人工流產[人工流產]

人工流產[人工流產]

妊娠3個月采內用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止,也可稱為人工流產。用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施,也用於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產可分為手術流產和藥物流產兩種方法。常用的方法有負壓吸引人工流產術、鉗刮人工流產術和藥物流產術。

基本信息

簡介

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人工流產又稱為人流。是指用手術的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠。手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等;負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔,通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來,而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來。在懷孕14周以前可以行人工流產術。意外懷孕又不想要孩子,也許,做人流是必然的選擇。要知道,人流或多或少的對女性身體有一定的傷害。

當胎兒脫離母體以後還沒有生存能力,就用人工的方法把它從子宮裡取出來,叫做人工流產。所以平常所說的“刮子宮”是人工流產,服藥打胎是人工流產,剖肚子把胎兒取出來也是人工流產。由於絕大多數婦女都是在有了孕不久就去醫院打胎的,所以早期人工流產比較多,而懷孕三個月以後的晚期人工流產就極為少見了。

存在危險

一般說來,妊娠早期作人工流產,危險性是要小一些,後遺症也較少。

手術時的危險有兩種,一種是大量出血,需要馬上補充液體和輸血,同時迅速地把胚胎組織刮出來,並注射子宮收縮劑進行急救。另一種是子宮穿孔,這也是可能發生的,穿孔了就需要立即從腹部開刀,拿掉子宮或者進行修補。手術後的併發症,通常是沒有刮乾淨,血滴滴流個不止或不時的大量流血,這時就需要再刮宮。當然也雖有刮乾淨了但新的子宮內膜增生緩慢,血管沒有閉塞而繼續流血的。

此外,最常見的是由於刮宮時,外來的或陰道內的細菌被帶到子宮腔內而引起的盆腔炎症,這時需要及時用抗菌素治療,如果當時沒有治斷根,變成了慢性盆腔炎,那就會經常感到腰痛、腹痛、白帶增多等不適症狀了。有些人在手術期間雖然沒有出現異常,術後也沒有什麼不適,但常常在以後來月經時量特特別多,甚至有些在幾年以後發生月經不調、月經少、性慾減退等現象的,也有些人發生內分泌紊亂症,如肥胖、睏倦、記憶力減退等。

總之,當正常妊娠時,突然地把胎兒弄掉,即使手術很順利,也必然擾亂了身體的正常生理過程,難免不引起以後的一些病理改變,所以能夠避免人工流產就應該儘量避免。

術前注意事項

第 一次做人流產術前1周內應避免性生活,術前1日要洗澡、更衣,避免著涼和感冒。手術當天早晨禁食或喝點糖開水。體溫超過37。5℃時應改日手術。手術時要與醫生密切配合,不要過分緊張。

人工流產人工流產

有些情況不宜做人工流產:凡是因避孕失敗要求中斷妊娠者或因各種疾病不宜繼續妊娠者均可作人工流產。人流注意遇有下列情況時,暫時不宜作人工流產。

(1)各種急性傳染病或慢性傳染病急性發作期、嚴重的全身性疾病(如心力衰竭、症狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結核以及貧血、陰道黴菌等婦科疾病者)不能承受手術者。 

(2)急性生殖器官炎症,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。

(3)妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。

(4)術前4小時內,兩次體溫在37。5℃以上者。

其次,不要因為隱私等原因,選擇不規範的非法醫療機構做手術,因為這無異於視生命為兒戲,由此造成的終身遺憾已不勝枚舉。等待手術的日子裡,不要過度緊張,你可以詢問醫生整個手術過程會出現哪些情況,做到心中有數。

凡是因避孕失敗要求中斷妊娠者或因各種疾病不宜繼續妊娠者均可作人工流產。但遇有下列情況時,暫時不宜作人工流產。
各種急性傳染病或慢性傳染病急性發作期、嚴重的全身性疾病(如心力衰竭、症狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結核以及嚴重貧血等)不能承受手術者。
急性生殖器官炎症,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。
妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。
術前4小時內,兩次體溫在37.5℃以上者。

半年內有終止妊娠,或1年內有2次人工流產史者不適合做人工流產,因為這類人群自身子宮尚未完全恢復,再懷孕後子宮較軟,易發生子宮損傷。

人工流產哪種方式最好

無痛人流術是在特殊B超儀器設備的準確定位下所進行的無痛人工流產手術。能夠有效避免子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等併發症的發生。對子宮內膜的損傷比較小,而且術後 恢復也非常的快。在整個人流的過程中都感覺不到痛,這也是大家選擇無痛人流的原因。

