乳房

乳房

乳房位於哺乳動物軀幹的上腹部,在大多數情況下,它特指人類女性的乳房。 乳房是雌性哺乳動物孕育後代的重要器官。人類的乳房結構分為內、外部位。主要為乳腺和其他肌肉組織組成。對於人類的女性而言,如何養護乳房是首要問題,比如預防各種的乳房疾病、及時檢查等都是重要環節。乳房還具有審美意義,人體藝術的形成基於該器官健康狀況。

基本信息

基本概念

基本信息

【詞目】乳房

【拼音】rǔ fáng

【英譯】[breast]

【基本解釋】人類女性和其他雌的哺乳動物胸前隆起的產乳的腺性器官,僅在產後哺乳期有正常泌乳功能。它屬於生殖系統。

詳細解釋

1. 人和哺乳動物所特有的哺乳器官。發育成熟的女子和雌性哺乳動物的乳房比較膨大。

北魏 賈思勰《齊民要術·養羊》:“牛產三日……以腳二七徧蹴乳房,然後解放。”茅盾《當鋪前》:“女人解開了衣,把乾癟的乳房塞到孩子嘴裡,搖著身子。”

2. 生長石鐘乳的山洞。

明 徐弘祖《徐霞客遊記·滇游日記九》:“時洞中道人尚在廠未歸,雲磴不封,乳房無扃,憑憇久之。”

生理名詞

基本概念

乳房位於哺乳動物軀幹的上腹部,在大多數情況下,它特指人類女性的乳房。對於大多數的哺乳動物來說,乳房是雌性哺乳動物哺育幼體的器官;對於人類而言,發育的乳房是女性的第二性徵之一。而雄性哺乳動物(包括人類男性)在嬰兒時期就擁有乳腺等乳房組織,只是在嬰兒時期的成長過程中,並不發育。

特點介紹

女性的乳房是女性重要的性 器官,在兩性活動中占有重要位置。在女方,它不但是女性健美的一個方面,也是性敏感區。男性撫摸乳房,可以引起女性的情慾。乳房和乳頭具有豐富的神經末梢,刺激女性乳房可產生性興奮。對男性來說,女性的乳房具有永恆的誘惑力。

在系統解剖學裡,乳房屬於女性生殖的系統。

女性的乳房位於胸大肌上,通常是從第二肋骨延伸到第六肋骨的範圍,內側到胸骨旁線,外側可達腋中線。

乳房(mamma;breast)為哺乳動物特有的結構。而女性於青春期後開始發育生長,妊娠和哺乳期的乳房有分泌活動。

乳房是第二性徵器官,女性乳房還是哺乳器官。乳房主要由結締組織、脂肪組織、乳腺、大量血管和神經等組織構成。乳房的位置,隨著年齡的增長會出現一些變化。成年女性的乳房位於胸大肌上的淺筋膜中,上、下緣分別與第2肋和第6肋齊平。以下大體介紹構成乳房的主要組織。

乳腺組織:成年女性乳腺組織由15-20個乳腺葉組成,其主要功能是泌乳,還具顯示女性特徵的作用。乳腺葉由許多乳腺小葉構成,乳腺小葉含有很多腺泡。

脂肪組織:脂肪組織包裹整個乳腺組織(乳暈除外),脂肪組織層厚則乳房大,反之則小。

結締組織:即連線胸部淺筋和胸肌筋膜的纖維束,起支撐的和固定乳房的作用。

血管、淋巴管和神經:乳房含豐富的血管和神經,血管和淋巴管的主要功能是供給養分和排除廢物。神經與乳房皮膚的感覺器相連,感知外邊刺激。

形態結構

乳房內部結構圖乳房內部結構圖

乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織、乳腺構成。脂肪組織主要位於皮下。纖維組織主要包繞乳腺,但不形成完整的囊。有纖維組織隔嵌入於乳腺葉之間,將腺體分割成15~20個乳腺葉Lobes of Mammary gland。一個腺葉有一個排泄管,稱為輸乳管Lactiferous Ducts,走向乳頭,在近乳頭處輸乳管膨大成輸乳管竇Lactiferous Sinuses,其末端變細,開口於乳頭。乳腺葉和輸乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列。乳腺手術時應儘量作放射狀切口,以減少對乳腺葉和輸乳管的損傷。乳腺周圍的纖維組織向深面發出小的纖維束連於胸筋膜上。從乳腺的表面的纖維組織也發小的纖維束連於皮膚和乳頭,乳房上部的這些纖維束更為發達。這些纖維束稱為乳房懸韌帶Suspensory Ligaments of Breast 或Cooper Ligament,它們對乳腺起固定作用。乳癌早期,因乳房懸韌帶受侵,纖維組織增生,韌帶縮短,使表麵皮膚產生一些凹陷。至癌症晚期,由於淋巴回流受阻,組織發生水腫,而癌變處與皮膚粘連較緊,尤其是皮膚的毛囊處與深層的粘連更加緊密,使皮膚上出現許多小凹,皮膚呈橘皮樣。這些特徵有助於乳腺癌的診斷。

乳房的內部結構:乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。乳房腺體由15~20個腺葉組成,每一腺葉分成若干個腺小葉,每一腺小葉又由10~100個腺泡組成。腺泡緊密地排列在小乳管周圍,它的開口與小乳管相連。許多小乳管匯集成小葉間乳管,多個小葉間乳管匯集成一根整個腺葉的乳腺導管,又名輸乳管。輸乳管共15~20根,以乳頭為中心呈放射狀排列,匯集於乳暈,開口處在乳頭,稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較狹窄,後膨大為壺腹,稱為輸乳管竇,能儲存乳汁。乳腺導管開口處為復層鱗狀上皮細胞,狹窄處為移形上皮,壺腹以下各級導管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮、終末導管近腺泡處是立方上皮,腺泡內襯立方上皮。乳房內的脂肪組織呈囊狀包於乳腺周圍,形成一個半球形的整體,這層囊狀的脂肪組織稱為脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等原因導致個體差異很大。脂肪組織的多少是決定乳房大小的重要因素之一。

