不孕症

不孕症

不孕症是指有正常性生活、未採取避孕措施1~2年尚未受孕或未能生育者,其發病率呈明顯上升趨勢,世界衛生組織於20世紀80年代中末期在25個國家的33箇中心調查結果顯示已開發國家約有5%~8%的夫婦受到不孕症的影響,開發中國家一些地區不孕症的患病率可高達30%,中國約為6%~15%。全世界的不孕患者人數約為8000萬—1.1億。不孕症發病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產、性傳播疾病等相關。

基本信息

概述

(圖)不孕症 不孕症

不孕的醫學定義為一年未採取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。根據這種嚴格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10-15%的育齡夫婦。引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕。

凡夫婦同居2年以上,沒有採取避孕措施而未能懷孕者,稱為不孕症,

婚後2年從未受孕者稱為原性不孕;

曾有過生育或流產,又連續2年以上不孕者,稱為繼發性不孕

受孕是一個複雜的生理過程,它必須具備以下的條件:
1)女方卵巢排出正常的卵子
2)精液正常並含有正常的精子
3)卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成為受精卵,受精卵在不斷分裂並順利到達子宮。
4)子宮內膜適合受精卵著床;
這些環節任何一個不正常都會妨礙到受孕,導致不孕。不孕症是指有正常性生活、未採取避孕措施1~2年尚未受孕或未能生育者

臨床症狀

1、輸卵管 堵塞:輸卵管堵塞是當下造成女性不孕最主要的極大原因之一。輸卵管堵塞會影響到正常的精子與卵子結合,從而使女性無法受孕,進而導致女性無法生育的情況發生呢個。輸卵管堵塞可能是由於多種原因造成的,比較常見的有炎症感染,不潔性交等原因。
2、腎虛:這種情況大都是由於先天不足,後天營養不良的雙重作用下造成的,另外,女性如果性生活頻率過高也同樣會造成腎虛的情況發生。而人體的腎臟是人體精華所在,腎虛就會直接造成患者的體質下降,同時還會影響到患者的生殖系統功能,是女性出現受孕難,或者易流產的情況發生。
3、不排卵:女性的卵子的排出才能夠使女性有機會受孕,所以,如果女性無法正常的排除卵子的話,也就是所說的不排卵,肯定也是無法排卵的。這種情況下患者會無法檢測到排卵的情況發生。
4、營養不良:懷孕對於女性的身體的負荷也是非常大的,如果女性的身體素質過差的話,無法滿足受孕所需要的條件的話,也是無法正常的生育的。

5、白帶異常:有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內膜炎、附屬檔案炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時會出現白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣,或伴外陰癢、痛等,而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

6、月經前後諸症:少數婦女月經前後周期性出現“經前乳脹”、“經行頭痛”、“經行泄瀉”、“經行浮腫”、“經行發熱”、“經行口糜”、“經前面部痤瘡”、“經行風疹塊”、“經行抑鬱或煩躁”等一系列症狀常因內分泌失調而黃體功能不健引起,常可導致不孕。

7、下腹痛:慢性下腹、兩側腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內膜異位症、子宮、卵巢、腫瘤時出現。

8、溢乳:非哺乳期乳房自行或擠壓後有乳汁溢出,多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合併閉經導致不孕。

分類

(1)原發不育及繼發不育,前者指婚後從未妊娠過,後者指曾有過妊娠,但近2年沒有再妊娠; 
(2)絕對不育及相對不育,前者指夫婦一方有解剖上或功能上的缺陷,無法矯正而不能受孕,後者指夫婦一方受某種因素影響,經過適當治療以後可能受孕; 
(3)男性不育或女性不育,根據不育因素在男方或女方而區分; 
(4)器質性不育和功能性不育,前者指生殖器的器質性病變引起的不育,後者主要指內分泌異常引起的不育。 

生理病因

不孕症 不孕症

不孕因素

1)先天性發育異常:外陰、陰道、子宮、卵巢發育異常;兩性畸形;
2)排卵障礙:常見原因有 多囊卵巢綜合症,臨床表現為稀發 月經,肥胖及多毛,成其中之一。其他有黃體功能不足、高泌乳素血症等。
3)女方 輸卵管 不通,功能不良:原因常有炎症,結核成 子宮內膜異位症。結核性輸卵管炎致成的阻塞,不能行復通術。子宮內膜異位症患者輸卵管可能通暢,但也可由於盆腔內粘連,輸卵管蠕動能力異常精卵不能相遇。
4)免疫因素:如女方子宮頸粘液成血清存在抗精子抗體成男方本身存在抗精子抗體。

 

 原因不明不育症。

經檢查無上述各項原因,也可多年不育。

不孕不育雖然不是致命性的疾病,但它不僅對患者的身心健康造成嚴重的影響,而且會帶來一系列的社會問題,如夫妻感情破裂、家庭不和、離婚等。對大多數不育夫婦來說,“不孕症”是其生活中經歷的最有壓力的事件之一,極易出現情緒不穩定和精神壓力。因此“不孕症”不但是一種疾病,更是一種心理創傷。目前,在不孕症的診治過程中,對患者夫婦心理問題的關注已受到了極大重視。

精神病因

不孕症不孕症

壓力來源

生命的創造是一個偉大複雜的過程,同時也應是每個人與生俱有的能力。一對夫婦 結婚以後,自然就面臨著生兒育女的問題,孩子將是他們以後生活的一部分。生育與否,應出於夫婦雙方的主觀願望。但對於不孕的夫婦來說這一主動選擇的權利被剝奪了。所以,不孕患者通常都懷有許多複雜的心理特點,有較重的心理壓力。這種心理壓力有以下幾個來源:

自身壓力

來自自身的生育要求。有些夫婦一旦解除避孕,便迫切希望懷孕,渴望有自己的孩子,並對哪一月懷孕,哪一月生,屬豬屬馬等問題作了詳細計畫,並備好了各種育兒設施,對親朋好友也廣而告知。一旦達不到目的,則失望沮喪,焦慮不安,同時懷疑自己是否具有常人的生育能力。
親朋好友和環境

來自身邊的親人、朋友、同事的關心、同情,或鄙視。在中國,傳宗接代的思想還是根深蒂固的存在於人們心中,尤其是在農村和比較偏遠地區。這使不孕患者背負了很大的壓力。雙方父母的過度關心也是造成不孕夫婦心理壓力的一個重要因素。
自身的承受能力

患者對自身疾病有限的心理承受能力也是心理壓力的來源之一。患不孕症病程長短、病因的不同、治療過程以及患者本人家庭的社會文化背景都會影響到患者所承受的壓力。患者家庭成員的文化水平越低,患者所承受的壓力越高。治療過程中的期待則更易造成心理上的壓力,比如接受試管嬰兒治療的患者在胚胎移植後等待結果的兩周內,許多患者承認自己非常緊張,甚至影響睡眠與飲食。一旦治療失敗,立即陷入情緒低谷,悲觀失望,不能自拔。