人流前婦科檢查項目

意外懷孕者去醫院後醫生首先讓做婦科檢查,對於人流者來說,這些術前檢查都是很必要的,女性朋友萬不可圖省錢省事有意迴避檢查。慈谿同濟婦科醫院專家介紹,人流前的檢查主要包括以下幾種:
1、早孕試紙檢測(HCG):從妊娠的第7天開始,孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),通常在醫院進行的尿妊娠試驗檢查的就是它。自己在家用試紙查的只能做參考,只有醫院查的結果才能確定你是否懷孕。
2、B超檢查:檢查能否看到胎囊,並判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕,如果看不到胎囊也有可能是時間短,醫生會讓你等幾天再複查B超。
3、白帶常規檢查:了解陰道內是否有滴蟲、黴菌存在,必要時還要進行衣原體,支原體,淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要進行抗感染消炎治療,否則加重感染還影響以後再次懷孕時的胚胎髮育,誘發流產。
4、炎症檢查:察看是否有炎症,如果發現有炎症症狀,需要進一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術,以防炎症上行,引起附屬檔案炎、盆腔炎、各種陰道炎、宮頸炎等婦科炎症。
5、血液檢查:血常規,看是否有其他炎症。
6、心電圖、肝功能檢查:以便手術過程中需要進行特殊處理。

7、婦科檢查:懷孕的女性的陰道壁及宮頸會有充血變軟並呈紫藍色的表現,且子宮可能會逐漸增大變軟,在剛開始時女性的子宮前後徑變寬;進行婦科檢查時還可查看是否有宮頸炎 、陰道炎及盆腔疾病。
只有以上檢查結果全部出來,情況都符合手術條件,才可以進行無痛人流手術,這不光是醫生對病人的負責,也是病人自己愛惜自己的一種態度。

不適應人群

1、凡是因避孕失敗要求中斷妊娠者或因各種疾病不宜繼續妊娠者均可作人工流產。但遇有下列情況時,暫時不宜作人工流產。
2、各種急性傳染病或慢性傳染病急性發作期、嚴重的全身性疾病(如心力衰竭、症狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結核以及嚴重貧血等)不能承受手術者。
3、急性生殖器官炎症,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。
4、妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。
5、術前4小時內,兩次體溫在37.5℃以上者。

適應範圍

適應症

人流的適應症是: 1、妊娠13周以內的孕婦;2、未生育、剖腹產婦女、或生育後對疼痛恐懼者;3、藥物過敏者;4、貧血患者及其他有凝血障礙者;5、意於在流產後安置宮內節育器者;

適宜時間

一般在懷孕35到50天是做人流的最佳時間,同時在懷孕10周內都是可以做無痛人流手術的。常用的早期人工流產手術有吸宮術(負壓吸引術)和鉗刮術兩種。前者適用於10周以內的妊娠婦女,後者適用於10-14周的妊娠婦女。妊娠10周以內子宮不太大;胎兒和胎盤尚未形成,一般不需要擴張子宮頸,很容易將胎塊組織吸出;手術中反應輕;出血少,手術時間短,術後休息1-2小時就可以回家,恢復也很快,對身體影響小。
妊娠10-14周時,因胚胎逐漸長大,胎盤已經形成,子宮也隨著長大,這時做人工流產不宜用簡單的吸宮術,而需要採用鉗刮人工流產。該手術難度大,出血多,恢復也比較慢,對身體有一定影響。

流產方法

人工流產的方法很多,主要根據懷孕的期限來決定,下面分別加以說明。

刮子宮

只要提到人工流產,人們自然就會想到刮子宮,因此,刮宮幾乎成了人工流產的代名詞了。事實也是如此,刮宮是早期人工流產最常採用的方法。刮宮雖然不用開刀,但也是一種婦科手術,一定要嚴密消毒的情況下進行。手術分為二個步驟進行,第一步先把子宮頸擴張到足夠大小,第二步是用刮匙伸到子宮腔內,把胚胎刮下來。懷孕的時間愈久,胎兒也就愈大,這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒,所以刮子宮也就更加困難了;同時懷孕時間愈長,子宮也會隨著變得愈來愈軟,手術時穿破子宮的機會自然也會增多。因此,一般只有在懷孕三個月以內才能用刮宮的方法把胎兒刮出來,超過三個月就不宜採用刮宮手術了。

