬瓜 2.8 木耳 8.8 奶粉 15.7
番瓜 3.3 海蜇皮 9.3 牛奶 1.4
蜂蜜 3.2 蘿蔔乾 11 大米 18.1
洋蔥 3.5 苦瓜 11.3 芫荽 20.2
海參 4.2 絲瓜 11.4 草莓 21
番茄 4.3 豬血 11.8 莧菜 23.5
小米 6.1 芥菜 12.4 麥片 24.4
5.3 捲心菜 12.4 雪裡紅 24.4
馬鈴薯 5.6 13 花菜 24.9
乾酪及酸乳酪 7 菠菜 23 韭菜 25
葫蘆 7.2 啤酒 14 鮑魚菇 26.7
白蘿蔔 7.5 啤酒(無酒精) 3 蘑菇 28.4
胡瓜 8.2 辣椒 14.2 四季豆 29.7
核桃 8.4 紅車厘子 17 豬皮 29.8
榨菜 10.2 通菜 17.5 栗子 16.4
胡蘿蔔 5 扁豆 18 紅棗 6
每 100 克食物含嘌呤 30~75mg 的常見食物
枸杞子 31.7 黑麥等製成的薄脆餅乾 60 黑芝麻 57
花生 32.6?? 火腿(北京) 55 金針 60.9
李乾 64 豆腐 55.5 綠豆 75
無花果 64 豆漿 27.7 38.2
乾酪 32 筍乾 53.6
小龍蝦 60 豆乾 66.6 茼蒿 33.4
魚丸 63.2 海藻 44.2 蘆筍 23
杏仁 37 貝殼類(未確定具體) 72 竹筍(生) 29
每 100 克食物含嘌呤 75~150mg 的常見食物
豌豆 75.5 137.1 鮑魚 112.4
花生 79?? 鵝肉 165 海帶 96
椰菜 81 燕麥(全穀物) 94 大麥(全穀物) 94
黑豆 137 蝦蟹 81.8 豬骨 132.6
銀耳 75.7 蜆子 114 豬心 127
葡萄乾 107 鱈魚 109 豬腎 132
鮑魚 112.4 魚翅 110.6 豬大腸 101
草魚 140 魚子醬 144 鴿子 80
草魚 140.2 烏賊 89.9 雞腿肉 140
吞拿魚 142 小羊肝 147 雞胸肉 137
大比目魚 125 豬後退肉 160 牛排(烤) 125
蛤(生) 136 腰果 80.5 牛肉 87
黑鯧 140.6 雞心 125 牛生排 106
紅鯉 140.3 小牛腦 92 牛胸肉 120
鯉魚 137 牛肚 79.8 兔肉 107
龍蝦 118 牛肉 83.7 兔野兔 105
鰻魚 113 豬舌 136 羊肉 111.5
牡蠣 107 兔肉 107.5 豬後退骨 120
秋刀魚 134.9 鴨腸 121 豬頸肉 150
三文魚(罐裝) 88 鴨心 146 烤豬排 150
鱔魚 92.8 鴨肉 138 豬排骨 145
豬肚 132.4 羊肉 111.5 豬瘦肉 122.5
乾葵花籽 143 紫菜 274 豬腦 83
每 100 克食物含嘌呤 150~300mg 的常見食物
黃豆 166.5 鯊魚 166 小牛腎 218
香菇 214 虱目魚 180 公牛心 256
海鰻 159.5 蛙魚 297 牛心 171
白鯧魚 238 小蝦 234 羊心 241
白鯽魚 238.1 公牛舌 160
162.2 鹿肉 105~138
鰱魚 202 馬肉 200 豬小腸 262.1
牡蠣 239 雞腸 162.6
鯖魚(罐裝) 246 雞肝 293 豬腿肉 160
鯖魚(生) 194 牛肝 169.5 牛腦 162
(生) 250 公牛腎 269 牛腎 213
每 100 克食物含嘌呤 300~600mg 的常見食物
鴨肝 301.5 扁魚乾 366 公牛脾 444
蛤蜊 316 青魚(鯡) 378 小牛肝 460
鳳尾魚(罐裝) 321 干貝 390 豬脾 516
豬腎 334 白帶魚 391.6 豬心 530
小牛脾 343 沙丁魚(罐裝) 399 公牛肝 554
沙丁魚(生) 345 公牛肺 399 濃肉汁 160~400
皮刀魚 355 豬肺 434 酵母粉 589
鳳尾魚 363 蚌蛤 439
每 100 克食物含嘌呤 600mg 以上的常見食物
羊脾 773 小牛頸肉 1260 白帶魚皮 3509
鯡魚屬小魚(熏) 840 小魚乾 1538

