光老化

光老化

皮膚光老化除受年齡因素影響外,與日光照射亦有直接關係,由日光照射引起的皮膚老化稱為光老化。本病常見於農民、水手,典型的臨床表現為皺紋、皮膚鬆弛、毛細血管擴張、皮膚色素不均勻等。日常要避免過多的日光暴露,外用遮光劑、抗氧化劑等可能有效。

病因

長期陽光照曬會發生皮膚光老化,它是一個日積月累的緩慢發展過程,其影響因素廣泛而複雜。不同的照射劑量、光線波長、生理因素如年齡、飲食起居、膚色、職業和環境因素等均
可影響皮膚光老化的發生。

臨床表現

本病多見於農民、海員和居住於高山地區的居民,男性比女性多見。好發於面部、頸部、前胸、後背與兩上肢伸側,頸部可出現菱形皮膚。陽光照曬皮膚有終生累加作用,可出現皮膚乾燥、粗糙,有明顯的皺紋,皺紋面積很大,溝紋較深,缺乏皮脂,非常乾燥,皮膚色素較重呈黑色,同時也可以發生日光性雀斑樣痣。有些人還可能出現光老化性角化病之類的症狀,嚴重的甚至會誘發皮膚癌。

檢查

病理檢查:病理表現為表皮棘層肥厚、角質層增加、真表皮交界處變平、黑素細胞分布不均,異形的角質形成細胞出現,真皮成纖維細胞增加,膠原纖維減少且排列紊亂,彈力纖維斷裂,聚葡萄糖胺沉積增加,肥大細胞、中性粒細胞、單核細胞增加。

診斷

首先問病史,患者由於居住地或職業長期被日光照射。再根據面部、頸部、前胸、後背與兩上肢伸側皮膚乾燥粗糙,皺紋明顯,甚至頸部可出現菱形皮膚的臨床表現可做出診斷。

治療

1.一般治療
保護皮膚,減少戶外活動,戶外工作者應注意防曬,如穿長衣長褲、戴帽。
2.藥物治療
維甲酸有促進光損傷的修復,濃度越高,對修復的作用越強,鑒於維甲酸對其皮膚局部的刺
激作用,一般給0.025%~0.05%,並按部位調整,口周適當減少用量,在乾燥多風地區基質中多些脂性成分,最大限度降低副作用。適當延長維甲酸時間,並配合遮光劑,可更好地恢復日光損傷及防止日光進一步損害。口服或外用維甲酸製劑時應注意避光使用,防止發生光敏感反應。
3.皮膚磨削術
嚴重光老化的皺紋,皮膚磨削術是比較好的治療方法。

預後

經過積極治療,本病的預後一般較好。

預防

近年來大氣臭氧層被破壞,有害紫外線更多地照射地面,應提高防曬意識,不要因為開始時日光對皮膚的損害容易被人們接受而忽略防護,防止光老化應從早年開始。皮膚的光老化與自然老化不同,如果採取合理的光防護措施,可阻斷紫外線對皮膚的作用,達到預防皮膚光化性損傷的作用。強光的日子,外出要撐傘,塗安全有效的防曬製劑。

疾病分類導航

疾病在一定病因作用下自穩調節紊亂而發生地異常生命活動過程,並引發一系列代謝、功能、結構的變化,表現為症狀、體徵和行為的異常。 疾病是機體在一定的條件下,受病因損害作用後,因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。 一定的原因造成的生命存在的一種狀態,在這種狀態下,人體的形態和(或)功能發生一定的變化,正常的生命活動受到限制或破壞,或早或遲地表現出可覺察的症狀,這種狀態的結局可以是康復(恢復正常)或長期殘存,甚至導致死亡。
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