手術取胎

懷孕在三個月以上,如果因為健康等特殊原因不宜繼續懷孕時,就要用另一種手術來把胎兒取出。可以剖腹後切開子宮取出胎兒,也可以由陰道內切開子宮頸或子宮峽部取出胎兒。由陰道內進行手術比較困難,只能在設備和技術條件比較好的醫院內才能進行。但無論採取哪種方法,都需要經過開刀,因此不可避免地要損傷母體的正常組織,手術時及手術後也難免不產生一些痛苦,所以除非萬不得已時,最好不作這種手術。

人工流產吸引器

最近有些醫院在試用電動吸引器吸出胎兒。這個方法與刮子宮的方法差不多。第一步也是先把子宮頸擴大,不過接著不是用刮匙直接插到子宮腔內去刮,而是插一根吸管進去把胚胎組織吸出來。這個方法的優點是不需要把子宮頸管擴張得象刮宮時一般大,所以手術的時間要短一些,同時因為不是直接去刮子宮內膜,因而對母體的組織損傷較小。但是它也存在著一些缺點,主要是吸不乾淨,特別是懷孕超過二個半月以上就往往不能吸淨,所以這個方法目前還沒有普遍推廣。

藥物打胎

吃一些藥把胎兒打下來是最理想的方法,但是目前還沒有這樣好的藥物。有些婦女以為奎寧能打胎就偷偷地吃大量奎寧,其實奎寧並不能達到打胎的目的,相反的卻把自己的身體打壞了,甚至可使胎兒產生某些缺陷。此外,還有利用一些刺激性藥物塞到子宮頸管或注射到子宮內部來打胎,也有利用中藥打胎的。但無論那一種藥物,效果都不十分理想,而且也有一定的危險性。

藥流的最佳時間

懷孕49天內可做藥流。藥流的最佳時間是妊娠49天以內,在這個時間以內,胚胎還比較小,藥物作用的目標較小,做藥流的成功率比較高。女性一般在懷孕後30多天可以檢查出懷孕來,若有藥流打算,可以在檢查的同時向醫生尋求藥流指導,省得多次來回奔波麻煩。
藥流錯過可人流。藥流的最佳時間是懷孕7周以內,如果不慎懷孕時間已經超過了這個,那就不能再做藥流了,而應該選擇時間限制更寬泛的人流。無痛人流的時間限制是懷孕35-60天之間,建議女性無論藥流還是人流。
藥流不可擅自進行。計生專家強調,女性做藥流不可擅自購買藥物擅自進行,而應該在醫生的指導下按療程服用藥物,藥流後應該根據醫生要求將排出組織物帶給醫生看,以此斷定是否已經流產乾淨。藥流過程可對女性產生身體上的疼痛,所以患者不宜離醫院太遠,有條件的可以住院,流產完了之後再出院

人流最佳時間

一般孕囊大於5毫米就可以做無痛人流了,但因個體差異不同,具體應根據孕囊大小來確定個體人流時間。
在懷孕35-50天做無痛人流,手術過程會相對安全,簡單點,手術後女性身體恢復所用的時間也就越短。因為此時胎體尚未形成,子宮不太大,子宮壁肌肉也較厚,胚胎容易吸出來,因而手術時間短,出血量少,人流後身體恢復得也較快。
如果超出這個時間,手術過程就會較複雜,同樣,手術後恢復所需要的時間也就越長。對孕婦來說,對身體的損傷也就越大。

針灸打胎

有些醫生曾經用針灸的方法把胎兒拖拉機了下來,但另外一些人試驗沒有成功,因此還不能肯定針灸打胎的實際效果。

術前作好充足的準備
術前檢查必不可少。流產是不得已採取的避孕補救措施,流產畢竟是有創傷的手術,在實施人工流產之前,應該做好充分的準備,防止給身心健康帶來更多的麻煩。在懷孕之後,孕婦身體抵抗力減弱,容易患病,人工流產術前體檢及全面的婦科檢查顯得非常重要。
有生殖系統感染時首先控制炎症。凡是患有生殖器官急性炎症或患有慢性炎症處在急性發作期的孕婦(如外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等),在行人工流產術前需要運用抗生素系統、足量治療,待炎症控制後再行手術。手術之前三日內應該禁止性生活,術前一日洗澡,更換內衣內褲,手術當天帶一些清潔衛生用品,以保持外陰清潔,防止感染。

