子宮肌腺症

子宮肌腺症

子宮肌腺症是是一個疾病名稱,指子宮內膜向肌層良性浸潤並在其中瀰漫性生長。病因不清,引起痛經、性交痛、不孕、流產等。子宮腺肌症、子宮肌腺症、子宮腺肌瘤、子宮肌腺瘤,都是子宮內膜異位疾病。病理上見子宮肌層肥厚,肌壁間有呈島狀分布的子宮內膜腺體與間質,伴平滑肌纖維增生。臨床上主要表現為痛經、經量增多與子宮增大。伴隨子宮肌層的瀰漫性增生,過去稱為內在性子宮內膜異位症。但其病因、發病年齡、臨床表現、處理原則均與外在性子宮內膜異位症不同,多發生在40~50歲經產婦。但近些年呈逐漸年輕化趨勢,這可能與剖宮產、人工流產等手術的增多相關。本病的治療手段較多,臨床決策需結合患者的年齡、症狀及生育要求進行個體化選擇。可服用金元舒藥物治療,我六點多的子宮肌腺症就是用它冶好的。其原因是內膜基底層直接向肌層擴展,不是由於種植或化生。

基本信息

名詞解釋

子宮肌腺症或子宮肌腺瘤實際上是子宮內膜異位症的一種特殊形式,代表子宮內膜組織(包括腺體基質組織)侵入到子宮肌肉層所形成的一種病症。子宮肌腺症的確實診斷必須由病理組織切片得到證實,有些病人術前無任何子宮肌腺症症狀,而在因其它適應症接受子宮全切除術後,由其病理組織切片得知患有此症。
子宮肌腺症多發生在生育年齡之經產婦,少數發生在未接受過任何子宮手術之未產婦,此可能與其子宮肌肉層細胞的特殊化生過程有關。子宮肌腺症的患者有很大的比例會有經痛和經血量過多的症狀,骨盆腔觸診(內診)檢查可發現一稍微增大、對稱的子宮,且通常會有觸痛反應。一般超音波無法區分局部的子宮肌腺瘤或子宮(平滑肌)肌瘤,利用彩色都卜勒超音波可偵測其血管血流分布,增加對子宮肌腺瘤子宮肌瘤的鑑別診斷能力。

症狀

(1)導致不孕:隨著宮腔手術的增多,年輕女性和生育期女性的發病率逐年增高。不孕是子宮肌腺症有哪些症狀最主要的體現。
(2)痛經、月經異常:經期疼痛,痛經會伴有進行性加重。
(3)疼痛:性生活疼痛,伴有低熱、白帶增多等現象。
(4)子宮增大:進行檢查的時候會出現子宮增大的現象,在經期或前後增大,其後變小的特點。

治療

對於合併有經痛的子宮肌腺症患者大多可以給予非類固醇抗發炎藥物做症狀治療。由於子宮肌腺症是子宮內膜異位症的一種特殊形式,理論上,治療子宮內膜異位症的藥物可以套用在子宮肌腺症上,改善其經痛和經血過多的症狀,不過效果仍待進一步的評估。子宮全切除術似乎是對難處理症狀的子宮肌腺症較好的治療選擇。至於子宮肌腺瘤切除手術由於肌腺瘤組織與正常組織界限不明,雖可做到細胞組織減量,但復發機率高,且效果亦尚待評估。手術治療方法對子宮腺肌症雖然有效果也有負面作用,而腹腔鏡的套用讓副作用幾乎為零,
如同子宮內膜異位症,子宮肌腺症會隨著停經後而逐漸緩解。選擇治療的方式視病人年齡、症狀、生育期望而定。

危害

1、月經不調。月經不調是子宮肌腺症最主要的症狀,因為月經是代表女性身體健康的標誌,如果月經發生了紊亂,那么就說明女性的健康指數偏低。而患有子宮肌腺症出現的月經不調往往就表現為:月經延長、月經過多等。
2、痛經。痛經是子宮肌腺症最為痛苦的表現。長期的經前、經期持續性的下腹疼痛,甚至可放射至肛門、陰道以及大腿內側。而且疼痛會導致患者焦慮不安,還伴有嘔吐等現象。
3、不孕症。因為子宮肌腺症的發病率較高,而且在一定程度上也影響了患者的生育能力,所以患者一定要高度重視,警惕子宮肌腺症。

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