乳房的外部結構: 乳頭由緻密的結締組織及平滑肌組成。平滑肌呈環行或放射狀排列,當有機械刺激時,平滑肌收縮,可使乳頭勃起,並擠壓導管及輸乳竇排出其內容物。乳暈部皮膚有毛髮和腺體。腺體有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又稱乳暈腺、較大而表淺,分泌物具有保護皮膚、潤滑乳頭及嬰兒口唇的作用。

乳腺位於皮下淺筋膜的淺層和深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成小葉間隔,一端連於胸肌筋膜。另一端連於皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為乳房懸韌帶。淺筋膜深層位於乳腺的深面,與胸大肌筋膜淺層之間有疏鬆組織相連,它可使乳房既相對固定,又能在胸壁上有一定的移動性。有時,部分乳腺腺體可穿過疏鬆組織深入到胸大肌淺層,因此,作乳腺癌根治手術時,應將胸大肌筋膜及肌肉一併切除。

1、位置和形態結構乳房在兒童和男性不發達,青春期未授乳女性的乳房呈半球形。位於第2~6肋高度,淺筋膜淺深二層之間,胸肌筋膜表面,自胸骨旁線向外可 達腋中線。乳房內含乳腺和脂肪。乳腺被結締組織分隔為15~20個腺葉,每個腺葉又分若干小葉。每一腺葉有一輸乳管,以乳頭為中心呈放射狀排列,末端開口 於乳頭。乳腺膿腫切開引流時,宜作放射狀切口,以免切斷輸乳管,並注意分離結締組織間隔,以利引流。腺葉間結締組織中有許多與皮膚垂直的纖維束,一端連於皮膚和淺筋膜淺 層,一端連於淺筋膜深層,稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶。由於韌帶兩端固定,無伸展性,乳腺癌時,該處皮膚出現凹陷。淺筋膜深層與胸肌筋膜間有一間隙,稱乳房後隙, 內含疏鬆結統組織、脂肪和淋巴管,後者收納乳房深部的淋巴,乳腺癌時可自此向深部轉移。此隙炎症時容易向下擴展,宜作低位切開引流術。

2、淋巴回流女性乳房淋巴管豐富,分為淺、深二組。淺組位於皮內和皮下,深組位於乳腺小葉周圍和輸乳管壁內,二組間廣泛吻合。乳房的淋巴主要注入腋淋巴結,部分至胸 骨旁淋巴結、胸肌問淋巴結和隔淋巴結等。

(1)乳房外側部和中央部的淋巴管注入腋淋巴結的胸肌淋巴結,這是乳房淋巴回流的主要途徑。

(2)乳房上部的淋巴管注入腋淋巴結的尖淋巴結和鎖骨上淋巴結。

(3)乳房內側部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結,並與對側乳房淋巴管相吻合。

(4)乳房內下部的淋巴管注入隔上淋巴結,並與腹前壁上部及隔下的淋巴管相吻合,從而間接地與肝上面的淋巴管相聯繫。

(5)乳房深部的淋巴管經乳房後隙繼穿胸大肌注入胸肌間淋巴結或尖淋巴結。胸肌間淋巴結又稱Rotter結,位於胸大、小肌之間,乳腺癌時常受累。乳房淺淋巴管網廣泛吻合,兩側相互交通。當乳腺癌累及淺淋巴管時,可導致所收集範圍的淋巴回流受阻,發生淋巴水腫,使局部皮膚出現點狀凹陷,呈“桔皮樣”改變,是診斷乳腺癌的重要依據。

成年女性未產婦的乳房呈半球形,緊張而有彈性。乳房中央有乳頭Mammary Papilla,其頂端有輸乳管的開口。乳頭周圍有色素較多的皮膚區,稱為乳暈Areola of Breast,表面有許多小隆起,其深面為乳暈腺,可分泌脂性物質滑潤乳頭。乳頭和乳暈的皮膚較薄弱,易於損傷。 妊娠和哺乳期乳腺增生,乳房明顯增大。停止哺乳以後,乳腺萎縮,乳房變小。老年婦女乳房萎縮更加明顯。

成年未產的女性,乳房呈半球形,緊張有彈性。妊娠後期和哺乳期,因為乳腺增生,乳房明顯增大。當哺乳停止後,乳腺萎縮,乳房變小。老年婦女的乳房,因為彈性纖維的減少,乳房鬆弛下垂。乳房表面正中為乳頭(Mammary Papilla),其頂端有輸乳管的開口,乳頭由緻密的結締組織和平滑肌組成,平滑肌呈圓環形或放射狀排列,起括約作用,當有機械刺激或是神經信號來臨時,平滑肌會收縮積壓導管,乳頭勃起挺直,乳汁能順著輸乳管,經過乳頭的小孔外流。乳頭周圍有色素沉著較多的皮膚區被稱為乳暈(Areola of Breast),乳暈表面的有許多點狀小隆起是深部乳暈腺開口部位,其深面為乳暈腺,它們可分泌脂性物質滑潤、保護乳頭。乳頭和乳暈的皮膚比較薄弱,容易損傷。