人工流產過程

第一步

首先是確定妊娠。
根據停經史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊,可確定為宮內孕;若宮內無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕,才能行人流術。有些農村醫院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內孕。如無,須考慮宮外孕的可能。

第二步

為手術期。
用手術或藥物將胚胎從子宮內清除出來,這是關鍵的—步。手術方式有多種,當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合於3個月內的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處於麻醉狀態,“—覺醒來”手術已經結束。其優點是:可視性強,由於手術在可視技術的引導和監測下進行,醫生對宮腔內情況一目了然,可準確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內便可以安全地完成手術。有效避免併發症的發生,有效避免了傳統人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合徵等併發症的發生,在睡眠狀態下就能輕鬆的完成手術。
其次是藥流。有兩種,一是用於早孕,另一種是用於大月份的。小於49天者使用用於早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產後出血時間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應儘可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3—5個月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產生宮縮,將胎兒排出。由於有時胎盤排出不全,常須刮宮,這—點應注意。

第三步

是術後康復期。
這一時期處理不好。也可引起嚴重的後果,流產雖是“小月子”,也應按足月產“大月子”一樣調養,應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡等,否則冷水刺激可誘發關節炎,遺留下受冷部位關節、肌肉疼痛的毛病。
術後應格外注意衛生,勤換洗內衣、內褲,每日清洗外陰,經常更換、消毒衛生紙,血未淨者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術後4周內禁止性生活,恢復生活後,應堅持避孕。
併發症及處理
若進行人工流產術者嚴格遵守操作規程,則併發症的發生率是很低的,少數人可發生:
子宮出血手術出血量多在30ml以下。若出血量多,則除給子宮收縮藥外,還應迅速清除宮腔內殘留胚胎組織。流產後一般出血3~4天,若出血似月經量,且持續不斷,可能為流產不完全或合併感染,應去醫院檢查。
妊娠組織殘留手術時未將胚胎組織清除乾淨,可引起出血及下腹痛。可用中藥、宮縮藥促其排出,甚至再次刮宮,清理宮腔。
子宮穿孔極少見,若手術者思想重視,操作細緻輕柔,便可以避免其發生。如果僅是子宮穿孔,無腹腔內出血,可住院觀察,否則應立即手術縫合穿孔。
感染若術前有生殖器炎症未經控制,或手術當中未嚴格執行無菌操作,可造成盆腔感染,應立即進行抗感染治療。
月經失調術後3~6個月內,月經量可增多,月經不準,但多可自然恢復。
宮腔粘連偶爾發生。多系手術時損傷宮頸和宮腔所致。可阻斷經血排出,造成閉經、周期性腹痛、長期不育或反覆流產。處理方法主要為擴張宮口和分離粘連後放置宮內避孕器,以防再度宮腔粘連。

人工流產後注意事項

人工流產術雖然簡單快捷,但它畢竟也是一種手術,具有一定的危險性,如出血、感染、子宮穿孔等。更不能把它當成節制生育的一種常用手段,術後必須注意以下幾方面的事情,才能保護身體,恢復健康。
1、注意休息,加強營養。人流後應臥床休息2~3天,以後可下床活動,逐漸增加活動時間。在人流後半月內不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。人流後子宮需要一個月左右復原。因此要注意增加營養,攝入足量的蛋白質,增強機體對疾病的抵抗力,促進受傷器官的早日修復。人流後,應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類製品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。
2、保持外陰清潔衛生,禁止同房。人流後子宮口還沒有閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這段時間內,要特別注意保持外陰部的清潔衛生,術後半月內不要盆浴,以免不潔水進入陰道,導致細菌侵襲,引起感染。人流後一月內切忌同房。
3、觀察出血情況,嚴防病情加重。人流後陰道流血超過一周以上,以及伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等症狀,就應及時到醫院複查診治。
4、注意避孕,以免再孕。人流後卵巢和子宮功能漸恢復,卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕。有的婦女做人流的當月便又懷孕了,這對身體影響更大。因此,應選擇可靠的避孕措施,人流只能作為避孕失敗後不得已而採取的一種補救手術,切莫把人流當作避孕節育的措施,以保障婦女心身健康。