不孕症 不孕症
孤立感:

不孕症對患者夫婦來說,永遠是一個令人難堪的話題。被確診患不孕症後,他們通常選擇秘而不宣、避而不談的策略,試圖擺脫社會活動以減少人際間的交往,躲避引起他們痛苦的人和事,因此易產生孤立感。
恐懼感在經過一系列的治療和失敗後,患者感情上明顯受到壓抑,而在壓抑的背後同時潛伏著強烈的恐懼感。怕去醫院,怕見醫生,怕檢查,怕開始新一療程的治療,怕面對再一次的失敗。
處事偏激

不孕患者表達感情的方式往往比較偏激,對自己病情的認識不夠理性。沒有人會想到自己會得不孕症,因此第一個感受便感到意外,無法接受這個事實。於是他們採取否認的態度來進行自我防衛,自我欺騙,對別人的關心、幫助採取極為反感的態度,無法接受醫生以及身邊的人對他們病情的客觀評價。 
抑鬱

家庭配偶的冷漠和指責,多次的檢查,嘗試性的治療,多次治療的失敗使患者對自己的身體和命運也表現出不理智,這些患者常變得怨天尤人,抑鬱失望,甚至開始否定自己的一切。事實證明目前這些年,外在因素給予不孕症患者的壓力並不僅僅表現在硬性的指責暴力等方面,而更多是源自於親戚朋友的多方面的關切,詢問,即便是善意的也讓本身焦慮萬分的患者不堪重負。因此關愛不孕家庭可表現為關心關切要適度。

外在因素

環境污染:除水質、空氣、食品污染對生殖功能有影響外,還有電、磁、輻射、噪音污染,以及微波、紅外線、紫外線、超聲、X線、γ射線等。
有毒、有害物質:如重金屬鋁、、鉛等,以及棉酚、殺蟲劑、除草劑防腐劑都可以對睪丸生精機能造成損害。
而錳可使60%受害婦女不排卵,農藥如DDT、DDE、DDD、狄氏劑、六氯化苯等可使雌激素代謝障礙,導致不育;苯、丁醇化合物、氯乙烷、666、烴、聚合物、酞青染料均可使雌激素分泌減少,影響生育。
營養不良、微量元素缺乏、維生素缺乏均可導致不育症。如維生素A缺乏可使精子細胞發育不良;維生素B12缺乏可使睪丸曲細精管萎縮,成熟精子減少,也使成熟卵泡減少;缺可致少精、弱精與死精;缺可影響輸卵管的輸卵功能,導致不育。

1、排卵功能障礙,表現為月經周期中無排卵,或雖然有排卵,但排卵後黃體功能不健全。
2、生殖器官先天性發育異常或後天性生殖器官病變,阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能,妨礙精子與卵子相遇,導致不孕。
3、免疫學因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體,引起精子互相凝集,喪失活力或死亡,導致不孕或不育。此外,部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物,可阻礙精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
4、性生活失調,性知識缺乏,全身系統性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕症病因的1/3左右。
5、習慣性流產造成不孕,指連續兩次以上在同一妊娠期內發生胎停育或死胎的現象,屬不育症範疇,是許多影響妊娠疾病的共同結局,發病率為總妊娠的1%,但近年來有上升趨勢。

病因檢查

不孕症婦女體檢包括一般檢查和婦科檢查兩部分內容:

身體檢查:

注意全身發育營養狀況,第二性徵發育情況包括乳房發育、脂肪分布、毛髮生長陰毛分布、有無男性化現象,擠壓乳腺有無溢乳甲狀腺有無腫大等。注意因腦垂體腎上腺甲狀腺等器官內分泌失調所引起的體態變異或皮膚色素異常等。

婦科檢查

包括外生殖器發育情況有無畸形及炎症;處女膜厚薄、處女膜及陰道口是否存在狹小或特異敏感情況等;陰道深度及鬆緊,有無陰道閉鎖黏膜色澤是否正常,還要測定陰道分泌物pH值;有無子宮頸狹小、炎症糜爛,必要時作塗片檢查有關病菌,或作淋菌支原體、衣原體培養;檢查子宮體發育情況,看有無畸形子宮位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附屬檔案有無增大變硬、壓痛;直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無觸及結節或瘢痕性增厚子宮頸向前提托有無疼痛;探測子宮腔深度、彎曲方向,子宮壁是否光滑子宮頸與子宮體比例,是否存在縱隔或單角子宮等畸形。

應注意的是不可在月經來潮期間到醫院檢查,因為此時宮頸口張開,容易感染醫生做雙合診時還可能使經血及其中的子宮內膜碎片倒流入輸卵管,甚至盆腔,而發生子宮內膜異位症出血時也不便於取白帶化驗和取宮頸分泌物檢查。

先男後女 簡、便、廉
“先檢查丈夫,簡單又經濟。”專家為不孕不育患者總結了第一個竅門。有些人認為不生孩子肯定是女方的原因,總是把女方查來查去。其實不然,專家說,導致不孕不育的原因極其眾多,總體上來講由妻子單方面造成的不孕占50%,男性單方面的原因占30%,雙方共同的原因占20%。
如果外觀檢查無異常,男方首先做精液檢查(100元左右),這是不孕夫婦最基本的檢查,快速、無創傷。丈夫取精應在3~7天無性生活的情況下進行,用手淫法或體外排精法收集精液,而不能用保險套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數量、形態和活動度,可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無精子,應及時請泌尿外科會診,做一次睪丸活檢,若有成熟精子,可以做試管嬰兒。如果精液檢查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,則可從女方著手找原因。

女方檢查

女方檢查 “漸進式、排雷法”原則
專家說,導致女性不孕的原因相當的多,就診時也只能是由簡到易、漸進式地做檢查。
★初次就診,做一般的婦科檢查看是否有生殖器官畸形以及陰道炎、子宮腫瘤等婦科病。有病則先治療再看能否懷孕。
確定女方有無排卵的方法很多,比如,基礎體溫測定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經周期的第10天開始採用,每日測晨尿,一般在出現明顯的2條線後24~36小時排卵。
★檢查輸卵管:如果前面的婦科檢查都正常了,則需在月經乾淨後3到5天,做個輸卵管通液檢查,這是最簡單的方法。如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢。
★查內分泌:如果前面的兩項檢查都是正常的,則可在月經周期的第8天開始B超監測卵胞生長情況及有無排卵等。前面的檢查都找不毛病時,再查抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、以及染色體檢查等。另需檢查各種性激素水平,卵子的生成及形成月經周期是靠女性體內各種內分泌激素調節的,若這些激素值過高、過低或比例不正常,皆可導致不排卵、黃體功能異常、子宮內膜接受胚胎的能力異常,從而導致不孕不育。
★腹腔鏡檢查:該檢查最大的檢查、費用很貴,但是準確度較高。初次就診不適合,但有些反反覆覆地做檢查仍找不出原因時,可試一試此法。腹腔鏡檢查可了解盆腔粘連情況,又可以同時進行輸卵管通暢試驗,但需麻醉和住院。
★子宮腔鏡檢查:可同時了解子宮內膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術,因為反覆通液、造影不僅無助於治療和診斷,相反會造成感染和子宮內膜損傷。