具體劃分

圓盤型:乳房隆起不高,但底部不小,像薄簿的兩個盤子掛在胸前。

圓錐型:乳房隆起較小,底部也不大,但整體捶拔,呈圓錐狀。

半球型:乳房隆起較大,且飽滿,如同網球的兩半。

紡錘型:乳房隆起很高,但底部不大,使乳房向前突出並稍有垂感,像紡錘。

下垂I型:乳房隆起但下垂,下側一部分碰到胸部。

下垂II型:乳房頂點位置很低,使整個乳房呈向下垂掛狀。

六種類型的乳房並非隨年齡增長才有變化,而是同時存在於生育期間年齡段的人群里。不僅如此,每個人自己的左右乳房也存在一定的差異。

發育過程

第一期(1~9歲):青春期前,乳房尚未發育。

第二期(10~11歲):乳房發育初期,乳頭下的乳房胚芽開始生長,呈明顯的圓丘形隆起。

第三期(12~13歲):乳房變圓,形如成人狀,但仍較小。

第四期(14~15歲):乳房迅速增大,乳頭乳暈向前突出,形如小球。 若還與13歲時差不多就要找找原因。了 如圖

第五期(16~18歲):形成正常成人的乳房,乳頭乳暈的小球與乳房的圓形融成一體。

受地區、種族等因素的影響,女性乳房開始發育的時間各不相同。絕大部分女性乳房開始發育的時間在8-13歲之間,完全成熟在14-18歲之間。乳房發育多從左側開始,從開始發育到完全成熟,大約需要3-5年的時間。

乳房發育不正常的表現

一、多乳房、多乳頭

胚胎期乳房始基未退化或退化不全者,就會出現多乳頭或多乳房。多數發生於乳房發生的始基線上即腋窩至腹股溝的連線上。

二、乳頭異常

乳頭異常是指其大小、形態及位置出現異常。正常乳頭為圓柱形,突出於乳房皮膚表面大約2cm。乳頭位置異常較常見。根據乳頭與乳房皮膚的關係可分為平乳頭、內陷乳頭及內翻乳頭。

三、乳房肥大

女性乳房發育異常之一是乳房肥大,巨乳症多數發生在青春期和妊娠期,原因尚不清楚,可能因乳腺組織對雌激素過渡敏感所致。

四、乳房發育低下

乳房過小,一側或雙側乳房缺失。乳房與乳頭均缺者,稱為完全性乳房缺失。僅有乳頭而無乳房者,稱部分性乳房缺失。

乳房健康

兩側乳房一側大一些而另一側小一些;一側乳頭挺出而另一側乳頭卻稍內陷,等等。這種情況如果是一直如此,不是新近才發生的,並且從無不適感,那么這就是正常現象,大可不必為此不安。如果兩側乳房呈現明顯不對稱,則有以下幾種情況:

第一,先天因素。在胚胎髮育過程中,如果一側乳房市一開始就發育異常,在今後的青春期乳房發育時,兩側乳房就會明顯不對稱,發育不良的一側會顯著小於另一側。一般來講,這種情況不會影響結婚、生育,但卻失去了女性特有的曲線美。因此,可在青春期乳房發育完全後,擇期進行假體植入法隆乳術,使原本扁平的一側乳房與健側一樣豐滿,恢復女性的風采和自信。

第二,後天因素。通常發生於經產婦。在哺乳時,母親常習慣於某一側方向懷抱乳兒授乳,使兩側乳房授乳機會不均等,機會多的一側在斷乳後,較對側更易萎縮退化而變小。這種情況一般無不適感,也不會影響生活。可進行較小乳房一側的胸肌鍛鍊,並可對較小乳房進行按摩,必要時,可外用豐乳藥物或器材(應注意對市場上名目繁多的品牌鑑別真偽,慎重選用)。當然,如果在哺乳時,注意兩側乳房交替授乳,機會均等,則可以避免此種情況的發生。此外,如果以往兩側乳房是大致對稱的,而新近出現了不對稱情況,如一側乳房增大、一側乳房皮膚顏色改變或皮膚出現小凹陷、一側乳頭回縮或抬高,有時還伴有疼痛、癢感、乳頭出水等症狀和體徵時,應予以特別重視。這種情況應立即去看醫生,進行有關檢查,以儘早發現可能的病變。

其他影響乳房健康的因素

一:高脂飲食成乳房“殺手”

二:濫用精油,體內雌激素激增

三:單身族、丁克族危機四伏

四:壞情緒毀滅乳房健康

危害乳房因素還包括:遺傳因素,電離輻射

人種相關

由於飲食型態和基因學上的差異,高加索人種(包括多數歐洲,北美洲民族,一部分中北亞民族和印度)女人的乳房一般比較膨大渾圓,形狀呈豐滿的半球型,挺拔而富有彈性。

因其乳腺底部附著於胸大肌上的位置較東方女性略偏下方,有部分歐美女子的雙乳,其主要脂肪堆積部位集中在乳房的下半部,使其整體形狀呈現下緣飽滿的完美水滴型,在現代對女性乳房的審美觀中,被視為最美麗的乳房形狀之一。

歐美女人的乳房發育,受遺傳和環境因子共同決定,其乳腺小葉細胞受雌激素刺激的受體活性較東方女性高之故,一般乳腺的發育較亞洲女子早,約於11~12歲即形成成年後乳房的雛型,發育完成的乳房體積也平均較亞洲女人高出約11%~15%。

另外西式飲食的脂質含量偏高,也是使高加索女子乳房飽滿風韻的促成因子,根據歐洲醫學上的集團研究,西北歐國家(英、法、德、瑞典)年輕女性的乳房平均尺寸較南歐地中海拉丁民族國家(西、意、葡)女性多出7.2%,一般鹹信是飲食因素所導致影響的結果。

同樣地,由於歐美女人乳腺細胞受雌激素刺激的受體活性較高,其性交達到高潮時,乳房膨大挺拔,受孕後乳腺的增生就比例上而言也較明顯。也由於此一生化遺傳因素的不同,歐美女子罹患管狀乳腺癌和乳小葉腺癌的風險亦較高,乳腺積乳囊腫也是困擾歐美女人的輕微異常,根據統計,多達近一半的美國女性人口一生中至少一次為乳腺積乳囊腫所擾。

