夢魘[一種疾病]

夢魘[一種疾病]

夢魘俗稱鬼壓床,指在睡眠時,因夢中受驚嚇而喊叫;或覺得有什麼東西壓在身上,不能動彈。常用來比喻經歷過的可怕的事情。突然驚醒時,在肌肉神經還未醒時,就會出現神志清晰,而動彈不得的現象這就叫夢魘。即常常伴之以壓抑感和胸悶以致把睡覺人驚醒,睡眠中做一種感到壓抑而呼吸困難的夢,多由疲勞過度,消化不良或大腦皮層過度緊張引起。

基本信息

病因

夢魘可能說是一種正常的心理現象,和鬼怪是無關的,它通常在壓力比較大、過度疲累、作息不正常、失眠、焦慮的情形下比較容易發生。科學表明夢魘是人睡眠時發生一過性腦缺血引起的,人白天發生一過性腦缺血時,會產生很可怕的眩暈、心悸、胸部壓迫感、眼發黑、耳鳴和各種神經功能障礙的症狀。

夢魘還有一部分原因是睡姿不正確引起的,比如在睡覺時把手放在胸前,壓在心臟上,在不知不覺中會感到呼吸困難,形成夢魘。同時仰睡和臥睡也容易引起夢魘。因此睡覺時的睡姿很重要。

也有夢魘的人是壓力過大,一般每個人一生中都會遇到夢魘的情況,不要害怕,這些都是正常的情況。但是如果經常夢魘,那么就要注意了,這有可能是心理疾病最好去諮詢心理諮詢師或者心理醫生。

主要由於精神因素的作用。睡前聽緊張興奮的故事,看緊張驚險的電影,或教育不當,用威脅的方式哄小孩入睡。此外,臥室空氣污濁、過熱;被褥過厚、胸前受壓;鼻咽腔疾病引起呼吸道通氣不暢;晚餐過飽引起胃部膨脹感,以及陣發性血糖過低等。

臨床表現

夢魘和噩夢是指夢中見到可怕的景象或遇到可怕的事情。醒後仍有短暫的情緒緊張、不能轉動、心跳、面色蒼白活出冷汗等。對夢境中的內容尚能記憶片段。發作後依然入睡。一般不致帶來嚴重的後果,也無需特殊治療。

診斷

夢魘在兒童中很常見,最多見於3~7歲的兒童。

夢魘發生在有夢的眼快動睡眠階段。因為眼快動睡眠在後半夜的睡眠中占的比例較高,所以夢魘在後半夜發生的機會更多,做噩夢的當時,心跳和呼吸可能會增快,但是不會有顯著的植物神經反應。兒童從夢魘中醒來,常常會哭,會說害怕,家長的安慰能使他安靜下來繼續入睡。

鑑別診斷

夢魘與夜驚的區別。

夜驚有明顯的驚恐表情,怪聲咕叫,以及植物神經症狀,如心跳和呼吸加快,大汗淋漓,瞳孔散大,面色蒼白,使孩子的父母見了觸目驚心,但本人卻什麼也不知道,事後沒有記憶。夢魘是正在做夢的兒童自己從夢中驚醒,感到非常害怕,但是別人卻看不出什麼明顯的動靜。夜驚嚇著別人,夢魘嚇著自己。

發作頻繁的夢魘,原因多為身心疲勞,睡前過度興奮、不安,情緒緊張或受溺愛等。請去心理諮詢門診作心理治療,可以在兒童心理醫生的指導下,在睡前酌情服用少量鎮靜藥物,如安定,連服幾晚。平時應當避免看恐怖的影視,聽恐怖的故事。有心理壓力和軀體誘因的應作對症處理。解除各種誘發夢魘的因素後,一般就不會再頻頻發作。另外,隨著年齡的增長,夢魘的發作會自然減少或停止。

治療

避免兒童白天過度興奮、勞累等。注意安排合理的生活作息,消除影響睡眠不安的各種因素。兒童夢魘或夜驚一般不需藥物治療,但反覆發作,次數較多者,可在醫生指導下用鎮靜劑,如阿普唑侖、羅拉等。睡前服用氯米帕明也有效。

神經病學

精神病學

現代精神病學不單涉及各種精神病、神經症、心身疾病或伴隨軀體疾病的精神障礙的診治,還涉及到適應障礙、人格障礙、性心理偏異,以及諸多類別的兒童智力、能力或品德上發育障礙的防止、矯正和處置問題。

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