檢查時間

1、泌乳激素檢查:這項檢查最好是在早上,早上檢查效果會好一點。
2、卵巢功能等相關檢查:檢查卵巢功能以及一些相關的檢查最好是在女性月經的第2天或者是第3天進行。
3、輸卵管造影檢查:這項檢查最好是在女性月經走後的3天至一個星期左右時間時候做。
4、子宮鏡和腹腔鏡檢查:這兩項檢查在女性月經後3天之7天做是最好的。
5、卵巢疾病檢查:卵巢疾病檢查只要是避開女性月經期都是比較合適的。
6、卵泡發育情況檢查:這項檢查最好是在女性來月經的第12天開始進行B超檢查跟蹤,檢查是否排卵。
7、抽血檢查:這項檢查主要是檢查荷爾蒙,一般在月經的第二天或者是第三天做比較好,因為這個時間女性體內的荷爾蒙浮動不會有很大的變化,能夠很清楚的了解到女性的卵巢情況以及排卵情況。

3D孕育金標準評估體系

3D孕育金標準評估體系堪稱目前國際不孕不育診斷最高規格。該體系由中國醫學科學院、協和醫學檢驗中心與華博亞太不孕不育研究院共同打造,是目前最先進的不孕不育立體診斷評估技術。被業界譽為“0”誤差診斷標準。北京華博亞太不孕不育研究院是全國首家採用該體系的佼佼者,為不孕不育的發展創下新的輝煌業績。 

診斷病理

不孕症 不孕症
男方檢查(注意有無慢 性病史如結核腮腺炎等)了解生活習慣及有無性交困難,外生殖器檢查有無畸形,精液檢查有無異常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化時間不超過30分鐘精子數每毫升6千萬以上,活動數60%以上,異常精子不超過15-20%精子數如少於6千萬則生育力差,有條件者可進一步作免疫及 染色體檢查。

女方檢查除詳細詢問病史全身檢查外,套用以下檢查:

1、婦科檢查了解內外生殖器的發育有無炎症、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。

2、白帶檢查陰道的酸鹼度及有關炎症及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌淋菌及衣原體等檢查。

3、輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術。

4、卵巢功能檢查。

a.  基礎體溫測定連續測量三個月,了解排卵的規律及黃體功能情況。

b.宮頸粘液結晶檢查排卵期宮頸粘液稀薄,便於精子穿透,塗片上出現典型羊齒狀結晶羊齒狀結晶逐漸減少或消失,因此根據月經周期中宮頸粘液結晶的變化,有助於診斷有無排卵及卵巢功能的變化。

c.陰道細胞學檢查,塗片測定激素水平月經乾淨後開始,隔日一次直至下次月經來潮。

d.子宮內膜病理檢查,了解有無排卵及黃體功能。

e.內分泌測定,疑有垂體,甲狀腺腎上腺疾病患者可測定垂體促性腺激素,17酮,17羥雌激素,孕激素,催產素等 。性交後試驗最好在排卵期性交後兩小時進行,用兩根消毒吸管,分別吸取宮頸粘液及陰道後穹窿液體分置兩塊玻片鏡檢,均有活動精子則正常,均無精子則說明男方無精子如後穹窿塗片有精子而宮頸塗片無精子,則說明女方宮頸粘液不正常。

中醫診斷:

中醫辨證常見證型有:
1、腎虛型不孕
。婚久不孕,月經量少色暗,經期延後,面色晦暗,腰脊酸軟,神疲乏力,小腹冷墜,白帶清稀 ,小便清長 ,舌淡苔薄,脈沉細。治宜溫陽補腎。
2 、血虛型不孕。婚久不孕,月經後期,量少色淡,面色萎黃,形體消瘦,頭暈目眩,皮膚無光澤,舌淡苔薄,脈細弱 。治宜養血滋陰 。
3、痰濕型不孕。多年不孕,形體肥胖,月經不調,帶下量多,色白質稠,胸脘悶脹,倦怠乏力,性慾淡漠,嗜睡,納食不佳,舌淡苔白膩,脈滑。治宜燥濕化痰。
 4、肝鬱型不孕。婚久不孕,月經不調,行經腹痛,胸肋乳房脹痛,時欲嘆息,情志不暢,煩躁,舌正常,脈弦。治宜舒肝解郁。
5、血瘀型不孕。久不受孕,或宿有症瘕,月經後期,經行腹痛拒按,色黑暗,有血塊,胸肋乳房脹痛,舌暗有瘀點,脈弦澀。治宜活血破瘀,方用血府逐瘀湯等。

不孕症臨床表現

不孕症共同的臨床表現為夫妻規律性生活1年,未避孕未孕。不同病因導致的不孕症可能伴有相應病因的臨床症狀。

輸卵管中度阻塞導致不孕症的治療技術

美國數碼水動力擴溶術

技術概述:
運用美國水動力全自動控制技術,利用數位化的液壓系統,精確自動計算出輸卵管液壓容量,注入特殊美藍液,利用美藍液的液壓擴張輸卵管,並利用微小氣泡的表面張力測試,自動反饋輸卵管堵塞的壓力和容積,及時診斷粘連、不通的病症,然後智慧型性加大液壓,注入溶解輸卵管堵塞物及增生物性特殊雙氧溶解藥物,30秒內先擴後溶,輸卵管堵塞物被液壓分離管壁游離後被藥物迅速溶解,排出輸卵管,達到迅速疏通輸卵管的目的,避免傳統技術反覆檢查的痛苦。為了徹底防止輸卵管再次堵塞,治療完後配合外部熱療治療,如CT光波、超短波透熱法、藥物離子導入法等,促進血液微循環,將能徹底疏通輸卵管近端間質部等部位,防止輸卵管的再次粘連。

PK傳統通液:
傳統通液不足:一是重複傳統通液可能破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力。二是每做一次傳統通液就增加了一次感染的機會,尤其是消毒不嚴格的情況下很多原本輸卵管不是很嚴重的做通液後可能進一步加重。但由於傳統通液是用一隻導管把液體注入宮腔,宮腔體積和表面積較導管和輸卵管腔的橫斷面積大得多,根據流體動力學原理,壓強等於受力面積分之壓力。所以說注入液體到輸卵管內的壓力非常有限,治療作用也非常有限。