性腺反應

乳房是女性性成熟的重要標誌,是女性最重要的性敏感區之一,也是分泌乳汁、哺育後代的器官。乳房對孩子來說是母性的象徵;對男性來說是美與渴(欲)望的對象。所以在電影、電視、畫報、文學作品中的女性總是有著豐滿的乳房。乳房對女性來說則是重要的性 器官,它在性活動中起著重要作用。乳房的神經分布和神經末梢的數量是很豐富的,乳房與其他性 器官的關係是十分密切的,當撫摸、親吻、吸吮時能夠引起性快感,引起陰道分泌愛液,乳房是性生活的按鈕。

有些人認為乳房豐滿的女性在性生活中能獲得更多的快感,這種說法是沒有科學依據的。乳房的大小取決於遺傳、後天鍛鍊,體重等諸多因素的影響。乳房的大小和性快感的程度、生育等沒有直接關係。

乳房在性興奮時有明顯改變。乳頭勃起是女性性興奮的一個特徵。在女性性興奮時,乳房充分挺拔,乳房的淺表靜脈因充血而更加清晰可見,乳頭增大。未經哺乳的女性乳房增大可達原體積的20~25%。有哺乳經驗的女性乳房增大並不明顯,但可見乳房充血形成的紅暈。

在性反應周期的興奮期中,乳房對性緊張反應增強的第一個證據就是乳頭的勃起反應,這是乳頭內豐富的平滑肌纖維在受到性刺激後發生不自主收縮的結果。兩個乳頭的反應常常不是同步出現的,一個可能已經達到完全勃起和腫脹,而另一個卻出現滯後現象。內陷的乳頭可能由它們的靜止期狀態反凸出來,好像處於半勃起位置,假如這種內陷是難以恢復的,那就見不到乳頭的反應指征了。

充分的勃起反應可以使乳頭長度比未受刺激前有所增加,一般增加0.5~1.0厘米,反應還可使乳頭基底直徑增加0.25~0.5厘米。平時乳頭大而向前突出者往往比大小正常者具有較小的腫大勃起的趨勢。乳頭特別小時也很難對性刺激作出很強的反應,但乳頭特別小的情況並不多見。

興奮期的第二個生理變化是乳房靜脈樹模式的定界和擴張增加。假如乳房具有足夠的容積,就會出現下方的表淺靜脈充血,但很可能要到興奮後期才變得更為明確。較大的乳房通常表現出很明顯的靜脈樹模式的擴張。乳房靜脈樹的充血向中心擴張時通常並不達到乳暈區。

在臨近平台期,乳房的實際體積會明顯增加,這是乳房深部靜脈充血反應的結果。處於性反應狀態的婦女在勃起反應發生時,懸垂乳房下部的充血則更易於觀察到,若女方取仰臥位時,乳房體積的全面增加將更為明顯。在興奮晚期可見到明顯的乳暈充血現象。興奮期反應的表現程度和發生時間的差異很大,往往因人因時而異。在平台期中緊鄰勃起乳頭的乳暈也會腫大,這時常常使人造成一種錯覺,好像勃起的乳頭已經部分消退了。直到乳暈腫脹在消退期消退之後,人們才可以重新看到消退較遲的尚保持勃起的乳頭。

在女性經歷最終的高潮衝動之前,未哺乳過的女性乳房的大小可以比平時增加1/5~1/4,哺乳過的女性乳房通常不會出現乳房體積的明顯增加。這種解剖學上表現的差異可能是由於餵過奶的乳房在乳汁生成過程中靜脈分流有所增加。嬰兒吸吮會增加靜脈的分流,並趨於使性緊張時深層血管的充血反應減緩。很明顯,在性緊張影響下乳房大小的增加不僅與血管充血的生理反應有關,還與組成乳房小葉起支持作用的纖維組織成分的充實程度有關。在哺乳早期常見乳房過度擴張,這會損傷這些支持纖維組織的有效性。因此,可以理解哺乳後的女性乳房對性刺激難以作出應有的較明顯的性反應。

在性緊張進入平台期後,乳房前、側,甚至下方常常出現粉紅色的斑駁。實際上這種斑丘狀皮疹首先出現於上腹部,再蔓延到乳房表面,這種皮膚表面的血管充血反應稱為性紅暈。

高潮期間乳房沒有什麼特異反應。乳頭勃起和乳暈腫脹已經確定,靜脈樹突起顯得十分醒目,未哺乳過的乳房比未受刺激前的基線有顯著擴張,性紅暈十分明確。乳房甚至可能出現顫抖現象。

消退期的到來是以性紅暈的迅速消退和同步的乳暈腫脹的消失為信號的。但乳頭勃起消退較慢,當乳暈腫脹消退後乳頭勃起又變得醒目了,給人的印象是它們已經歷由新刺激的影響或既得刺激的作用而致的繼發性勃起反應,人們稱這種假象為“假勃起”。

一般來說,未被吸吮過的乳房深層血管充血的消退較慢,而哺乳過的乳房充血消退較快。常常可以見到的是,高潮結束後乳房腫脹仍將維持5~10分鐘,至於乳房表面的淺表靜脈樹走行甚至可以存留很久。在靜脈樹完全消退到它們正常不顯露狀態之前,勃起的乳頭已經完全恢復。這種既有表淺又有深層血管充血影響的持續存在,是未被吸吮過的乳房的特有現象,可能由於平台期乳暈靜脈叢的過度擴張所致。在消退期,這種靜脈叢過度擴張導致靜脈引流至更深層靜脈的血液流動減慢。

