口角炎

口角炎

口角炎俗稱“爛嘴角”,表現為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等。患者張口易出血,吃飯說話均受影響。口角炎的誘發因素是冷乾的氣候,會使口唇、口角周圍皮膚黏膜乾裂,周圍的病菌乘虛而入造成感染;口唇乾裂時,人們會習慣性地用舌頭去舔,促使口角乾裂;若從膳食中攝取的維生素減少,造成體內B族維生素缺乏,還會導致維生素B缺乏性口角炎的發生。

基本信息

病因

1.機械因素

牙齒位置不合適,致使上唇壓疊於下唇,口角發生皺褶,該處黏膜經常處於浸漬中。

2.營養缺乏

核黃素缺乏,可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過多或身體衰弱、營養不良、鐵、蛋白質供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B等可致本病。

3.感染

病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌,多見於兒童。某些皮膚病,如:異位性皮炎、脂溢性皮炎;流涎病浸潤口角;咬指、咬筆桿等也可引起該病。

臨床表現

最初為唇乾燥,口角處紅斑、水腫、滲液、結痂。轉入慢性時局部黏膜皮膚濕潤、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營養不良、貧血、核黃素缺乏引起,可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害,如光面舌、陰囊皮膚發紅及相應的全身症狀。多兩側對稱,亦可單側發病。自覺有燒灼感。營養不良的兒童,口角及其周圍可出現膿皰,多與化膿球菌感染有關。本病可分為:

1.營養不良性口角炎

營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內黏膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時疼痛。常伴有唇乾燥、裂紋,偶見鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發唇炎、舌炎。

2.球菌性口角炎

球菌性口角炎是由於鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見於老年無牙的患者。表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結痂。

3.真菌性口角炎

真菌性口角炎是由於真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現為雙側口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。

治療

1.營養不良性口角炎

一般給予維生素B,同時口服複合維生素B族。因在B缺乏時煙酸及維生素B也往往缺乏。加強局部護理,口角局部可用龍膽紫塗抹,保持清潔衛生。牙合間距離過短者須矯形修復。

2.球菌性口角炎

治療應在局部清洗乾淨後,用抗生素(如紅黴素軟膏)塗擦,同時可口服廣譜抗生素,可用青黴素V鉀片、磺胺藥、螺鏇黴素等口服。

3.真菌性口角炎

治療應局部用制黴菌素液清洗、擦乾,然後局部塗制黴菌素、克霉唑、咪康唑等。

預防

1.預防寶寶“爛嘴角”,重在教育孩子不偏食和不挑食。首先要克服小兒偏食習慣,多吃含核黃素豐富的食物、蔬菜和瓜果,如粗糧、黃豆、赤小豆、綠豆、豆製品、動物肝臟、牛奶、魚類、大棗、紅白蘿蔔、大白菜、西紅柿、菠菜、花菜、南瓜、蘋果、香蕉、梨等等。除此之外,還要注意補充富含維生素(尤其是B族維生素)、礦物質的食物的補充,如動物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆製品、胡蘿蔔、新鮮綠葉蔬菜等。同時,要多喝水,以利體內毒素快速排出,讓機體保持好的狀態;注意口腔清潔:飯後應讓孩子漱口,睡覺前不要讓孩子吃東西,也不要喝奶,以免食物殘渣留在口腔內,滋生細菌。

2.保護好面部皮膚,保持口唇清潔衛生,進食後注意潔淨口唇。口唇發乾時,不妨塗少許甘油、油膏或食用油,防止乾裂發生,注意不要用舌頭去舔,如果用舌頭去舔,唾液中的鈉氯、澱粉酶、溶菌酶等在嘴角處殘留,形成一種高滲環境,導致局部越發乾燥,從而發生糜爛。

3.補鋅治療口角炎。補鋅增加體內的鋅含量,從而使體內有足夠的鋅參與機體的代謝,充分治療口角炎。對於小孩來說,日常補鋅以服用補鋅製劑為主。還可以適當吃一些含鋅量高的食物,比如牡蠣、蛋類、瘦肉和動物肝臟等。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條