特色優勢:
利用數位化的液壓系統,精確自動計算出輸卵管液壓容量,及時診斷粘連、不通的病症,注入特殊雙氧溶解藥物,30秒內先擴後溶,一次性疏通輸卵管,避免了傳統通液重複的弊端。

預防措施

女性不孕預防措施有哪些?
1、重視衣原體感染
如果女性的生殖道記憶體在衣原體,就會引起炎症,尤其是子宮頸,炎症會逐漸向上蔓延導致子宮內膜炎、輸卵管炎。為了避免這類情況的發生,做好個人衛生是必不可少的,在有炎症的情況下較好別行房。
2、避免反覆人流
有些女性反覆人流不僅影響了子宮的環境,感染的幾率也非常大,會引發生殖道的炎症,而刮宮嚴重還會影響女性生育能力。所以,如果沒有打算懷孕的女性,較好較好避孕的措施,減少人流的次數。
3、精神緊張影響雌激素分泌,放鬆神經
如果情緒處於緊張、焦慮的失落心理,就會造成神經功能的紊亂,影響激素的分泌,進而影響生育能力。所以,女性要學會適當為自己減壓,注重勞逸結合,放鬆神經,促進激素的分泌,從而增加懷孕的機會。
4、避免性事不和諧
在性生活中如果女性得不到滿足,就會厭煩而影響陰道和子宮頸的分泌物減少,從而導致精子的存活率降低。有些女性因為緊張怕痛而害怕性生活,導致子宮頸口緊閉,難以讓精子進入,即使受孕也會影響胎兒的發育。因此,對性生活應該保持愉快的心態,這樣對胎兒的發育比較有利,較好在排卵期間行房,這樣會增加受孕的幾率。
5、避免過度減肥、貪吃
減肥、貪吃不僅會應先女性的身材,還會導致生理周期紊亂,打亂排卵規律。減肥過度會造成女性營養不良、脂肪太少,導致月經失調甚至閉經。身材太過肥胖會出現排卵障礙。因此,女性較好要營養均衡的飲食,多食含鈣、鎂的食物和一些酸性食物。
6、避免經期行房
月經期間行房是最危險的,這個時候很容易造成讓生殖道受到感染,引發一系列的婦科炎症。而在有子宮出血、子宮內膜炎的狀況下,如果進行同房的話,就會讓精子與免疫細胞發生接觸,就會比較容易產生一種抗精子的抗體,導致精子在女性體內凝聚而失去活力,導致無法懷孕。因此,經期夫妻較好不要同房。

少女時期的預防

        第一、月經初潮不要怕:通常女性在14歲左右月經就會初潮,這是生殖系統發育正常的正常現象,不要擔心。但是有的少女因為缺乏生理知識,對此回感到害羞害怕,每逢經期,憂心忡忡,甚至食不下、臥不眠,長此以往,就會發生中醫所謂的“氣滯”;氣滯則血瘀、血瘀就會損傷胞系,細胞系受損,婚後則不孕。因此,家長應該給孩子補補這方面的知識。

第二、經期衛生要注意:經期不注意衛生容易患上婦科疾病,比如痛經、月經不調、陰道炎、外陰炎、宮頸炎等這些都會影響到婚後懷孕。在經期要保持樂觀舒暢的心情,注意休息避免熬夜造成疲勞。飲食宜溫熱不要吃生冷寒涼的食物,起居要規律、勤換內褲和衛生棉,注意不要感冒。

第三、月經不調要及時治療:月經不調是指經期、經色、經量發生變化,或發生閉經、痛經、崩漏等,不孕婦女大都不同程度地存在著這些現象。少女的月經不調一般比較單純,因此要及時治療,以免發展成嚴重的婦科疾病。

第四、月經遲到:有些女性的月經來的比較晚,有的可能到18或20才來月經初潮,這類女性的生殖系統功能相對低下,婚後往往不能懷孕且月經情況越來越差,直到閉經。對於這部分群體的人,要注意多鍛鍊,輔以藥物治療。

治療

針灸

現代報導對針灸治療不孕症的資料,早見於20年代。至50年代,日本學者也發表灸治不孕的文章,並譯入中國。但以後這方面工作開展很少。直到80年代,不僅重新引起重視,而且有了較深入的發展。主要從兩方面進行,一是從傳統中醫學理論出發,辨證施治,都有人在做,頗有成效;另一方面則是從現代西醫學的角度,用針灸方法促進排卵達到受孕。穴位刺激方法,除針刺外,尚採用電針、埋線、穴位雷射照射及微波針灸等。
在針灸治療不孕症的機理研究上,目前做了一些初步的但很在意義的工作。如發現電針排卵與手部皮膚溫度變化有一定關係,手指掌心皮膚溫度低經電針後可上升的患者,排卵率顯著增高。還觀察到,當出現LH排卵峰時,三陰交等穴位電阻往往增加,而給予口服雌激素,則使穴位電阻降低。表明穴位電阻與體內性激素變化有關。 

食物會造成不孕

需要說明的是,咖啡、胡蘿蔔、向日葵籽等食物中的營養成分是人體必需的,本文只是限制食量,而烤牛羊肉、毛棉籽油等則應列入禁食範圍。  
咖啡 
美國全國環境衛生科學研究所的研究人員對104位希望懷孕的女性進行研究得出結論:咖啡對受孕有直接影響。在這些女性中,每天喝一杯咖啡以上的女性,懷孕的可能性只是不喝此種飲料者的一半。因此,他們提出,女性如果打算懷孕,就應該少飲咖啡。  
需要說明的是,咖啡、胡蘿蔔、向日葵籽等食物中的營養成分是人體必需的,本文只是限制食量,而烤牛羊肉、毛棉籽油等則應列入禁食範圍。  
胡蘿蔔 
胡蘿蔔含有豐富的胡蘿蔔素、多種維生素以及對人體有益的其它營養成分。美國新澤西州羅特吉斯醫學院的婦科專家研究發現,婦女過多吃胡蘿蔔後,攝入的大量胡蘿蔔素會引起閉經和抑制卵巢的正常排卵功能。因此,欲生育的婦女不宜多吃胡蘿蔔。  
向日葵籽 
向葵花籽的蛋白質部分含有抑制睪丸成分,能引起睪丸萎縮,影響正常的生育功能,故育齡青年不宜多食。  
酒精 
科學研究證明,的主要成分是乙醇,乙醇能使身體裡的兒茶酚胺濃度增高,血管痙攣,睪丸發育不全,甚至使睪丸萎縮,生精功能就會發生結構改變,睪丸酮等雄性激素分泌不足,會出現聲音變細,乳房增大等女性化表現。這種人易發生男性不育,即使生育,下一代發生畸形的可能性也較大。女性可導致月經不調、閉經、卵子生成變異、無性慾或停止排卵等。  
大蒜 
多食大蒜克伐人的正氣,還有明顯的殺滅精子的作用,育齡青年如食用過多,對生育有著不利的影響,故不宜多食。  
烤牛羊肉 
烤牛羊肉是內蒙古、新疆等地居民習慣,有人發現愛吃烤羊肉的少數婦女生下的孩子患有弱智、癱瘓或畸形。經過調查和現代醫學研究,這些婦女和其所生的畸形兒都是弓形蟲感染的受害者。當人們接觸了感染弓形體病的畜禽並吃了這些畜禽未熟的肉時常可被感染。     
毛棉籽油 
長期食用毛棉籽油,可使人患日曬病,表現症狀為曬後發作,全身無力或少汗皮膚灼熱、潮紅,心慌氣短,頭昏眼花,四肢麻木,食慾減退。更嚴重的影響是對生殖系統的損害。實驗研究表明,大鼠食用含毛棉籽油的飼料4個月左右,睪丸明顯縮小,精細胞顯著減少甚至消失,子宮縮小,內膜及腺體萎縮,卵巢輕度萎縮,腎實質細胞有輕度浮腫。成年男子服用毛棉籽油的提取物棉酚40天,每天60-70毫克,短期內精子全部被殺死,並逐漸從精液中消失;女子則可導致閉經或子宮萎縮。故育齡青年不宜長期食用 。  
 現代報導對針灸治療不孕症的資料,早見於20年代[1]。至50年代,日本學者也發表灸治不孕的文章,並譯入我國[2]。但以後這方面工作開展很少。直到80年代,不僅重新引起重視,而且有了較深入的發展。主要從兩方面進行,一是從傳統中醫學理論出發,辨證施治,國內國外都有人在做,頗有成效;另一方面則是從現代西醫學的角度,用針灸方法促進排卵達到受孕。穴位刺激方法,除針刺外,尚採用電針、埋線、穴位雷射照射及微波針灸等。