妊娠期間乳暈的腫脹發育是妊娠影響的一個早期特徵。妊娠1個月後將在乳房表面出現靜脈樹的清楚分布,它們將維持在整個妊娠期及產後階段。初次妊娠的婦女將出現乳房側面的敏感區,這一區域的範圍將隨妊娠的進展而擴大。妊娠3個月後乳房體積將迅速增大,這是乳房血管和腺體顯著增多的結果。當妊娠期接受性刺激後,初次妊娠的婦女會在性高潮階段出現乳房的嚴重觸痛,尤其以腫脹的乳頭和乳暈部分更明顯。到了妊娠的中及後3個月時,這種乳房觸痛將顯著減輕。由於妊娠中及後3個月時乳房已呈現圓錐形哺乳形狀特徵時,其體積已比非妊娠階段增大1/3左右,於是高水平的性緊張常常不能使乳房體積進一步明顯增大。但乳頭勃起和乳暈腫脹反應則存在於整個妊娠期間。

在產後第2和第3個月時,乳房對性刺激的反應取決於哺乳與否。如果通過激素控制或束縛壓迫的方法來人工抑制乳汁的產生,那么除乳頭尚有勃起之外,乳房的其他性反應現象將明顯受抑,甚至在性緊張達到平台期時也是如此。直至產後6個月,這些婦女的乳房性反應才能得以恢復。

雖然哺乳婦女的乳房體積在性反應中不會再有明顯增大,但她們常常會出現一種不尋常的反應方式。許多哺乳婦女在對性刺激作出反應時往往不能控制地噴射出乳汁。在性愛的高潮之際或之後,乳汁可從雙側乳頭溢出。

階段變化

概述

生活節奏的不斷加快,許多女性每天忙忙碌碌,幾乎顧不上注意自己的保健,也更是忽略了乳房的保健。但專家指出,女性乳房一生都需要呵護,而且在每個時期都有其顯著的特點和呵護重點。

乳頭

乳頭(nipple),是乳房結構的一部分。乳頭是整個乳房組織中,功能最重要的部位,適當的乳頭外觀也更能陪襯出豐滿乳房的美。

嬰兒期

乳房變化:整個嬰幼兒期乳房都處於靜止狀態。但出生一周左右,有60%的初生兒乳頭下面出現蠶豆大小的硬結,雙側乳腺腫大,有時甚至有少量分泌物溢出。

呵護原則:別擠、別揉,聽之任之。乳房是個受激素影響很大的器官,激素變化它就異常,嬰兒出生後母體的激素供應突然中斷,它立刻發現了。大約3周以後,嬰兒自己調整好體內平衡,乳房自然恢復正常並進入靜止期。

少女期

乳房變化:從9--10歲開始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出現乳核,並慢慢增大,繼而乳腺增多,脂肪積聚,整個乳房充分發育。 女孩乳房開始發育後兩三年,月經來潮,經過半年出現陰毛,由此,少女進入生長發育旺盛的青春期, 到15歲時基本成型。少女時期,乳房堅挺而富有彈性,不過剛開始,乳房因為脂肪細胞含量較少,所以比較有韌性,有些人可能兩乳房大小不同,隨著身體的發育,這種差別會自然消失。

呵護原則:抓住時機,協助發育

乳房的大小雖然和遺傳有很大關係,但在此時打好基礎也會出現超常發揮。我們可以在兩方面努力,一是多做胸部運動,例如伏地挺身、游泳及各種球類運動,隨時保持挺胸收腹;二是注意均衡營養,不偏食,特別是補充足夠的脂肪和水分,並且一定要穿合適的胸衣。

成年期

月經時

乳房變化:乳房在月經前7--10天,受體內雌激素影響開始增大,直到月經來潮激素水平下降,乳房逐漸復原,至月經後7--8天回復正常。

呵護原則:月經前一周內,遠離辛辣刺激,儘量吃清淡高纖維食物,以免激素過於活躍,加劇經期乳房脹痛。

妊娠時

乳房變化:妊娠期乳腺發育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重約200克,妊娠後皮下靜脈曲張,腺體管腔擴大,乳暈顏色變深,乳房體積增大,妊娠末期乳房可達400--800克。

呵護原則:孕期乳房按摩。在懷孕滿6個月後進行,方法是用手托住乳房,自乳房底部開始向乳頭方向按摩,同時揉捏乳頭以增加韌性。

哺乳時

乳房變化:產後2--3天內,在催乳素的作用下,各乳腺小葉分泌活動增加,交替分泌乳汁,乳房迅速脹大而堅實。隨著規律哺乳的建立,乳房會規律地充盈、排空,再充盈、再排空。

呵護原則:產後乳汁容易瘀積,造成乳腺小結,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或熱敷一下乳房,有助於疏通乳汁通路。哺乳時讓嬰兒多吸不適的乳房,可以促進乳房疾病的好轉。、

中年以後

乳房變化:由於卵巢分泌的激素開始減少,乳房缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮,腺體逐漸被脂肪組織代替,乳房體積變小,即使增大也是脂肪在增加。

呵護原則:此時乳房疾病發生率增高,應該定期做專業檢查。對突然出現的異常感覺、乳房體積形態的改變、乳頭溢液等情況,要立即就診。

常見病變

急性乳腺炎

乳房紅、腫、熱、痛,常局限於一側乳房的某一象限。觸診有硬結包塊,伴寒戰、發熱及出汗等全身中毒症狀,常發生於哺乳期婦女,但亦見於青年女性和男子。

乳腺腫瘤

應區別良性或惡性,乳腺癌一般無炎症表現,多為單發並與皮下組織粘連,局部皮膚呈橘皮樣,乳頭常回縮。多見於中年以上的婦女,晚期每伴有腋窩淋巴結轉移。良性腫瘤則質較軟,界限清楚並有一定活動度,常見者有乳腺囊性增生、乳腺纖維瘤等。