人流後營養補血湯

(1)鯉魚湯

李煜一條,食鹽少量。鯉魚去鱗後待用,國內放水加入薑絲,蔥,蒜去腥,鯉魚下鍋,燉熟。有補血收縮子宮的功效。 

(2)雞蛋棗湯

雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮,水再沸後下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血作用。適用於貧血及病後、產後氣血不足的調養。
(3)荔枝大棗
乾荔枝、乾大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用於婦女貧血及流產後體虛的調養。
(4)豆漿大米粥
豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗淨,以豆漿煮米作粥,熟後加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用於人流後體虛的調養。
(5)乳鴿枸杞湯
乳鴿1隻,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內臟雜物,洗淨,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用於人流後體虛及病後氣虛、體倦乏力、表虛自汗等症。
(6)糖餞紅棗
乾紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將乾紅棗洗淨後用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內,加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米,加紅糖,待紅糖熔化收汁即成。具有養血、理虛作用。適用於流產後貧血或血象偏低等。

(7)紅糖糯米山藥粥

將山藥搗碎,與糯米同煮成粥,紅糖蒸化後加入。
(8)阿膠雞蛋湯

阿膠10克,加水一碗烊化,雞蛋調勻後加入阿膠水中煮成蛋花,加鹽調味即可。
(10)黃芪燉老雞

老雞洗淨用開水氽燙,將蔥白、薑片、黃芪填入雞腹,湯中加食鹽、胡椒粉、料酒等調味,文火慢燉。
(11)薑汁牛奶

生薑搗汁,加入熱牛奶,用白糖調味。

預防婦科疾病

從醫學上的角度來看,人流一次對身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數多的話,人體免疫力會下降,精力不集中,而且子宮內膜會日益變薄,影響受精卵的著床環境,懷孕後容易流產。不僅如此,現代醫學已有大量的證據表明,近年來發病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關。

   自身感染是指人工流產術前陰道內清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生於陰道內,人工流產術後由於機體內在環境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌,也能經血液循環或經手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。

外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術後,細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人工流產術後過早性交,個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。

人流後4種常見的婦科病:

1、人流後常見的婦科病痛經:有些婦女在月經前後,有下腹部痙攣性疼痛或持續性疼痛,並伴有噁心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴重者甚至發生昏厥。這種症狀叫痛經。痛經多見於未婚婦女月經初潮開始,因內分泌失調或子宮發育不全,引起子宮的強烈疼痛,子宮頸管狹長,經血流通不暢,也可發生疼痛。另一種原因多由於慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮位置不正、子宮內膜異位症等疾病造成的。發生痛經常與患者的體質和精神狀態有密切關係,痛經症狀不可忽視。

  2、人流後常見的婦科病還包括宮頸炎、宮頸糜爛:黃色膿性白帶、下腹發熱、隱痛,白帶增多,有時為血性或夾帶血絲,或有惡臭,有時子宮偏大有觸痛,下腹兩側或全下腹部持續疼痛。當炎症發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,也可引起病原體上行性感染。

3、由感染而引起的子宮內膜炎以及輸卵管炎。如果孕婦手術前患有生殖器官炎症而沒有經過治癒的,手術時沒有嚴格執行消毒後的無菌操作,術後沒有注意局部的經常清潔或過早過性生活,均可能引起子宮內膜炎。

4、人流術的後期易發病症還包括有月經不調,不當人流手術會影響女性的排卵功能,發生月經周期不規則,經期延伸,月經量增多等症狀。

多次人流的危害

1、易導致宮腔及子宮粘連:反覆人流容易導致宮腔及子宮頸管出現粘連的現象,還可能導致盆腔積血或經血逆流進入腹腔,導致出現子宮內膜異位症,以及周期性的下腹疼痛。
2、易出現閉經的現象:連續多次人流,子宮內膜反反覆覆的受到傷害,容易導致子宮內膜的功能層脫落,而且無法重新生長,也會因此而導致閉經的出現。
3、月經不調:妊娠是一個複雜的生理變化過程,主要表現是乳房增大、孕激素增多、子宮內膜增厚等,為孕育胎兒做好準備。反反覆覆人流容易導致女性出現內分泌紊亂,還可能出現月經不調的現象。
4、易出現子宮內膜炎和宮頸炎症,甚至危及生命:人流後子宮內膜在短時間內沒法完全恢復,多次流產後,細菌容易入侵,導致女性出現宮頸炎、子宮內膜炎等,嚴重的話還可能危及生命。
5、易造成難產和胎盤滯留:人流往往要颳去子宮內膜,次數越多,子宮內膜受到的損傷就越大。多次人流後,女性想再次懷孕的話就很容易出現難產和胎盤滯留的現象。