針灸治療

針灸治療不孕症機理研究上,目前做了一些初步但很在意義的工作。如發現電針排卵與手部皮膚溫度變化有一定關係,手指掌心皮膚溫度低經電針後可上升的患者,排卵率顯著增高[3]。還觀察到,當出現LH排卵峰時,三陰交等穴位電阻往往增加,而給予口服雌激素,則使穴位電阻降低,表明穴位電阻與體內性激素變化有關。 

體針

    (一)取穴
    主穴:子宮、中極。
    配穴:根據臨床分型辨證取穴,共分三型。腎虛型加腎俞、命門、關元、氣海、然谷、三陰交、血海、照海;肝鬱型加三陰交、照海、血海、太沖;痰濕型加脾俞、胞宮、曲骨、商丘、豐隆、關元、足三里、中脘。
    (二)治法
    均用毫針刺法,在月經乾淨後進行治療,每天一次,進針得氣後腎虛型用補,肝鬱型和痰濕型均用瀉法。連續針刺15次為一療程。並配合中藥湯劑內服。
    (三)療效評價
     療效判別標準:顯效:治療一療程懷孕並生育者;有效:懷孕後因故流產未能生育者;無效:症狀及體徵同治療前。
    共治療314例,結果顯效207例,占65.92%;有效86例,占27.39%;無效21例,占6.69%。總有效率為93.31%[13]。 
 

電針

    (一)取穴
    主穴:三陰交、中極、子宮、關元。
    配穴:大赫、血海、地機、足三里。
    (二)治法
    每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴。於兩次月經中間連針3天,或在月經周期第12至14天開始(閉經者,在氣腹造影或腹腔鏡檢查完畢後1個月),亦為每日1次,連針3天。進針後,先採用平補平瀉手法,用中等強度刺激半分鐘,腹部穴要求針感向外生殖器放射。即通以電針儀,連續波,頻率為60~120/分;或用疏密波,頻率為16~18次。電流強度小於5毫安,或以病人感舒適為度。留針1小時。以電針2~7個周期為一療程。如效不顯,再繼續下一療程。
    (三)療效評價
    共治療179例,排卵141例(內受孕59例)(78.8%),無排卵38例(21.2%),有效率為78.8%。其中96例中,受孕率為61.5%[7~9]。

綜合法

    (一)取穴
    主穴:關元、子宮、秩邊、水道。
    配穴:內分泌、卵巢、腎上腺、緣中、三焦(耳穴)。
    子宮穴位置:臍下4寸旁開3寸。
    (二)治法
    以主穴為主,每次選2~3穴,酌加配穴。其中耳穴,採用埋針法,每周2次,每次1側穴。在初診時用腹部穴,二診時用背部穴,可交替運用。體針於施手法後接通脈衝電針儀,頻率為60次/分,電流強度以可耐受為度,通電時間據症情5~20分鐘不等。開始每日1次,連續3次後,可改為每周2~3次,10~12次為一療程,療程間隔5~7天。
    (三)療效評價
    共治療106例不孕症,在資料統計時,已有46例(43.4%)生育,18例(17.0%)懷孕,治癒率為60.4%(5,6)。

穴位埋植

    (一)取穴
    主穴:三陰交。
    (二)治法
    一般病人於月經淨後3~7天進行治療,閉經患者則在確診不排卵後開始。每次取雙側三陰交,用注線法作穴位埋植。以2厘米長之0號腸線,塞入腰穿針針孔內。穴位消毒局麻後,腰穿針垂直刺入,待得氣後,將羊腸線注入穴內。針眼貼以消毒敷料。埋線後,基礎體溫雙相而顯示黃體功能不足者,於下次月經後,肌肉注射絨毛膜促性腺素(HCG)1000單位,每周2次。基礎體溫上升後,每日肌注1000單位,共2天,以維持黃體功能。埋植1次無效者,可於1個月後,待穴區腸線全部吸收後,再埋植。
    (三)療效評價
    共治療24例,其中18例出現排卵(75.0%)內有16例受孕(占全部患者的66.7%),6例無效(25.0%)[10]。