病況護理

低嘌呤食物

(1)主食類:米、麥、面類製品、蘇打餅乾、黃油小點心、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。

(2)奶類:鮮奶、煉乳、優酪乳、麥乳精、奶粉等。

(3)肉類與蛋類:雞蛋、鴨蛋、松花蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。

(4)蔬菜類:白菜、捲心菜、萵苣、莧菜、雪裡紅、茼蒿菜、芥菜葉、水瓮菜、韭菜、韭黃、芥藍、蕃茄、茄子、瓜類、蘿蔔、甘藍、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、鹹菜等。

(5)水果類:蘋果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、蓮、葡萄、石榴、獼猴桃、枇杷、鳳梨、桃子、李子、金柑、哈密瓜、西瓜、寶瓜、榴槤、木瓜、乳香瓜、葡萄乾、龍眼乾。

(6)飲料:蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、朱古力、可可、果凍等。

(7)其它:黃油小點心、西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類、薏苡仁、乾果、糖、蜂蜜、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。

中等嘌呤食物

(1)豆類:豆製品、乾豆類、豆苗、綠豆芽、黃豆芽。

(2)肉類:雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

(3)水產類:草魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鱠、紅魽、魚丸。

(4)蔬菜類:筍、豆類、海帶、金針菇、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍鬚菜。

(5)油脂類及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

降尿酸的食物

(1)玉米須,薏仁,向日葵心,蘆根,石韋。

(2)葛根、薏米。

(3)白茅根,車前草,車前子。

含鉀豐富食物

①動物肉類,包括瘦肉、淡水魚、禽類等。

②水果類,包括香蕉、獼猴桃、棗、桃、梨、柿子、鳳梨、橘子、柑橙、蘋果、杏、紅棗、葡萄、西瓜等。

③蔬菜類,包括土豆、花椰菜、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海帶、紫菜、莧菜、油菜及白菜等。

疾病預防

原發性高尿酸血症起初大都無任何症狀,但部分可演變而誘發急性關節炎、痛風石、腎結石及尿酸腎病,該病也與肥胖症、高血壓、冠心病明顯相關。高尿酸血症的營養治療應從以下幾點入手:

合理膳食控制體重

超重或肥胖是高尿酸血症的相關危險因素,避免過胖是防止高尿酸血症和痛風的重要環節。

1、低脂肪飲食:高尿酸血症的病人多數伴有高脂血症,且高脂飲食可由於外源性脂肪利用亢進,故應採用低脂肪飲食。

2、蛋白質:高蛋白質飲食可導致內源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前體,故應限制。

3、碳水化合物:適量碳水化合物可防止組織分解代謝產生酮體,使尿酸清除率和排泄量增加,應作為熱能的主要來源。高尿酸血症是體核心酸中嘌呤代謝紊亂所致。高尿酸血症的膳食治療最主要是:禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,減少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平並增加尿酸的排出。酒是高尿酸血症的相關危險因素,所以要儘量少用。

4、平時補充足夠的水分。

5、適量食鹽避免辛辣。

中老年人尿酸水平有隨嗜鹽度增加而增高的趨勢,但差異無統計學意義。鑒於高尿酸血症與高血壓、心血管疾病密切相關,故提倡適量食鹽(≤6克/天)。另外,過分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平顯著高於不食辛辣食物者,故應避免食用辛辣味濃烈的食物。其它高尿酸血症者應多選擇新鮮蔬菜、水果等鹼性食物,特別是高鉀、低鈉的鹼性蔬菜,既有利尿作用,又能促進尿酸鹽溶解和排泄。最後,高尿酸血症病人應多飲水,稀釋尿液,以利於尿酸排出,防止結石形成,為防止尿液濃縮,可在睡前或半夜飲水。

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