克服恐懼心理

儘管人工流產術是一個小手術,手術時間短,出血不多,安全係數高,但它終究是個能夠使人產生疼痛和感到恐懼的手術,因此,有不少需要手術的早孕婦女在術前出現複雜心理,感到焦慮、緊張、不安等,由此可能影響手術進展。醫學專家介紹,焦慮是影響術中耐受力的主要因素,一是增強機體的應激反應程度,降低受術者的痛閾,致使術中痛苦增加;二是刺激交感神經興奮性增高,可引起血壓增高,心率增快,可致受術者心慌、心悸及頭昏等。三是除讓患者在術前感到不適和加重術中痛苦外,還可因交感神經異常興奮而致陰道與宮頸平滑肌收縮,影響手術進程。

為了避免因人工流產術所引起的焦慮,一方面受術者要正確看待這一手術,看到在當前醫療條件下這一手術的痛苦越來越小,安全係數亦越來越高,因而不必顧慮太多,放寬心與醫護人員密切配合,雖然仍難免有些緊張,但可避免產生焦慮。另一方面醫護人員要注意受術者的精神心理狀態,遇到過於緊張及焦慮的受術者,及時實施心理干預,以緩解或消除術前焦慮,減輕應激壓力,通過提高對手術的耐受力,保障手術順利進行,促進術後恢復。

人工流產併發症

術中併發症
1)術中子宮出血:術中出血超過200ml稱為流產出血。妊娠月份大,宮頸條件差因此用的吸管小胎囊剝離慢;人工流產次數多或哺乳期,子宮收縮不良等情況下容易發生出血,應迅速清除剩餘組織,如果已經完全乾淨,應停止吸宮,套用縮宮素,同時按摩子宮,加強宮縮。如出血量多,需開放靜脈補液,及時輸血。
2)人工流產綜合症:手術刺激宮頸和子宮致迷走神經興奮,手術中受術者出現心動過緩,心率紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、噁心、嘔吐、胸悶、甚至暈厥抽搐。精神緊張、懼怕手術者更容易發生。
子宮除接受植物性神經(交感神經、副交感神經)的支配以外,還有豐富的感覺神經分布,子宮頸部的神經末梢又更為敏感。人流術中,由於子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、吸管對宮壁的影響,從而刺激了分布在這些區域的神經末梢。絕大部分受術者通過神經系統的自身調節,能夠耐受人流術中的這些機械刺激,但也有少數人由於植物神經穩定性較差,迷走神經自身反射增強,使體內釋放出大量的乙醯膽鹼,促使冠狀動脈痙攣,心肌收縮力減弱,心臟排血量減少,從而出現了上述一系列的表現。這時經過適當處理不會對病人構成威脅,也不留下後遺症。因此術前充分解除受術者的顧慮,術中輕柔操作及術前套用能夠擴張宮頸的藥物等十分重要。
3)子宮穿孔:較少見的併發症。穿孔可以是探針、擴宮器、吸管、刮匙、吸管或者卵圓鉗造成。為子宮壁全層損傷,致使宮腔與腹腔,或其他臟器相通。子宮穿孔在女性生殖道器械損傷中最為常見。宮內發生率在0.05%-0.88%,一般發生在子宮峽部宮頸宮體交界處或者宮角。亦可穿入闊韌帶、膀胱後壁、腸袢,甚至拉出大網膜等,導致內出血、闊韌帶內血腫及繼發性腹膜炎。必須及時診斷處理,以免發生嚴重後果。
一般發生於子宮過度傾曲、哺乳期及長期服用避孕藥的婦女;剖宮產後的瘢痕子宮,尤其是術後有感染者;雙子宮單宮頸,往往在子宮分叉處穿孔;反覆多次人工流產病例或2次人流間隔時間短的婦女。
穿孔的危險信號: 突發的劇烈腹痛、出汗或者休克;探針進入宮腔的深度與孕周或者盆腔檢查的子宮大小不符;擴宮時阻力大或者突然變松;手術操作中有落空感或無底感;手術中發現器械超過原有深度;吸宮時感覺空虛或滑但吸不出組織物;術中子宮位置忽然發生變化;吸出或鉗夾出異常組織;術中有固定痛點,牽引時疼痛加劇;術後劇烈腹痛,有腹膜刺激症狀。
一旦穿孔需馬上停止手術。根據具體情況做全面分析。酌情B超監測下繼續手術或保守治療1周后再行手術,可疑損傷腹腔內其他臟器時則需開腹探查或腹腔鏡探查,並在其監測下刮宮或修補。
4)漏吸或吸空:確定為宮內妊娠而未吸出胚胎及胎盤絨毛,以致妊娠繼續發展者稱為漏吸。可能因子宮過度屈曲或畸形、胎囊過小、手術操作失誤等造成。因此人工流產不是時間越早做越好。吸空則指非妊娠誤以為妊娠而吸宮。對於吸空病例應警惕宮外孕。
5)羊水栓塞:多發生於孕10周以上的鉗刮術。極少見。