關於不孕不育的治療

不孕夫婦最好同時去醫院檢查,同時謹防各種小醫院包治百病的廣告。我國一直搞計畫生育,不孕不育研究非常不薄弱,生殖醫學專家僅在個別大醫院有。生殖醫學博士,這幾年才有,並且都在國營大醫院,國家級研究所。 
中醫辯證分型論治不孕不育 
2008年1月28日女子結婚後夫婦同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,稱“原發性不孕。”《山海經》稱:“無子”,《千金要方》稱:“全不產”。如曾生育或流產後,無避孕而又二年以上不再受孕者,稱“繼發性不孕”,《千金要方》稱:“斷緒”。《素問· 骨空論》有不孕之名,《千金要方》在篇首論述。歷代婦科醫籍均辟有“求嗣”、“種子”、“嗣育”門,加以研究。 
腎陽虛 主要證候:婚久不孕,月經後期,量少色談,或月經稀發、閉經。面色晦黯,腰疾腿軟,性慾淡漠,小便清長,大便不實。舌淡苔白,脈沉遲。 
治法:溫腎養肝,調補沖任。 
方藥: 毓麟珠(《景岳全書》)加紫河車、丹參、香附。 
肝鬱 主要證候:多年不孕,經期先後不定,經來腹痛,行而不暢,量少色黯,有小血塊,經前乳房脹痛,精神抑鬱,煩躁易怒。舌質正常或黯紅,苔薄白,脈弦。 
治法:舒肝解郁,養血理脾。 
方藥: 開郁種玉湯(《傅青主女科》)。 
痰濕 主要證候:婚後久不受孕,形體肥胖,經行延後,甚或閉經,帶下量多,質粘稠,面色恍白,頭暈心悸,胸悶泛惡。苔白膩,脈滑。 
治法:燥濕化痰,理氣調經。 
方藥: 啟宮丸(經驗方)加石菖蒲。 
血瘀 主要證候:婚久不孕,月經後期量少,色紫黑,有血塊,或痛經,平時少腹作痛,痛時拒按。舌質紫黯或舌邊有紫點,脈細弦。 
治法:活血化瘀,調經。 
方藥:少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)。 
腎陰虛 主要證候:婚久不孕,月經先期,量少,色紅無血塊.或月經尚正常,但形體消瘦,腰腿酸軟,頭昏眼花,心悸失眠,性情急躁,口乾,五心煩熱,午後低熱。舌偏紅,苔少,脈細數。 
治法:滋陰養血,調沖益精。 
方藥: 養精種玉湯(《傅青主女科》)加女貞子、旱蓮草。 
不孕患者的治療 
應根據檢查中發現的原因進行治療: 
1、積極治療生殖道急、慢性炎症。 
2、 輸卵管不通暢者,可行組織療法,或反覆通液,有時可將輕微粘連分開,但必須嚴格無菌操作。也可宮腔注射抗生素、激素、654-2注射液,效果更好。少數可考慮手術糾正。 
3、子宮發育不良者,可用雌激素及甲狀腺素等以促進發育;子宮頸管狹窄者,可試宮頸擴張術。 
4、月經失調者,可用中西醫結合治療,以調整周期,促進排卵。 
5、基礎代謝率低者,給甲狀腺素。 
6、有先天性畸形者,儘量糾正,有腫瘤者切除之。 
7、忌性交過頻,可根據基礎體溫,於排卵期性交。 
8、對較重的結核病、心臟病及腎炎等患者,應積極治療,暫不考慮生育。 
9、人工授精、試管嬰兒,對丈夫無精子者可利用精子庫的精子注入患者宮腔達到受孕目的 
10、腹腔鏡手術治療綜合疑難性不孕症: 
近年來經世界各國學者的深入研究,宮、腹腔鏡已從單純的檢查轉向精巧手術,廣泛套用於女性不孕的診斷與治療。宮腔鏡具有良好照明,可以清晰地直視子宮內的情況,如:子宮內膜生長的情況如何?是否有宮腔粘連?是否有內膜息肉?子宮是否有畸形?是不是有黏膜下子宮肌瘤甚至腫瘤等等,凡懷疑子宮腔有異常,均可進行宮腔鏡檢查,以確定病灶的部位、大小,必要時也可在宮腔鏡下直接進行息肉或腫瘤的摘除,或取組織活檢。一部分在輸卵管與子宮基底部接口部位有堵塞的患者也可同時進行治療。 
宮腔鏡 腹腔鏡:雙鏡合壁治不孕 
女性不孕的原因很多,目前在世界範圍內,尚無哪種方法可以一次性找出所有症狀。而在大多數已開發國家,宮、腹腔鏡“雙鏡合壁”技術被廣泛運用。其最大的優點在於,醫生能全面快速地找到病因,並各個擊破。 
北京當代醫院婦科專家指出,作為我院代表性的微創手術,宮、腹腔鏡可將對女性的身體創傷降低到最小限度,在麻醉之下,安全,痛苦輕,恢復快。 

有生四項檢查

需要孕前 優生四項檢查的夫婦並不是每一個人都必須進行孕前四項檢查,可根據需要選擇性地做其中的一項或幾項。另外,以下這些特定人員最好要做檢查: A.年齡在35歲或35歲以上的婦女,因為這個年齡的女性卵巢正在走下坡路,胎兒染色體病變的可能性較大。 B.夫妻雙方,其中一方家裡有過畸形兒及遺傳病史的。 C.曾經自然流產或做過人流,以及曾經生過死胎、畸形兒或曾有孩子出生時有殘疾的。 D.家裡養有寵物,常常吃燒烤或半生不熟食物的,易引起弓形蟲感染,應檢查。 E.不知道自己血型的夫婦,最好做個血型檢查。 F.近期沒有檢查肝功能的人,最好查B肝。

預防不孕症的方法

(1)普及科技衛生知識,掌握受孕道理。隨著醫學的進步,性方面的知識已不再是神秘羞恥之事。應向人們作廣泛宣傳,使之了解性知識,減少疾病的發生,尤其是減少性器官方面疾病的發生,為妊娠創造有利條件。
(2)預防為主,及早發現、治療可以引起不育不孕的疾病。很⑶減少手術,重視第一胎孕育。有些因手術不潔,或術後調理不慎均會引起感染,出現發熱,以致輸卵管炎、子宮內膜炎,或形成附屬檔案炎性包塊,而致不孕。有些不孕患者曾因診刮、人流或子宮頸息肉摘除等手術,而引起月經不調或宮腔粘連等,這些均會影響生育。減少手術,重視第一胎的人流,對預防不孕是有積極意義的。
(3)心情開朗,減少精神緊張。盼子太心切,往往反而不會生育。特別高齡者或結婚數年未育者心情更加緊張,從而干擾了神經內分泌功能。
(4)注意自我保護,減少不育的發生。某些人從事特殊工作,如接觸放射線、某些有毒物質,從事高溫工作等,應按照勞動保護條例的規定,認真採取措施,自我保護,使不育的因素降低到最低限度。
(5)孕育種子,應知曉聚精之道。節制性生活對預防不育也極為重要的。

導致不孕的不良習慣

第一種:人工流產:
       人工流產造成盆腔炎,結果殃及輸卵管--我們身體裡非常重要的生育通道,它的內徑只有原子筆芯粗細。輸卵管發炎後造成堵塞,從而發生不孕。
       藥物流產比手術流產的危險更大,因為出血時間更長,感染機會更多。
       另外,如果反覆做人工流產,會使子宮的功能層變得貧瘠,懷孕時,胚胎就像石頭地里的小樹,為了得到多一些的養分,必須拚命往深里紮根。分娩時胎盤不能自動娩出,更重的,就成了“胎盤植入”,胎盤和子宮長成一體,醫生只得將子宮切除。做流產的次數與未來發生的危險是成正比的。