乳腺炎和炎性乳腺癌的區別

炎性乳腺癌是一種特殊類型的乳腺癌,這種乳腺癌繼發炎性病變是由於癌細胞浸潤到皮膚淋巴管,引發淋巴管阻塞而繼發炎性改變。炎性乳腺癌發病率占所有乳腺癌的1%~10%,惡性程度很高。其發病急,發展迅速,很快發生遠端轉移。如果早期發現,可以通過手術切除和進行放、化療治療。炎性乳腺癌和乳腺炎均可出現乳房部位紅腫熱痛的炎症表現,但急性乳腺炎病程短,可出現化膿,抗炎治療效果好;而炎性乳腺癌則病情兇險,不化膿,使用抗菌素治療後無效。因此如果乳房有紅腫熱痛表現,使有抗生素無效的,即便在哺乳期也要及時到醫院找專科醫生就診。

男性乳房增生常見於內分泌紊亂,如使用雌激素、腎上腺皮質功能亢進及肝硬化等。

乳房結石

有的哺乳期婦女會在自己的乳房上摸到一個圓形或扁形的硬塊,一般大小約1至3厘米,表面光滑,界限清楚,可以活動,與表麵皮膚不粘連,這可能並非長了腫瘤,而是得了乳房結石。那么,乳房結石是如何形成的呢?

乳房結石多是乳汁淤積的結果,因此往往發生在哺乳期婦女。當產婦在哺乳期受到某種不良刺激如產後抑鬱、焦慮、煩惱或恐懼不安時,排乳素的釋放就會受到抑制,反射性地引起乳管不通,排乳不暢。此外,乳房發生炎症後也會使輸乳管變窄或完全堵塞,造成乳汁鬱結。

怎樣才能預防乳房結石形成呢?首先,婦女在哺乳期要保持心情舒暢,少生氣,避免不良刺激。其次,要防止乳腺炎發生。每天用溫水清洗乳頭,保持乳頭清潔衛生,但注意不要用酒精擦拭,以免使乳頭乾裂;不要讓孩子含著乳頭睡覺,因這樣可能會咬破乳頭;乳頭有破口時要暫停哺乳;要按需哺乳,且要讓孩子兩側交替均勻吃奶,否則可能會導致一側吃空,而另一側殘留;孩子吃飽後,要及時將多餘的奶擠掉或用吸奶器吸出,防止淤積;一旦出現乳腺炎要及時治療。

此外,哺乳期應選用比較寬鬆的胸罩,以免影響乳汁回流;要多喝水,多吃清淡飲食,使乳管暢通;停止哺乳後,若已發現嚴重的乳腺囊腫,應到醫院普外科或乳腺專科治療,避免其發展變成膿腫或鈣化形成結石。

病變病因

1. 乳腺正常生理過程受到人為抑制因素影響。女性高齡未婚、不育、性生活失調、人工流產、離婚及獨居、抑制哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的周期性的生理活動。

2. 女性體內一引起對乳腺有影響的器官發育不健全或病變,造成內分泌紊亂失調,引起乳腺發病,像卵巢不育不健全、月經失調、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。

3. 長期服用含雌激素的保健品、避孕藥。人本長期過量攝入雌激素,將導致內分泌平衡失調,現在人工飼養的水產及家禽使用的飼料我含有避孕藥的成分,長期食用,對乳腺有害。

4. 飲食及生活習慣的影響。高脂肪的飲食可以改變內分泌環境,加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激。飲酒和吸菸等不良生活習慣會誘髮乳腺病。

5. 情緒等精神因素的影響。現在的女性在婚姻、家庭、工作中承受著巨大的精神壓力,長期情緒不穩定、精神憂鬱,會導致體內雌激素水平升高,內分泌紊亂。

乳病良方

急性乳腺炎:新鮮蒲公英、新鮮仙人掌(去刺),按5+2比例切碎搗成泥狀,加入少量明礬末,用雞蛋清調敷患處,每天2~3次。疼痛劇烈者,加大黃、乳香粉適量。一般3~5天即可痊癒。

乳頭皸裂:冰片5克,雞蛋6個。將雞蛋煮熟去殼取蛋黃,置於鐵勺內,用慢火烤出雞蛋黃油,去渣,加入冰片(研細末)混合。用棉簽蘸油搽患處,每天4次。一般用藥5~6天可治癒。

回乳(退乳):皮硝(芒硝)50~100克,搗碎,分放兩個布袋中,生水噴灑敷於雙乳,用胸罩固定;乾後再噴水續用,連用24小時。如1次不效,可繼續敷藥1~2次,直至回乳。

產後乳汁不足:川椒50克,白酒250毫升。將川椒研細末,與白酒共裝入酒壺內,文火煮沸後,將酒壺嘴對準乳頭,以酒壺中熱氣熏蒸。此方治療產婦初起乳絡不暢、乳汁壅塞或寒熱之邪所致乳汁不通有良效。

經前乳房脹痛:王不留行5克,食醋適量。用法:將王不留行研極細末,與食醋調成糊狀,填於臍中,用麝香虎骨膏外貼。經前3天使用,每天2次,月經來潮後停止使用。一般1~2個月經周期可治癒。

乳腺增生症:當歸200克,白芥子180克,山慈姑160克,生川烏、細辛各100克,白芷80克,馬錢子60克,樟腦40克,黃丹適量。將前7味藥用麻油炸枯後去渣,入樟腦、黃丹收膏備用。使用前用溫肥皂水洗淨患處,將藥膏塗於與疼痛區域相應大小之布上或柔韌的紙上,藥膏厚度0.2~0.3厘米,貼敷在病變局部,每隔3天換藥1次,10天為1個療程。一般用6個療程可愈。

乳房檢查

從坐位開始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐著進行觸診,要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。

取仰臥位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,套用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

檢查的最佳時間:月經正常的婦女,月經來潮後第9~11天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處於相對靜止狀態,容易發現病變。絕經後的老年婦女,由於體內雌激素減少,受內分泌激素的影響也小,因而可隨意選擇就診時間。

應提醒注意的是,乳腺癌高發年齡階段是在45—55歲,如果在乳房自我檢查或普查中發現了乳房病變,應及早就診,並遵醫囑複診。

乳房自查1乳房自查1

乳房自查的方法

乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況:兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