術後注意事項:

1)按時隨訪;
2)禁止同房盆浴一個月;
3)適當活動;
4)休假2周;
5)避孕指導:藥流後可同時口服短效避孕藥,或轉經2次放置宮內節育器。

怎么選擇人流醫院

一是要看醫院的衛生環境,手術室是不是無菌的;

二是要看醫生是不是專業負責的,有沒有講述手術的風險,術後注意事項;

三看醫院有沒有緊急搶救設備,應付手術中出現意外情況。
做人流手術應到正規醫療保健機構,國家明文規定,個體開業醫生及各類衛生室,不得開展任何計畫生育手術。尤其是應到能認真對待女性宮頸、生殖疾病的專業醫療機構。這些機構都是經過相關主管衛生部門嚴格審批,在技術和設施設備方面都能滿足人流手術的需要。
怎樣選擇無痛人流醫院要從3方面來考慮。
選擇一流無痛人流專家。
隱私呵護。
無痛人流必須選擇正規性的公立醫院。
應拒絕人流手術的四種情況:

1、遇到醫生在接診問答時敷衍了事。通過接診問答大致可以判斷醫護人員的職業素質,通常情況下,醫生不應問你家庭及收入情況,應詳細地告訴患者術前術後的注意事項。
2、進手術室之前要注意觀察是否有緩衝間、 涮手間,緩衝間是介於有菌和無菌的一個過渡區,涮手間是術前大夫進行涮手消毒的空間。如果沒有就考慮衛生消毒是否嚴密。
3、進入手術室後應觀察手術設備是否齊全,醫護人員是否到位。
4、看術前一次性用品是否準備齊全。例如:床墊、腿套、一次性手術包等等。

人工流產術後如何護理

補血補氣靠飲食
傳統醫學認為人工流產之後常出現的虛弱、蒼白、腰痛、容易疲勞是因為氣血兩傷所致。的確,流產會導致失血,而疼痛、緊張會傷氣,年紀稍長之後對流產的損傷會更為敏感,常常需要更長的時間進行氣血雙補。
說到補養氣血,有許多傳統的食療方法值得借鑑,像黃芪、阿膠、紅糖、大棗、糯米、粳米、老雞、生薑、菠菜、烏梅等都有著不凡的收斂止血、補氣補血的功效。另外,豬肉、動物肝臟、血豆腐也有補鐵生血的作用,同時攝入充足的維生素C更能增加鐵質的吸收和利用的效率,為此飲食上需要注意葷素搭配才是。
舒緩心緒的營養要訣如下:

生理的創傷總是伴隨心理改變,人工流產前後的很長時期內女人都會變得有些自怨自艾、神經兮兮的,要么計較得到的關懷不夠,要么擔心影響今後的健康,超乎尋常的焦慮挺折磨人的,適當的飲食調理或許就能解開心結,恢復快樂和自信。
從營養學的角度來說,膳食當中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對抗負面情緒的必需元素,而朱古力、乳酪、蘋果、香蕉、金針菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等則是保持平和心緒的食物。

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