三日耳聾

【解釋】:形容受到強烈的震動。【出處】:宋·釋道原《景德傳燈錄》卷六。

疾病概述

解釋:形容受到強烈的震動。
出處:宋·釋道原《景德傳燈錄》卷六:“佛法不是小事,老僧昔在蒙馬大師一喝,直得三日耳聾眼黑。”

疾病病因

1.先天性:常由於內耳聽神經發育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或分娩時受傷等。
2.後天性:有下列幾種原因:
(1)傳染病源性聾:各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染,如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。
(2)藥物中毒性聾:耳藥物中毒與機體的易感性有密切關係。藥物中毒性聾為雙側性,多伴有耳鳴,前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內耳,應予注意。
(3)老年性聾:多因老年血管硬化、骨質增生,使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足,發生退行病變,或中樞神經系統衰退,導致聽力減退。
(4)外傷性聾:顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構,導致內耳出血,或因強烈震盪引起內耳損傷,均可導致感音神經性聾,有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復。耳部手術誤傷內耳結構也可導致耳聾(5)突發性聾:是一種突然發生而原因不明的感音神經性聾。目前多認為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器,甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現,也可在數小時、數天內迅速達到高峰,多為單側,亦有雙耳患病,伴耳鳴,有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。
(6)爆震性聾:系由於突然發生的強大壓力波和強脈衝噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當人員暴露於90dB(A)以上噪聲,即可發生耳蝸損傷,若強度超過120dB以上,則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強度有關,表現為鼓膜充血。耳聾的程度與噪聲強度、暴露次數以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關,耳聾性質多為感音神經性聾或混合性聾。
(7)噪聲性聾:是由於長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經性聾。主要表現為耳鳴、耳聾,純音測聽表現為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等症狀。其耳聾程度主要與噪聲強度、暴露時間有關,其次與噪聲頻譜、個體差異亦有一定關係,有人發現2000Hz~4000Hz的噪聲最易導致耳蝸損害。

疾病危害

第一、聽力障礙
正常情況下,我們的聽力能區分出幾十萬種聲音細微差別。一旦出現了障礙,問題比想像的要嚴重。聽不見汽車鳴笛容易出交通事故;聽不見敲門聲不知道有客人來訪;聽不見電話鈴聲就無法與親朋交換信息;看電視聽不清對話就搞不明白前因後果。還有更重要得一點,聽不到聲音會使我們失去安全感。舉個例子說,在夜間行走,稍大得聲音就會引起我們的警覺,但過於寂靜,會使我們極度緊張,不安全的感覺加重。
第二、溝通障礙耳聾的問題更多地是溝通的問題;耳聾的危害也更多地是由溝通障礙派生出來的危害。非常現實的一個例子是,聽力障礙使得幼兒無法正常地感知和學習語言。而沒有語言的支持,他們就無法和周圍社會正常地溝通,最終導致無法挽回的嚴重後果。
第三、心理障礙溝通障礙最終會引起心理障礙,或者說影響心理健康,這是多數耳聾患者的必然。

自我診斷方法

耳鳴耳聾的診斷還需依靠患者主訴,患者以耳內出現聲音為主要症狀可診斷為耳鳴;以聽力障礙、聽力減退甚至消失為主要症狀,可診斷為耳聾;兩者兼有者,為耳鳴耳聾。
除此之外,對耳鳴患者的診斷,需要最低限度的全面的聽力學評估,以及顳骨CT和頭部MRI檢查。查明感音神經性聾需用前述鑑別感音性和神經性聾的試驗進行檢查。搏動性耳鳴需要檢查包括頸動脈和椎動脈的血管系統造影,以排除動脈阻塞,動脈瘤及血管腫瘤。
目前耳聾診斷有三個主要依據:病史的詢問與耳檢查(了解病因);聽力學檢查(聽力損失程度、性質、部位);影像學檢查(了解外耳、內耳、中耳、大腦中樞的發育情況及占位性病變等)。

疾病預防

1、合理飲食。少食過甜、過鹹及膏梁厚味,防止動脈硬化產生內耳缺血,導致聽力減退。
2、戒除吸菸、少量飲酒。因為菸酒對聽神經都有毒害作用,尤其是煙中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣,血液緩慢,粘度增加,造成內耳供血不足,從而促發耳聾。
3、避免噪音的損害。噪音會使本來開始衰退的聽覺更容易疲勞,導致內耳的微細血管處於痙攣狀態,使內耳供血減少,導致聽力下降。因此,聽音樂、看電視及戴耳機聽音樂不宜把音量放得過大,一般放在85分貝左右即可。
4、忌掏耳朵,常按摩。挖耳是個不良習慣,易碰傷耳道,引起感染、發炎,甚至可能弄壞鼓膜,耳道奇癢時,可用小棉簽浸少許甘油或酒精輕擦耳道。堅持按摩耳垂前後的翳風穴和聽會穴可增加內耳的血循環,有保護聽力的作用。
5、保持良好的心境,多參加鍛鍊。過度的疲勞和精神緊張,都會引起內耳缺血,影響聽力,如惱怒、動肝火等。平時多參加力所能及的鍛鍊,如郊遊、清晨散步、打太極拳等,可促使全身血液循環,加強內耳血液供應,延緩器官衰老。

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