乳房自查的方法

1、視診:脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子做雙側乳房視診:雙臂下垂,觀察兩邊乳房的弧形輪廓有無改變、是否在同一高度,乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛,乳頭是否提高或回縮。然後雙手叉腰,身體做左右鏇轉狀繼續觀察以上變化。

乳房自查2乳房自查2

2、觸診:取立位或仰臥位,左手放在頭後方,用右手檢查左乳房,手指要併攏,從乳房上方順時針逐漸移動檢查,按外上、外下、內下、內上、腋下順序,系統檢查有無腫塊。注意不要遺漏任何部位,不要用指尖壓或是擠捏。檢查完乳房後,用食指和中指輕輕擠壓乳頭,觀察是否有帶血的分泌物。通過檢查,如果發現腫塊或其他異常要及時到醫院做進一步檢查。

檢查的最佳時間:月經正常的婦女,月經來潮後第9~11天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處於相對靜止狀態,容易發現病變。在哺乳期出現的腫塊,如臨床疑為腫瘤,應在斷乳後再進一步檢查。

健康隱患

注意預防

乳房要豐滿傲人,更要健康,但是生活中卻有很多“無心之過”在傷害女性的乳房。

1、心緒

自述:

Carmen最近工作的壓力很大,心情一直不是很好,再加上性格本來就內向,所以常常覺得處於鬱悶的狀態。現在更糟糕的是乳頭有時候會流出像血一樣的液體,雖然不是很痛,但好像有了小小的腫塊……

可能問題:

乳腺導管乳頭瘤

中醫稱之為“乳衄”,認為多由肝鬱火旺或脾虛血虧所致,加之腎陰虧損,所以乳頭可能有血性分泌物流出。

2、動作

自述:

另類的Daisy是個為愛痴狂的女性,她喜歡粗暴一點的性,那讓她更有激情。但有一天親熱時,她突然覺得一側的乳房很痛!面對鏡子,她驚恐地發現這邊的乳房有了個觸摸時能夠活動的腫物!

可能問題:

乳腺囊腫

乳房很嬌氣,不能粗暴地對待它們。當乳房受到猛力衝擊後,其內的小血管會破裂、出血,從而形成血腫,在血液被吸收和破壞之後,就會形成囊腫。除了不要粗暴,正確的哺乳方法、良好的衛生習慣也很重要。

3、飲食

自述:

Eva酷愛美食--五成熟的牛排、熱朱古力、冰激凌,木瓜,雖然美麗依舊,但添了“楊貴妃”的雅號。結果,那天淋浴時她觸摸乳房時發現了一個邊界清晰的腫塊……

可能問題:

乳房脂肪瘤

脂肪瘤大多與喜好高卡路里的體胖者有緣,是體表最常見的良性腫瘤之一,可以發生在身體中有脂肪組織的任何部位,但以乳房比較多見,發病年齡以30-50歲為多。

4、束身

想讓身材苗條的Grace除了少進餐、多鍛鍊外,還盯上了束身內衣。在鋼絲和鬆緊帶的幫助下,果然越發的窈窕動人了!但是,相伴而來的卻是每每快到經期,乳房就會脹痛非常。

乳痛症

過分束身的內衣,簡直就是在給自己的乳房上刑,又勒又擠,久而久之會造成乳房的血運不暢和壓迫性疼痛。

乳痛症一般在月經前一周開始發生,表現為乳房脹疼,活動後會加劇、加重,而當月經來潮後就會逐漸消失,到下一月經周期又捲土重來!如果乳房檢查並無腫塊,只要放鬆身體、放鬆心情,多數情況下2-3年這種情況就能自行消失了。

5、風範

自述:

酷酷的Freda是個瓷器設計師,她經常噴雲吐霧,在香菸中找尋著靈感。這次公司的體檢中,她被發現乳房出現了“橘皮樣”改變,而且同側腋窩也有了腫大的淋巴結!

可能問題:

乳腺癌

再沒有什麼比尼古丁、酒精更能傷害女性身體的了!有資料證明,吸菸史超過10年的女性患乳腺癌的幾率是其他女性的3倍以上;每日飲酒1杯或1杯以上者,乳腺癌危險性比很少飲酒者增高45%以上。

乳腺癌腫塊一般生長較快,質地堅硬,邊界清楚,皮膚表面呈橘皮樣改變;早期疼痛較輕,晚期加劇。但乳腺癌也是最有希望治癒的癌症,只要早期發現,可以完全治癒,所以每月的自檢和每一年半的體檢非常重要。

6、激素

自述:

青春期過後,年輕的Helen一側乳房發現有了一個腫塊,儘管不痛不癢,摸上去光滑、質地較韌,但是家人和她還是非常地擔憂!

可能問題:

乳房纖維瘤

雌激素的活躍與乳房纖維瘤密切相關,所以這種疾病好發於20-25歲青年女性,多為單側單發,生長緩慢,常在無意中發現乳房內有球形腫塊。

纖維瘤好發於乳房的外上部,通常沒有明顯的自覺症狀,月經周期對腫塊的大小也沒有影響。雖然乳房纖維腺瘤屬於良性,但有惡變可能,所以最好及時手術治療。

六類脹痛

一、一般在9歲~13歲時發生,月經初潮後,脹痛會自行消失,與激素水平有關。

二、經前期乳房脹痛:

有許多女性在月經來潮前有乳房脹滿、發硬、壓痛的現象;重者乳房受輕微震動或碰撞就會脹痛難受。這是由於經前體內雌激素水平增高,乳腺增生,乳房間組織水腫引起的。月經來潮後,上述變化可消失。三、性生活後乳房脹痛:

這與性生活時乳房生理變化有關。性慾淡漠或者性生活不和諧者,因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不容易消退,或消退不完全,持續性充血會使乳房脹痛。