第二種:吸菸: 
       懷孕是一個很自然的生理過程,大多數女人都能輕輕鬆鬆度過10個月,而吸菸的女人,容易發生妊娠併發症。 
       菸鹼和尼古丁造成全身血管病變,子宮血管也因此受累。懷孕早期容易發生流產;到中期,發生“妊高症”的危險比較大,全身血管痙攣,血壓增高。妊高症是懷孕期間最危險的併發症之一。 
       長期吸菸更會傷害身體的整個激素系統,影響卵巢的功能,導致內分泌原因的不孕症。我們都知道,吸菸的女人容貌早衰,而這只是身體外在的表現,反映了內部備受摧殘的激素系統——女人亮澤的容顏是靠雌激素來滋潤的。

第三種:年齡超過35歲:
       從女人的生理規律來說,生育能力最強在25歲,30歲後緩慢下降,35歲以後迅速下降,44歲以後,87%的女人失去了受孕的能力。

第四種:經期性生活: 
       經期性生活很難避免兩種危險,一是盆腔感染,二是子宮內膜異位症,二者都是摧殘生育能力的“殺手”。
       宮頸平時有黏液栓將其封閉,防止陰道中的細菌進入盆腔,而在月經期間,宮頸很鬆弛,保護作用下降,而性高潮中,身體裡會產生負氣壓,將細菌和血液吸入盆腔。
       細菌會造成感染,而逆流的經血在盆腔里種植下來,月經期間最好不要有性生活,如果不避免,那么,可能造成子宮內膜異位症。

第五種:性傳播疾病:
       在一切性傳播疾病中,衣原體和淋病最為危險,經常毫無症狀,在不知不覺中引發了盆腔炎,造成不孕症。

痛經會引起不孕嗎?

痛經有不同類型、一般分原發性和繼發性兩種。原發性痛經主要由於子宮過度收縮引起的痙攣性疼痛 ,多從初潮開始就有 ,隨著年齡增長 ,症狀逐漸減輕 ,婦科檢查無特殊異常 ,一般不影響孕育。

繼發性痛經多因生殖器官某些特異性病變引起 ,有些器官病變又能會引起不孕。所以 ,應該到婦產科去做一次全面檢查、查明了痛經的原因 ,也就會找到不孕的原因了。 子宮內膜組織本該覆蓋在子宮腔內的表層 ,而子宮內膜異位症則是由於子宮內膜跑到別處生根發芽 ,如分布在卵巢、盆腔內組織中。該症的主要特點是痛經 ,初潮時可能沒有 ,以後出現並逐年加劇 ;另一特點是易引起不孕 ,據研究 :子宮內膜異位者不孕率高達 40%。不孕的原因可能與子宮內膜異位症影響卵巢排卵、輸卵管活動障礙、卵巢功能不足等有關。

中醫治療不孕的優勢

關於疾病的診斷,是治療疾病有沒有效果的關鍵。在診斷方面,現代醫學具有一定優勢。我們知道,不孕不育的病因很多,在生育方面,任何一個環節出現問題,任何一個器官出現異常,都會出現生育困難。在諸多的不孕不育因素中,準確確定病因,然後進行針對性的治療,這是治療成功的基礎。 中醫在診斷方面有一定的方法,與現代醫學具有互補的作用。但由於中醫的一些診斷過於籠統,在定量方面比較欠缺。中醫治療重視整體觀念,重視綜合治理,重視辨證施治,這些方面在治療效果上顯示出中藥治療不孕的優勢。 在治療上,某些疾病非常適用中醫藥治療。

在診斷明確的前提下,一些疾病西藥往往很難治療,有的疾病儘管診斷明確,但治療沒有很好的方法。比如部分女性的痛經、男性精子質量下降、大部分功能性疾病等等,中醫常常有獨到的地方,效果非常理想。 相比之下,中藥的副作用比較小,如果使用得當,對人體幾乎不會產生副作用,而治療疾病的作用往往比較明顯。不過,需要說明的是,中藥也有副作用,而且部分中藥的副作用還相當嚴重,在治療過程中,需要注意用量、禁忌症。

繼發性不孕的原因

(1)人工流產、藥物流產:人流、藥流是導致繼發性不孕的罪魁禍首,隨著人工流產人數和次數的增加,女性繼發性不孕的患者也不斷增多。人流已成為繼發性不孕的主要原因之一。而繼發性不孕給患者帶來的心理傷痛已不亞於人工流產手術的傷痛。人流有可能使子宮內膜受損導致閉經或月經量少,也可能引起子宮內膜炎,使受精卵不能著床,引起繼發不孕;人流也可以造成附屬檔案炎致使輸卵管不通、積水等,由此引起繼發不孕。 

(2)免疫性不孕:有孕產史和人流史的人易產生抗精子抗體、抗子宮內膜抗體而造成免疫性不孕。

(3)卵巢功能障礙:部分繼發不孕患者年齡偏大,卵巢功能欠佳,會出現月經不調,卵泡發育不良和排卵障礙。人流術亦可以影響卵巢功能。 

(4)性傳播疾病:許多性傳播疾病如淋病、砂眼衣原體、支原體等所致的宮頸糜爛、宮頸管炎會逆行感染形成子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,這些炎症會改變盆腔的內環境和功能從而影響受精卵的運送和著床。 

(5) 閉經:過度吸宮或刮宮時,將子宮內膜基底層損傷,或用刮匙過度搔刮,將子宮內膜基底層刮掉,使子宮內膜不能再生,造成長期閉經,或手術無菌操作不嚴格、人流術後宮腔感染造成宮腔粘連而閉經。

