失智症

失智症

失智症(Dementia),是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化性表現,失智症的叫法在台灣比較普及,中國大陸又稱痴呆症,香港稱腦退化症。失智症患者中以老年失智症最常見,發病人群以65歲以上的老年人為主。根據世界衛生組織的預測,到2050年,失智症患者人數可能達到一億人以上。

基本信息

簡介

失智症(英Dementia、德Demenz),其英文Dementia 一字來自拉丁語(de- 意指“遠離” + mens 意指“心智”);是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化,且此退化的幅度遠高於正常老化的進展。

特別會影響到記憶、注意力、語言、解題能力。嚴重時會無法分辨人事時地物。失智症可分為可逆或不可逆,視疾病成因而異。只有不到10%的失智症是可逆的。失智症是個不特定的概括名詞。也稱 痴呆症

症狀

最常見的失智症種類是‎‎老人失智症(即阿茲海默氏症)。其典型之起始症狀為記憶障礙。病人會遺忘剛剛發生的事 (短期記憶差),而較久以前的記憶 (長期記憶)則相對在發病初期不受影響。

失智症影響語言能力,理解力,運動能力,短期記憶,辨認日常用品的能力,反應時間,個性,執行能力,解題能力。就算沒有智力衰退的跡象,也常有妄想(阿茲海默型有15-56%),例如懷疑鏡中的自己是另外一個人。

失智症之症狀也包括人格或行為改變。很多最後診斷為失智症的個案在住院初期時出現過激烈的混淆症狀。老人也可能因其他藥物、手術,感染,睡眠不足,飲食不正常,脫水,換住處或是個人危機而有智慧型改變之症狀。這叫譫妄,症狀類似精神病或失智症。

由於大部分的失智症患者可能會有精神錯亂症狀。儘管混亂症狀可能可以由密切照顧、改進居住環境與飲食獲得緩解;精神科藥物也能協助穩定情緒、減少幻覺妄想、或者衝動控制。但目前藥物尚未能減緩腦部的退化。失智症患者也常伴隨憂鬱症,最好由專業醫療人員診斷治療。

流行病學

年齡是失智症最主要的危險因子。根據流行病學研究,65歲以上的人有5% 有失智症,85歲以上則增加到20%。

分類

退化性失智症成因

大部分失智症都是退化性的。以下三類最常見:

阿茲海默病 (Alzheimer's disease):失智症的最常見成因。

額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)

路易氏體型失智症 (Dementia with Lewy Bodies)

血管性失智症成因

腦血管疾病所引起的失智症。

較少見的成因

帕金森氏症

HIV感染:愛滋病失智症

腦傷

可治療的成因

有不到5%的失智症其成因是可以治療的。

缺維他命B4,B12,維他命A。

腫瘤

治療

失智症藥物方面,以乙醯膽鹼抑制劑為主,它是一種認知促進藥物,目前上市的藥物有愛憶欣、憶思能及利憶靈等。

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