四、孕期乳房脹痛:

一些婦女在懷孕40天左右的時候,由於胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而產生乳房脹痛,重者可持續整個孕期。

五、產後乳房脹痛:

產後3~7天常出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。這主要是由於乳腺淋巴瀦留,靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致。

六、人工流產後乳房脹痛:妊娠突然中斷時,體內激素水平驟然下降,使剛剛發育的乳房突然停止生長,造成乳腺塊及乳房疼痛。

女性完全不必為此憂心忡忡,但對於脹痛長時期不見緩解,甚至越來越嚴重,觸摸乳房有凹凸不平、邊緣不清楚、活動度差的腫塊,則應及早去醫院檢查診治。

預防脹痛

1、改變飲食習慣

採用低脂高纖的飲食,食用穀類(全麥)、蔬菜及豆類的纖維。

2、經常按摩乳房

輕輕按摩乳房,可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時,先將肥皂液塗在乳房上,沿著乳房表面鏇轉手指,約一個硬幣大小的圓。然後用手將乳房壓入再彈起,這對防止乳房不適症有極大的好處。

3、穿穩固的胸罩

胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不適。細心的姐妹會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。

4、避免利尿劑

利尿劑的確有助於排放體內的液體,也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解是需付出代價的。過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成。

5、不吃鹹

高鹽的食物易使乳房脹大,月經來前的7~10天尤應避免這類食物。

6、試用熱敷

熱敷是一種傳統的中醫療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果採用冷、熱敷交替法,消除乳房不適症效果會更好。

7、防止肥胖

對於過度肥胖的女性,減輕體重將有助於緩解乳房腫痛。

8、用蓖麻油敷胸

蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細胞功能的物質,這種淋巴細胞能加速各種感染的復原,去除疼痛。方法是:將蓖麻油滴於折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過濕,以免四處滴流。將此布敷於乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。將熱敷袋調至你能忍受的熱度,敷一小時即可。9、攝取維生素

飲食中應攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助於調節前列腺素E的製造,同時,少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會干擾體內必需的脂肪酸(來自食物)轉化為Y-亞麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成前列腺素E的形成,進而抑制催乳激素的產生。

10、遠離咖啡

咖啡因是否導致乳房不適?目前尚未證實。但據醫學調查發現,許多有乳房痛及其它良性症狀的婦女,在戒除咖啡因後,症狀有明顯的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要對汽水、朱古力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛藥等完全死心。

11、切忌濫用藥

有的人胡亂吃些消炎藥或是抗生素類藥來止住乳房脹痛,這是錯誤和危險的,因為乳房脹痛不能使用局部性的類固醇消炎劑。

乳腺防癌

乳房的惡性腫瘤絕大多數系源於乳腺的上皮組織(乳癌),少數可源自乳房的各種非上皮組織(各種肉瘤),偶可見到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的發病率逐年上升,人群發病為23/10萬;占女性全身各種惡性腫瘤的7~10%。 隨著現代女性生活方式、飲食習慣以及環境因素的變化,一些新的女性生理特點相應出現,這為乳腺癌的發病提供了溫床,以下十種人易得乳腺癌:

1、乳腺增生多年不愈

乳腺增生是一種慢病,儘管不是每一例乳腺增生都會惡變,但兩者之間的諸多聯繫,提示人們積極保健與治療。

提示:乳腺增生中年齡較大、病史較長、腫塊較大、腫塊與月經關係不明顯者,容易發生惡變。鑒於乳腺增生有可能惡變,建議儘早調理改善,不可拖延大意。

2、反覆做人工流產手術

很多女性在做人流前總是問醫生:人流對身體有多大影響?而她們考慮的一般都是指對肉體的損傷及疼痛,而沒有認識到不痛不癢的激素變化對人體的影響。

3、常用激素類藥品或化妝品

研究證明:濫用含雌激素類保健品,可能導致乳腺癌。

4、有乳腺癌家族史除去遺傳原因和環境因素

我們每個人都是那株龐大的FAMILY TREE上伸出的一個枝丫—— 主幹的健康狀況會在不同程度上影響我們的未來。

5、未哺乳或哺乳過長

6、肥胖或過多攝入脂肪

7、精神抑鬱,經常生氣,心情不好

8、反覆長期接觸各种放射線(多次放射線、電腦、手機等)

9、獨身未育或婚後不育

10、13歲前月經初潮或絕經晚

當今女性新的生理現象,如月經初潮提前、絕經推遲、不育晚育等大大增加了乳腺癌的發病率。流行病學研究表明如今兒童營養豐富,濫用補品,月經普遍提前,一些女性為延長青春期人為延遲絕經,乳腺受雌激素作用時間過長。此外,獨身、婚姻持續時間短、性伴侶多以及初產年齡大於30歲,女性乳腺增生患者增多,雖乳腺增生不是惡性腫瘤,但如長期不愈就有可能轉變為乳腺癌。

因此,乳腺癌病學專家告誡:了解乳腺健康知識,調整生活方式,治癒乳腺增生,是阻斷乳腺癌的癌前病變,預防乳腺癌的最佳措施。

女性乳房最易患病。患乳腺增生症,除了疼痛、腫塊外,患者在情緒上必有煩躁,易怒,恐懼等,生理上有功能下降,如性慾淡漠,月經,體力下降,尿頻等,在病理上多伴有婦科病,子宮內膜異位症等。對此未能全身綜合標本兼治,久治未果就有轉為乳腺癌的危險。

乳腺炎。乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為細菌(金黃色葡萄菌等)經乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產婦為多見,好發於產後第3-4周。發病前常有乳頭皸裂,乳頭隱畸形,乳房受擠壓,乳汗淤積等誘因。本病初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發熱;如繼續發展,則症狀加重,乳房搏動性疼痛。

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