由婦科炎症引起的不孕症

外陰、陰道炎症引起的不孕
外陰陰道炎可為一般性或特異性感染,其中比較常見的就是滴蟲、真菌感染或細菌性陰道炎,近年來性傳播疾病的發生率逐年增加引人注目。 
外生殖器炎症經及時而有效的治療仍可妊娠,但值得指出的是陰道內細菌和性病病毒感染常向婦科炎症上蔓延而致宮腔內感染,一經妊娠則可經胎盤垂直感染胎兒並致畸,尤見於孕早期風疹病毒、性病病毒感染者。有人提出孕晚期生殖道性病病毒感染未愈者應行剖宮產分娩以防感染胎兒。
宮頸炎引起的不孕
宮頸炎本身並非一定造成不孕,然其炎症造成的局部內環境改變則是引起不孕的原因之一。治療採用以物理療法為主的綜合治療,包括電熨、雷射、冷凍、微波和射頻療法。宮頸息肉應予摘除活檢,局部藥物治療也有一定效果,卵巢功能失調者應配合內分泌治療。
宮頸黏液功能異常引起的不孕
當卵巢功能失調(如無排卵、黃體功能不全和抗雌激素作用的藥物套用)時,宮頸黏液分泌的數量和質量異常將影響精子的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。治療採用促排卵治療、雌激素療法、改善陰道和宮頸局部環境、治療相關疾病如宮頸炎、陰道炎。
宮腔黏連症引起的不孕
宮腔黏連發病率逐年增加,是引起不孕的重要原因,占繼發性閉經1.7%,占不孕症40%。 
治療:1.分離黏連 可採用子宮探針或宮腔鏡分離黏連後放置IUD或細小Foley導管,以防止再黏連,有生育要求者可於3個月後取出,並行宮腔內注藥治療,手術前後予以抗生素預防感染。2.刺激子宮內膜生長 給予雌/孕激素周期治療。經分離黏連和宮腔注藥治療月經 重建率為84%,月經稀少率11%,仍閉經者5%,總妊娠率5%~16%。
輸卵管炎症引起的不孕
婦兒科醫院不孕不育專家指出,輸卵管堵塞和盆腔炎等炎症性因素占女性原發性不孕症因素的第1位,輸卵管堵塞或通而不暢占女性不孕的1/3。輸卵管堵塞的重要原因是炎症,由於輸卵管堵塞引起不孕症的比例仍有上升趨勢。上個世紀80年代以來,性傳播疾病的感染迅速在全球蔓延,特別是衣原體、支原體以及淋病的感染,造成輸卵管炎、輸卵管阻塞的增加,輸卵管因素明顯上升為首位。
免疫性不孕
免疫性不育,是指患者生殖道功能正常,無致病因素髮現,配偶精液常規檢查在正常範圍,但有抗生育免疫證據存在;是由於生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。近年對免疫因素的研究,認為主要有抗精子和抗卵透明帶兩種免疫性不育,由於目前對後者的研究尚少,故臨床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不育。現代醫學認為免疫系統是一個極為複雜的系統,它受神經和內分泌系統的調控,反過來它也調節著神經和內分泌系統,形成了一個神經內分泌免疫調節網路。免疫性不育的病因病機是十分複雜的,目前尚未完全清楚,為婦產科的疑難病症之一。

久坐導致不孕
對於女性而言,經常在辦公室工作的女性久坐不動會導致“卵巢缺氧”。這是現代女性不孕症增多的一大原因。

內分泌失調導致不孕

內分泌失調是人群中常見的現象,隨著人們生活節奏的加快,出現內分泌的女性也是越來越多,很多女性認為內分泌失調是小病,因此,也沒有太在意,然而,經過研究發現,內分泌失調是造成女性不孕的重要原因,

疾病危害

第一方面、引發各種 婦科疾病:女性不孕的危害會導發婦科惡疾,女性不孕症每常是卵巢肌瘤、子宮早衰、子宮腫囊、宮頸腐爛、輸卵管擁塞、機體分泌失調、卵巢內膜異位症等惡疾的一種早期表顯露原形式,女性患有這些個惡疾的時刻沒有趁早的發覺獲得趁早的醫治這么就不止會惡化,還會由單發轉為多發。不孕症的機體分泌失調有可能會造成子宮早衰、子宮腫囊、卵巢肌瘤等發生。這些個惡疾的發作不止婢女性過早衰朽,加重了醫治艱難,甚至於還有性命的危險。
第二方面、引發家庭矛盾:引起家庭矛盾是女性不孕的危害之一。女性不孕症使本來和諧美滿的家庭因為沒有孩子而受到破壞,父母的不滿、丈夫的抱怨這給不孕患者身心造成極大的壓力。 女性不孕患者由於內分泌紊亂而變得脾氣暴躁,這樣就使得整個家庭立即被烏雲所籠罩,面臨著支離破碎!  

不明原因性不孕的治療

一.期待治療

對不明原因不孕自然過程的遠期預後目前尚沒有研究資料。現有的研究多為短期觀察。長期觀察的結果可能證明預後是很好的。
當不明原因不孕的夫婦來諮詢時,重要的是告知他們不經治療也可能有較好的妊娠幾率,對這種不經治療妊娠率基線的評估,臨床試驗發現不明原因不孕的夫婦被分至對照組(不治療)每月有3-4%的妊娠率。當不孕夫婦諮詢時一般希望能直接治療,診斷為不明原因的不孕的並不是不育的判決,應該打消她們的疑慮。
不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依賴於女方的年齡、不孕持續時間和既往妊娠史。多年來許多不同人群證實不孕與年齡呈負相關,自然妊娠隨著年齡增加而下降,並且當婦女近39-40歲時加速下降。因此,對不明原因的不孕的治療,年輕的婦女比年齡大的婦女有較高的累積妊娠率,妊娠的可能性也隨著不孕持續時間而下降,這可能是由於年齡增加和已經到了生育力低下的階段。既往妊娠史也是很重要的,繼發性不孕的夫婦比原發性不孕的夫婦有較高的自然妊娠的機率。
二.藥物治療
對年齡較輕而不孕年限較短的夫婦,應給予他們充分的時間等待,一般至少2 年。在此期間,應予注意與妊娠有關的其他健康問題,例如戒菸、減輕超重的體重,改善原有的不良習慣等。將不明原因不孕的治療步驟歸納為“三步曲”:誘導排卵、宮腔內人工授精、體外受精-胚胎移植。
不明原因的不孕治療方面,促排卵聯合或不聯合宮腔內人工授精(IUI)開始於80年代中期,目前還在繼續套用且有顯著的增加趨勢, 氯米芬(CC)和促性激素套用在促排卵治療中。
關於 卵巢刺激,促排卵得以使受精的卵子數目以增加 妊娠的可能性。因此隨機對照試驗結果顯示,如果單個卵子排卵時不明原因的不孕每月的妊娠率是3%,卵巢刺激和多個卵子排卵時這種比率可能增加幾倍。在IUI的促排卵中需要多少枚優勢卵泡最為合適尚無定論,一般認為1~2枚卵泡是最佳數目。同樣地,通過人工授精增加運動精子的密度可能進一步增加每月的 妊娠機率,某種程度上, 促排卵和/或IUI導致每月妊娠率的增加,經過一段時間治療會有累積效應。
體外受精胚胎移植(IVF-ET):如果持續3個周期以上的促排卵加IUI治療仍未成功,意味著該治療的效果已經不很樂觀。IVF 也提供了一個對不明原因不孕病因的診斷,看是否不孕的問題發生在受精環節,在不明原因不孕症夫婦採用IVF 常規受精時,可有11 %~22 %受精失敗的風險。這類患者在以後的周期改用單精子卵泡漿內注射( ICSI) 的受精方法可以獲得較高的 妊娠率

婦產科病症種類

化學醫理術語

關於一些化學,醫學方面的知識,我們的里了解都不是很全面,在日常生活里又起著很大的作用,我們有必要對此有一定的認知。  

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